FSH
卵泡外膜细胞 卵泡内膜细胞
LH
基底膜
卵冠丘复合物的组成
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卵泡的发育
• 1级卵泡发育至8级卵泡的过程—85天
--------跨越3个月经周期
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月经
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窦前卵泡
直径120~200μm 6~7层立方形颗粒细胞
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窦卵泡
直径200~400μm 颗粒细胞间产生液体
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卵巢毛细血管网 颗粒细胞
功能层：受H. 调节，周期性变 化 基底层：增生、 修复功能层
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子宫内膜周期性变化
增生期(proliferative phase)：对应卵巢卵泡期 早期－子宫腺短、直、较少 晚期－子宫腺弯曲，腺腔扩大，螺旋动脉增长、弯曲 分泌期(secretory phase)：对应卵巢黄体期 子宫腺高度弯曲，腺腔扩大成囊状，腔内可见分泌物 月经期(menstrual phase)：对应卵巢早卵泡期
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Key learning
• 自然妊娠成功的条件……
• 正常夫妇排卵期同房受孕成功的机率……
• 帮助精子受精成功的结构…… • 帮助精子运动前进的结构……
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6大信使（激素）
Central Command
Hypothalamus (Pulsatile GnRH)
E2
HypothalamicHypothalamic-pituitary portal blood system
hCG
FSH/LH P4
Estradiol & Progesterone Ovary
解剖和生殖内分泌基础
目的
• 复习女性内生殖系统 • 卵泡发育及自然受孕过程 • 下丘脑的反馈机制及生殖内分泌调节 • 明确FSH、LH的作用
• 复习正常的月经周期
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Wenhui Diego Ezcurra:Fang Female and 男性生殖系统s
内膜萎缩，坏死，脱落
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子宫内膜周期性变化
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输卵管 Fallopian Tube
初次 卵裂
2细 胞 阶 段
卵子
4细胞 阶段 8细胞 疏松桑 椹胚 8细胞 致密桑 椹胚 滋养外胚层 囊胚腔 内细胞群
卵泡发育及自然受孕过程
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卵细胞的起源与发育
• 原始生殖细胞起源于卵黄囊的内胚层 • 妊3周末生殖细胞迁移、增殖
• 妊5~7周到达生殖脊内侧----始基性腺(未分化期)
• 性染色体XX-----分化为卵巢的生殖细胞称为卵原细胞
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FSH和 LH
优势卵泡-----卵泡8级(直径18~20mm)
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卵泡的退化
卵泡闭锁
• 出现在卵泡发育过程中各期
• 周期中退化卵泡数量出现两次高峰
– 排卵前的Gn高峰期和黄体中期
• 可能以细胞凋亡的方式
– 非毒性细胞有序的死亡的过程 – 41~50岁的卵母细胞凋亡时间短,凋亡率高
自然周期
桑葚胚 8细胞 4细胞 2细胞 合子 受精
胚盘胞
发育中的卵泡 子宫内膜 子宫肌层 子宫后壁
成熟卵泡 排卵 卵母细胞 卵管伞
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精子的结构
顶体 液泡 核 顶体后区 域 线粒体螺旋 鞘 头部 （单 倍体 染色 体） 颈部 中段
可收缩 的纵向 轴丝， 中央2条， 周围9对
卵泡与卵子
膜细胞
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Key learning
• 女性内生殖系统的组成及其功能…… • 女性内生殖系统各器官相对位置…… • 子宫和子宫壁的解剖结构…… • 子宫的周期性变化各期…… • 受精和着床的简单过程…… • 卵泡的基本结构 ……
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尾部 （鞭毛）
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Adapted with permission from H. Reiss，ed，Reproductive Medicine A – Z，Serono Symposia Wenhui 39 39 Diego Ezcurra:Fang Female and 男性生殖系统s 1998.
5
Anterior Pituitary
FSH & LH
• 促性腺激素释放激素（GnRH)=作用于垂体，释放促性腺激素
• 卵泡刺激素（FSH） = 刺激卵泡/卵母细胞发育、成熟和雌二醇（E2） 的生成 • 黄体生成素（LH） = 刺激卵泡/卵母细胞发育、成熟、排卵、雄激素 （T4）和孕早期孕酮（P4）的生成 • 雌二醇（E2） = 刺激内膜组织的生长、支持卵泡发育和调节FSH/LH分 泌 • 孕酮（P4） = 刺激内膜分泌营养素，滋养年幼的胚胎 • 人类绒毛膜促性腺激素（hCG） = 刺激黄体生成孕酮，让内膜组织适 合胚胎植入
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子宫的解剖位置
子宫歌诀
前膀胱 后直肠， 子宫位于正中央； 倒置梨形盆中央，前倾前屈是正常；
上下三部底体颈，梭形颈管三角腔；
上通卵管下阴道，卵管卵巢列两旁。
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子宫壁的结构
浆膜
浆膜（底+体) 纤维 膜（颈）
肌层 （平滑肌）：
环肌 斜肌 纵肌
内膜(单柱 ＋ 固有层）：
启动是连续地随机地
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始基卵泡
直径30~60μm 单层扁平前颗粒细胞
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初级卵泡
直径>60μm 单层立方形颗粒细胞
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次级卵泡
直径<120μm 3~4层立方形颗粒细胞
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生殖内分泌调节
3大主角（器官）--下丘脑-垂体-卵巢
Central Command 中枢指令
Hypothalamus 下丘脑 (Pulsatile GnRH) （脉冲式释放 GnRH）
卵巢 The Ovary
卵泡期
生殖 上皮
发育中的 卵泡
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（门脉血液循环系 统）
Hypothalamic-pituitary Hypothalamic 下丘脑-垂体 portal blood system
上皮索 初级卵泡
进入卵巢 的血管
雌二醇和孕酮 Estradiol & Progesterone
Ovary 卵巢
卵泡 雌二醇
垂体前叶 Anterior Pituitary
FSH & LH
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女性内生殖系统
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女性内生殖系统
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女性内生殖系统
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受精过程
卵细胞
子宫内膜
精子
受精:精子和卵细胞结合的现象叫受精. 妊娠:胚胎在子宫内的发育时间一般在280天左右, 这个过程称妊娠也叫怀孕.
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女性内生殖系统
结构
卵巢
功能
分泌雌性激素和产生卵细胞
输送卵子到子宫和受精的场所 精子进入和婴儿产出通道 是胚胎发育的场所