传染病手术后处理原则:
.
可利用被服装黄色医用垃圾袋 送洗衣班环氧乙烷消毒后清洗
器械在2000mg/L含氯消毒液浸泡３０分， 洗消毒．或在感染手术超洗档超洗后消毒
手术间墙面、地面、物体表面用1000mg/L 含氯消毒液擦拭，1小时后清水擦拭
吸引器瓶、污水桶以０.5%过氧乙酸 浸泡30分后清水清洗
常规标本放入奥抗阳性专用容器内送检， 以提醒检验人员重视，防止医源性感染
.
手术中温、湿度控制
11
COMPANY LOGO
.
12
COMPANY LOGO
.
13
COMPANY LOGO
.
医用气体终端
藏墙式
吊塔式
14
COMPANY LOGO
.
15
COMPANY LOGO
.
一、手术室的布局与环境
• （二）洁净手术室
• 1.概念
•
采用一定的空气洁净措施，达到一定的细
菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
手术间内巡回护士不得离开
一般感染手术器械护士穿 一次性手术衣、穿鞋套、 戴护目镜、戴双层手套
恶性传染病如气性坏疽、 非典型性肺炎等手术器械、 巡回护士、手术人员均穿 双层洗手衣、戴双层鞋套、 穿一次性手术衣、戴护目镜。
COMPANY LOGO
.
传染病手术后处理原则:
针头等锐器小心传递，放入黄色锐器盒中
.
一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 1.洁净区（限制区、无菌区）
21
COMPANY LOGO
.
一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 2.准洁净区（半限制区）
22
COMPANY LOGO
.
一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 3.非洁净区（非限制区、有菌区）
23
COMPANY LOGO
.
垃圾清运梯
24
COMPANY LOGO
.
一、手术室的布局与环境
• （四）手术室的环境管理 • 1. 清洁和消毒 • 2. 手术室环境的制度化管理
25
COMPANY LOGO
.
26
COMPANY LOGO
.
传染病手术安排原则
血源性传染疾病手术按照先清洁后污染的原则， 安排在最后一台
保证病人安全。
5
COMPANY LOGO
.
Key Words
• Operating Room • Scrub Nurse • Circulating Nurse
手术室 洗手护士
巡回护士
• Surgical Aseptic Technique
外科无菌技术
6
COMPANY LOGO
.
第一节 手术室布局和人员配备
等级 手术室名称
适用手术提示
Ⅰ 特别洁净手术室 关节置换，器官移植，脑、心脏及 眼科手术中的无菌手术
Ⅱ 标准洁净手术室 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及 取卵移植和普外科的一类无菌手术
Ⅲ 一般洁净手术室 普外(除一类手术)，妇产科等手术
Ⅳ 准洁净手术室 肛肠外科及污染类等手术
20
COMPANY LOGO
4.其他手术间的设置和要求 器械间、无菌间、一次性物品间、辅料间、污物走廊 等
9
COMPANY LOGO
.
手术中温、湿度控制
温度控制在22~25℃ 温度过高：人员不适，产菌量 温度过低：病员低温性机能障碍
湿度控制在40~60% 湿度过高：人员不适，影响手术 湿度过低：切口脱水，延迟伤口愈合。
10
COMPANY LOGO
结核等呼吸道传染性手术安排在无 中央空调、距门最近的手术间
其他恶性传染病如气性坏疽、 非典型性肺炎等禁止进入 大 楼手术室，严格隔离。
必须在门诊手术室进行手术.
27
COMPANY LOGO
传染病手术
中原则：
28
.
巡回护士术前在门外挂 隔离标志，严禁参观
设门内、外各一名巡回护士， 手术间内所需物品由门外士递入，
（我国标准是万级25次∕小时， 10万级15次∕小时），
使空气达到一定级别标准的净化。 分4级标准洁净手术室。
17
COMPANY LOGO
.
新风
中效过滤器
回风
混合段 过滤段 表冷段
粗效过滤器
送风管
净化送风天花
高效过滤器 手术室
18
COMPANY LOGO
.
19
COMPANY LOGO
.
洁净手术室等级与适用范围
• 2.洁净手术室的空气净化技术
16
COMPANY LOGO
层流洁净手术室：
.
其净化系统主要由空气处理器， 初、中、高效过滤器、加压风机， 空气加温器，送风口及回风口等组成。
原理是在空调技术的基础上， 通过初、中、高效
3级过滤控制室内尘埃含量， 采用不同气流方式
（如；乱流、垂直层流、水平层流） 和换气次数
第五章 手术室管理和工ing Aim
• 掌握: • 1.无菌的准备 • 2.手术中的无菌操作原则 • 3.手术体位 • 4.手术人员准备步骤和方法
2
COMPANY LOGO
.
目的要求 learning Aim
• 熟悉: • 1.手术间的设置和配备 • 2.手术室人员的分工工作与职责 • 3.物品种类和处理原则 • 4.各种引流物品的使用范围 • 5.手术区铺单法 • 6.病人手术区皮肤的消毒
3
COMPANY LOGO
.
目的要求 learning Aim
• 了解: • 1.洁净手术室的基本概念 • 2.手术室布局和设置要求 • 3.手术室的环境管理
4
COMPANY LOGO
.
手术室管理和工作
手术期护理的主要任务是： 协助麻醉安置手术体位、配合手术操作、 供应手术物品、维护手术室无菌环境及
7
COMPANY LOGO
.
一、手术室的布局与环境
• ➢ ➢ ➢ •
音
1.手术室的位置 空气洁净处 靠近手术科室 临近相关科室
2.手术室的建筑要求 30*40平方米、60*70平方米 封闭无窗、光滑无空隙、防火耐湿、墙角呈弧形、隔
8
COMPANY LOGO
.
一、手术室的布局与环境
3.手术间内设置和配备 床位比1:20-25 温度恒定在22-25°c、 相对湿度以ⅠⅡ级手术间40-60%、ⅢⅣ级35-60%
若手术中人员被锐器扎伤，立即处置 并上报感染科和护理部
查对患者所携带 传染病类型，被扎者在２４小时内、
一个月后各肌内注射免疫球蛋白 一支，若为乙肝患者，被伤者在一天内、 一个月及六个月后皮下各注射一支乙型肝炎疫苗
手术中的冰冻标本送检时在左上角 做好标记，提醒检验人员重视，防止医源性感染
接触过患者体液、血液的所有物品 装黄2色9 医疗垃圾袋内，手术结束封口做好标记。COMPANY LOGO