我国脑卒中发病与干预概况
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我院创建卒中中心的原因
分科而治
各科分诊，但无溶栓
因时而治因人而治
一人定制方案，但无团队协作
创新缺乏
缺乏数据规范，更无总结创新
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卒中中心建设目标
为大多数患者提供标
准化诊疗、康复、随
1
诊等一条龙服务
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中国卒中中心服务标准
高级中心
三级及以上医院资格 全国100个
1. 急性缺血性脑血管病静脉溶栓率不低于4%。症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并 发症应低于5%和3%。 2. 康复治疗师在患者入院24～48小时内对患者进行基本功能评定，尽早开始康复治疗。 3. 能够24小时提供医学影像检查诊断服务，对卒中患者实施CT或MRI优先检查；可开展 CT和MRI的灌注成像、血管成像等检查。 4. 能够进行全脑血管造影（24小时/7天）和血管功能评估。 5. 能够采用神经外科、血管外科和介入治疗等技术手段治疗或预防各种类型卒中。 6. 能够向各级医院双向转诊患者及提供远程会诊，实现卒中信息数据网络直报。 7. 执行卒中规范化防治的总体达标率在75%以上。
康复治疗
神经功能、语言、吞咽、心理、 认知康复
病人颐养
生活护理、慢病监控、并发症 与血管事件诊治
危险因素干预
三高加多钟危险因素
卒中单元
抗聚、抗凝、脑保护、对症、 早期康复
出院后管理
定期随访、基础疾病治疗、抗 聚抗凝治疗
一级预防
早期干预
急性期救治
恢复期干预
数据管理
二级预防
社区管理
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卒中中心
二级及以上医院资格 各行政区一个
1. 能实施卒中急性期规范化救治。 2. 急性缺血性卒中静脉溶栓率不低于2%。 3. 能执行规范化的卒中一、二级预防。 4. 能开展早期卒中康复治疗。 5. 能在45分钟内出具全血细胞计数、快速凝血试验，血生化检查结果。 6. 能保证全天候开展心电图、胸片检查。 7. 能保证全天候开展头颅CT平扫。 8. 执行卒中规范化防治的总体达标率在65%以上。 9. 建立卒中患者专业数据库，由专人负责并定期上传卒中病例信息至中国卒中数据中心，卒中病例数 据上传率>85%。 10. 能对缺血性卒中患者使用卒中量表（NIHSS）进行评估。 11. 能对卒中患者常见并发症进行救治的必要措施。 12. 能对卒中患者常规进行液体和营养状况评估。 13. 门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5措施，规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素 14. 制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。
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什么是卒中中心？
卒中中心是组织化管理卒中医疗模式，是将传统治疗脑卒中的各 种独立方法，如药物治疗，肢体康复、语言训练、心理康复、健 康教育等组合成一种综合的治疗系统，以实现对卒中的高效、规 范救治的相对独立的诊疗单元，目的是提供给卒中患者最佳医疗 服务，包括高质量、标准化、有效的和“成本-效果”合适的措施。
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中国卒中中心建设标准
卒中中心
二级及以上医院资格 各行政区一个
高级中心
三级医院以上资格 全国100个
示范中心
国家顶级医院 全国5至10个
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中国卒中中心服务标准
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目录
1
项目概述
2
创建内容
3
绿色通道
4
实施效果
5
发展规划
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1
项目概述
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规范卒中医疗服务流
程，改善卒中医疗服
3
务质量
最终实现卒中发病 率、致残和死亡比 例均明显降低。
总体目标
为复杂少见特殊的卒
2
中患者提供多学科、
高技术的医疗服务
建立全市性的卒中信
4
息数据平台；提升卒
中科研、教育水平
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2
创建内容
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中国卒中中心服务标准
示范中心
国家顶级医院 全国5-10个
1. 能够规范开展血管功能评估、颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架 植入手术及动脉内溶栓、碎栓、取栓等先进的卒中干预诊疗技术。 2. 急性缺血性卒中静脉溶栓率不低于6%。 3. 执行卒中规范化防治的总体达标率在85%以上。 4. 能开展针对卒中诊疗的基础与临床研究、药物研发和教学培训等工作。
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建立卒中中心的意义
85% 95% 80%
更好的临床疗效
提高病人及家属的 满意度
有利于继续教育和 临床研究
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脑卒中发展过程干预靶点
血运重建
动静脉溶栓、机械取栓桥接多 学科配合有序完成
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