2019 医师定期考核 - 临床 (3) 总分数： 100 分总时间： 60 分钟 1. 关于慢加急性肝衰竭临床好转的诊断 标准，下列哪项是错误的 [1 分 ] A 乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转 B 肝性脑病消失 C 总胆红素降至正常的 6 倍以下 D 凝血酶原活动度＞ 40%
E 黄疸消失 【正确 答案是】 C 2. [1 分 ] 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是
A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性 碱中毒
E 代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒 【正确答案是】 C
3. [1 分 ] 大量输血后铁超载因素，破坏了机体对恶性细胞的免疫监视，导致
A 贫血 B 过敏反应 C 免疫反应 D 肿瘤复发 E 循环超负荷 【正确答案是】 D
4. 伴有窦房结功能低下的患者慎用 [1 分 ] A 可乐定 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 米诺 地尔 E 哌唑嗪 【正确答案是】 C
5. [1 分 ] 下列哪项符合三度房室传导阻滞的临床特点
A 心率 60 次 / 分以上 B P2 ↑ C A2 ↑ D 可听到响亮的第一心音 ( 大炮音 ) E 心律不规则 【正确答案是】
D
6. 房间隔缺损常见体征为 [1 分 ] A 第 3、 4 肋间 Ⅱ～Ⅴ 级粗糙全收缩期杂音 B 第 2、 3 肋间 Ⅱ～Ⅲ 级收缩期吹风样杂音，常伴有 P2 亢进，心音分裂固定 C 第 3、 4 肋间 Ⅱ～Ⅲ 级舒张期杂音 D 第 2 肋间 Ⅱ ～Ⅳ 级连续性机器样杂音 E 第 2 肋间 Ⅱ ～Ⅳ 级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少【正确答案是】 B 7. [1 分 ] 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是
A 疼痛缓解 B 心电图 ST 段下移 C 频发的室性早搏 D
CK-MB 酶峰前移 E 窦性心动过速 E 【正确答案是】 8. [1 分 ] 关于结核杆菌对异烟肼的耐药性，下列哪项不正确
A 易产生耐药性，且不易恢复敏感性 B 易产生耐药性，但易恢复敏感性 C 与其他抗结核病药无交叉耐药性 D 与其他抗结核病药合用可延缓耐药性产生 E 耐药性产生机制可能与药物不能被结核杆菌摄取有关，也可能是基因突变【正确答案是】 A
9. [1 分 ] 患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高
A 原发性肝癌 B 活动性肝病 C 未成熟畸胎瘤 D 内胚窦瘤 E 胃癌 【正确答案 是】 E 10. [1 分 ] 急性心肌梗死最常见的心律失常是
A 交界性心律 B 窦性停搏 C 阵发性室上性心动过速 D 心房扑动 E 室性期前收缩和室性心动过速【正确答案是】 E
11. [1 分 ] 对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗
A 发病 3 小时内 B 头颅 CT 证实无出血 灶
C 病人无出血体质 D 出 凝血时间正常
E 头颅 CT 出现低密度灶 【正确答案是】 E
12. 糖尿病微血管病变的病理特点是 [1 分 ] A 毛细血管的基底膜增厚， PAS 染色阳性 B 毛细血管的微血栓形成，血流速慢 C 毛细血管的钙化通透性降低 D 毛细血管的内皮细胞受损 E 毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄【正确答案是】 A
13. [1 分 ] 引起疱疹性咽峡炎的病原体是 A 腺病毒 3、 7 型
B B 族链球菌 C 副流感病毒 D 柯萨奇 A 组病毒 E 呼吸道合胞病毒 【正确答案是】 D
14. 肝硬化最严重的并发症是 [1 分 ] A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 感染 D 电解质紊乱 E 原 发性肝癌 【正确答案是】 B
15. [1 分 ] 血清病样反应是 A 发热 B 痒性皮疹 C 关节肿痛 D 淋巴结肿大 E 以上都是 【正确答案是】 E 14. [1 分 ] 有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药
A 氯磺丙脲 B 甲苯磺丁脲 C 苯乙福明 D 胰岛素 E 甲福明 【正确答案是】A 15. [1 分 ] 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是
A 美西律 ( 慢心律 ) B 普鲁帕酮 ( 心律平 ) C 普萘洛尔 ( 心得安 ) D 奎尼丁 E 维拉帕米 【正确答案是】 A
16. 下列哪项不是风湿热的次要表现 [1
分 ]
A 发热 B 关节酸痛 C 血沉快 D C- 反应蛋白 ( ＋ ) E 环形红斑 【正确答案 是】 E 19. 原发性肝癌 可见 [1
分 ]
A 肝缩小，脾大 B 肝脾肿大 C 肝脾正常
D 肝大，脾缩小 E
肝脾缩小 【正确答 案是】 B
16. [1 分 ] 原发性肝癌最常见的转移途径是
A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 肝外血行转移 D 种植转移 E 肝内血行转移 E 【正确答案是】 17. [1 分 ] 手术过程中，深部创口大量渗血可用
A 钳夹止血 B 长凡士林纱布条填塞压迫止血 C 结扎止血 D 贯穿缝合止血 E
电凝止血 【正确答 案是】 B
18. [1 分 ] 持针器持针时，应将缝针的何处夹在钳嘴的何处
A 前 1/2 ；前 1/2 B 前 1/3 ；前 1/3 C 后 D 后 E 后
1/2 1/3 1/3
；后；后；前
1/2 1/3 1/3 【正确答案是】E 17. 出现哪种情况，可以采用术中自体血回收 [1
分 ] A 开放性创伤 6 小时 B 血中可能混有癌细胞 C 血中混有胆汁 D 大动脉瘤破裂出血 E 流出的血液严重溶血 【正确答案是】
D 24.
丝线打结剪线后，留下线头长度一般为 [1 分 ] A 1 ～ 2 毫米 B 3 ～ 4 毫米 C 4 ～ 5 毫米 D 5 ～ 6 毫米 E 6 毫米以上 【正 确答案是】 A
19. [1 分 ] 在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是
A 椎体压缩 1/3 以上不伴有移位的骨折
B 腰 5 椎体附件骨折 C 椎体粉碎性骨折 D
颈 1 椎体的脱位
E 腰 2 椎体压缩性骨折，椎体压缩 1/4
【正确答案是】 E
20. [1 分 ] 肝癌病人在肝叶切除时至少要保留
A 正常肝组织的 20% 或硬变肝组织的 30% B 正常肝组织的 30% 或硬变肝组织的 50% C 正常肝组织的 40% 或硬变肝组织的 40% D 正常肝组织的 50% 或硬变肝组织的 50% E 正常肝组织的 60% 或硬变肝组织的 60% 【正确答案是】 B
21. [1 分 ] 下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行腹腔镜脾切除的适应症
A 出血严重，危及生命 B 经肾上腺皮质激素6 个月以上无效或治疗后多次反复发作者 C 大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者 D 激素应用禁忌症者 E 起病急，有黄疸者 【正确答案是】 E 22. [1 分 ] 脑震荡突出表现有
A 一过性抽搐 B 持续性昏
迷 C 短暂性失语 D 喷射 性呕吐 E 逆行性遗忘 【正确答案是】 E
23. [1 分 ] 有关痈的处理方法，以下错误的是
A 中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B 早期可用 50% 硫酸镁湿敷
C 切开至皮肤全层 D 尽量剪除坏死组织 E 唇痈可做切开治疗 【正确答案是】 E 30. 直肠与结肠手术腔镜仪器及显 示器应放置于 [1 分 ] A 右侧 B 左侧 C 左侧床尾 D 床头 E 右侧床尾 【正确答案是】 C
18. [1 分 ] 伸直型肱骨髁上骨折可能的合并症不包括
A 肱动脉损伤 B 正中神经损伤 C 骨筋膜室综合症 D 臂丛神经损伤 E 尺神经损伤 【正
确答案是】 D
19. [1 分 ] 肝动脉提供肝脏全部血液供应的
A 15 ～ 20% B 25 ～ 30% C 30 ～ 35% D 35 ～ 40% E 40 ～ 50% 【正确答案是】 B 20. [1 分 ] 关于蜈蚣螫伤的急诊处理，下列错误的是
A 近心端绑扎 B 弱碱性溶液冲洗伤口 C 碘伏消毒 D 取出毒钩 E 对症治疗 【正确答案是】 C 34. 直肠与乙状结肠 交界处位于以下哪个水平 [1 分 ] A 第一骶椎水平 B
第二骶椎水平 C 第 三骶椎水平 D 第五 腰椎水平 E 第四腰 椎水平 【正确答案 是】 C 24. Caroli 病的鉴别 [1 分 ] 下列哪项可作为多发肝囊肿与
A 肝外胆管不扩张 B 囊状影不与胆管相通 C 可以合并囊内结石 D 肝内散在多个大小不等的囊状影 E 以上都不是 【正确答案是】
B