.2019 医师定期考核 - 临床 (9)总分数： 100 分总时间： 60 分钟1.[1分]患者出现下列哪种症状，不会影响输注血小板的疗效A 高热B 脾大C 严重感染D 甲状腺多发性结节E DICD【正确答案是】2.[1 分]发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A 15 ～ 20mmHgB 20 ～ 25mmHgC 25 ～ 30mmHgD 30mmHg以上E ＜ 15mmHgD【正确答案是】3.急性 DIC 患者不可能出现下列哪项结果[1 分]A血小板计数减少B纤维蛋白降解产物浓度增高C凝血酶时间明显延长D纤维蛋白原浓度增加E凝血酶原时间延长【正确答案是】 D 4.以下哪种疾病不引起多尿 [1 分]A肾小动脉硬化B糖尿病C垂体性尿崩症D充血性心力衰竭E癔症【正确答案是】 D5.排尿次数增多而每次尿量减少为 [1 分 ]A遗尿B尿频C尿急D尿痛E尿失禁【正确答案是】 B6.心肌坏死的心电图特征性表现为 [1 分 ]A ST 段水平下移B病理性 Q波C T 波低平D冠状 T波E ST 段弓背状抬高【正确答案是】B7.[1分]在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的A 急性炎症性血管病变B 渗出增殖病变C 粟粒结节D 干酪液化空洞E 钙化结节A【正确答案是】8.下列哪项不是风湿热的次要表现[1 分]A发热B关节酸痛C血沉快D C- 反应蛋白 ( ＋)E环形红斑【正确答案是】 E9.伴有窦房结功能低下的患者慎用 [1 分 ]A可乐定B肼屈嗪C普萘洛尔D米诺地尔E 哌唑嗪C【正确答案是】10.[1分]肝硬化患者消化道出血的最常见原因是A 急性胃黏膜病变B 食管静脉曲C 消化性溃疡D 门脉高压性胃病E 胃底静脉曲B【正确答案是】11.[1分]化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括A尽量使用头孢三代抗生素B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C联合用药D静脉给药E总疗程 1周【正确答案是】E12.糖尿病失明的主要原因是[1 分]A青光眼B角膜炎C黄斑病D结膜炎E视网膜病变【正确答案是】 E13.阻塞性肺气肿时X线表现为 [1 分]A 两肺野透亮度增加B 双肺纹理增多C 肺纹理增粗、紊乱D 肺纹理呈条索状E 双肺斑片状影A【正确答案是】14.M样症状的是 [1分 ]有机磷酸酯类中毒症状中，不属A 瞳孔缩小B 流涎、流泪、流汗C 腹痛、腹泻D 肌束震颤E 小便失禁D【正确答案是】15.[1分]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是A疼痛缓解B心电图 ST 段下移C频发的室性早搏D CK-MB酶峰前移E窦性心动过速【正确答案是】 E16.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是[1 分]A 链球菌感染后 4 天发病B 以肉眼血尿为主C 有显著高血压及心、脑并发症D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好E 进行性肾功能不全【正确答案是】E17.[1分]铁是人体的重要微量元素，主要以什么形式储存于体A 转铁蛋白B 血清铁C 铁蛋白D 含铁血黄素E 骨髓小粒A【正确答案是】18.风湿热的主要病变部位是[1 分]A 心脏及关节B 皮肤及血管C 心脏及血管D皮肤及浆膜E关节及血管【正确答案是】 A19.当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时，应采用下列哪种治疗措施[1 分]A 用呼吸兴奋药B 吸痰C 吸氧D 注射免疫抑制剂E 立即气管切开E【正确答案是】20.[1 分]急性上消化道大出血时反映血容量变化最敏感的观察项目是A 神志B 瞳孔C 脉搏D 呼吸E 面色C【正确答案是】21.[1 分]下列手术属于同学科腹腔镜联合手术的是A腹腔镜胆囊切除术＋阑尾切除术B腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤挖出术C腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E腹腔镜阑尾切除术＋子宫附件手术【正确答案是】 A22.腹腔镜下胆囊切除＋子宫切除术的手术体位是[1 分]A 截石位B平卧位C头高脚低位D头低脚高位E平卧位，腰下垫高【正确答案是】A23.预防老年妇女骨质疏松，下列哪项可采用[1 分]A口服铁剂B口服鱼肝油C口服维生素D口服尼尔雌醇E口服甲状腺素片【正确答案是】 D24.对跟骨骨折的叙述，以下错误的是[1 分]A多由高处坠落足跟着地所致B 不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定4～ 6 周即可C波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位D对于旧性骨折，可行距下关节融合术E Bohler's 角小于 20°可行保守治疗【正确答案是】 E25.腹股沟斜疝疝容物最多见的是 [1 分 ]A盲肠B阑尾C大网膜D膀胱E 小肠【正确答案是】 E26.[1分 ]关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的A 结肠充气试验B 腰大肌试验C 直肠指检D 阑尾压痛E 墨菲征【正确答案是】 E27.[1分]下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是A 过去有多次大出血，近期反复大出血B 年龄超过 45 岁C 大出血时伴有幽门梗阻D 大出血同时伴有急性穿孔E 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎【正确答案是】 B28.[1 分]有关结肠破裂的诊断，以下哪项是错误的A结肠损伤比小肠损伤机会少B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C结肠液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早D WBC总数增高E Hb、 RBC不一定下降【正确答案是】C29.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于[1 分]A坐骨神经分布区B闭孔神经分布区C阴部神经分布区D股神经分布区E股外侧皮神经分布区【正确答案是】 A 30.下列属乳腺癌第Ⅱ期的 TNM临床分期是 [1 分 ]A T1N0M0B T1N0M1C T0N1M0D T1N2M0E T1N1M1【正确答案是】 C31.胫骨中下 1/3 交界处最易发生骨折的原因主要是[1 分]A 此处肌肉附着少B 血液丰富C 此处骨质疏松D 骨质形态变化E 此处骨质较薄【正确答案是】D32.肘关节属于 [1分 ]A 单轴关节B 双轴关节C三轴关节D四轴关节E复合型关节【正确答案是】 A33.[1分]群体伤病员，疑有颈椎损伤者现场急救复时气道开放的合适方法是A 托下颌法B 仰头举颏法C 气管切开D 口咽通气道E 环甲膜穿刺D【正确答案是】34.[1 分]手术病人停止进食是在术前A2 小时B4 小时C6小时D8小时E12 小时E【正确答案是】35.腹腔镜联合手术指的是[1分 ]A腹腔镜与软式诊疗镜的联合手术B腹腔镜与手术镜的联合手术C腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术D仅限于三级学科腹腔镜之间联合手术E仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】 C36.下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是[1 分]A腹腔镜下精索静脉高位结扎＋肾囊肿开窗引流术B腹腔镜下阑尾切除＋肠粘连松解术C腹腔镜下胆囊切除＋阑尾切除术D腹腔镜下子宫肌瘤挖除＋附件囊肿剥除术E腹腔镜下肝肾囊肿开窗术【正确答案是】E37.泌尿系肿瘤可有[1 分 ]A终末血尿B血尿伴血块C活动后血尿D初期血尿E无痛性血尿【正确答案是】 E38.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切[1 分 ]A回盲部结核B家族性结肠息肉病C溃疡性结肠炎D血吸虫性肉芽肿E克隆病【正确答案是】 B39.有关颈部解剖的描述，以下错误的是[1 分]A位于头与胸之间B呈筒状，连接头、躯干及上肢C其正前方有消化道，后有呼吸道D有重要的血管、神经E形成若干层次的筋膜与筋膜间隙【正确答案是】 C40.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是[1 分]A 椎体压缩 1/3 以上不伴有移位的骨折B 腰 5 椎体附件骨折C 椎体粉碎性骨折D 颈 1 椎体的脱位E 腰 2 椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4【正确答案是】 E41.下列症状与体征中，哪项与异位妊娠无关[1分 ]A 腹痛B 腹肌痉挛，呈板状腹C 阴道少量出血D 尿妊娠试验阳性E 有停经史【正确答案是】 B42.[1分]关于产褥妇的临床表现，以下哪项叙述是正确的A 产后宫缩痛多见于初产妇B 子宫复旧因授乳而减慢C 恶露通常持续 1～2 周D 产后初期产妇脉搏略缓慢E 产后第 1 日，宫底稍下降【正确答案是】 D43.人工流产吸宫术适用于 [1分 ]A 妊娠 10周B 急性生殖道炎症C 各种慢性疾病的急性期D 手术当天体温两次超过37.5 ℃E 妊娠剧吐酸中毒【正确答案是】 A44.若结核性胸膜炎患者已妊娠 2 个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用[1 分]A 异烟肼和对氨水酸铺B 利福平和链霉素C 异烟肼和乙胺丁醇D 异烟肼和吡嗪酰胺E 异烟腙和丙硫异烟胺【正确答案是】 B45.关于子宫膜癌的手术分期，Ⅱ期是指癌组织[1分 ]A 侵犯肌层＞ 1/2B 侵犯阴道穹隆C 侵犯宫颈间质D 侵犯附件E 侵犯直肠黏膜【正确答案是】 C46.[1分]关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确A月经是卵巢卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫膜从增生到分泌变化的结果B月经周期从出血的第一日算起C正常月经周期是 28～ 30 天加减 3 天D经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子E经血中含有子宫膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞【正确答案是】D47.[1 分]胎儿时期血液循环中血氧含量最高的是A 脑B 心脏C 肺脏D 肝脏E 肾脏D【正确答案是】48.[1分]阴道大出血，休克，疑为前置胎盘。

以下哪一项检查最合适A 肛诊B 阴道检查C 窥器检查D 超声波胎盘定位E CTD【正确答案是】49.[1分 ]子宫腺肌病合并子宫膜异位症的几率是A 5%～ 40%B 5～10%C 20%D 20～30%E 50%以上A【正确答案是】50.[1 分]关于围绝经期综合征的临床表现，以下哪项不符A 月经紊乱，生殖器官萎缩B 阵发性潮热、出汗C 与心理或精神症状无关D 骨质疏松，易骨折E 精神过敏，情绪不稳【正确答案是】C51.使子宫底保持前倾位置的韧带是 [1分]A 圆韧带B骨盆漏斗韧带C主韧带D阔韧带E卵巢固有韧带【正确答案是】 A52.最少见的女性骨盆是 [1 分 ]A男型骨盆B扁平型骨盆C女型骨盆D混合型骨盆E类人猿型骨盆【正确答案是】 A53.流产感染易发生在 [1 分 ]A难免流产B先兆流产C稽留流产D不全流产E习惯性流产【正确答案是】 D54.下列哪些变化与妊娠无关 [1 分]A乳头增大并变黑B乳头凹陷C可以挤出稀薄黄色液体D乳晕变黑E乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节【正确答案是】 B55.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单[1 分]A 停经史，诊子宫增大，B 超见宫胎囊胎芽、胎心，尿B 早孕反应，诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG(＋)C 停经史，早孕反应，诊子宫增大，尿HCG(＋ )D 停经史，诊子宫增大， B 超见宫光团E 停经史，胎动感，腹部渐膨隆HCG(＋ )【正确答案是】A56.下面哪一术语是表示胎儿姿势的A 头位B 臀位C 斜位D 肩位E 俯屈[1分 ]【正确答案是】C57.在输卵管结扎术后，发生盆腔瘀血综合征是因为[1分 ]A结扎了卵巢血管B结扎时损伤了子宫动脉而影响血液循环C手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流D手术时伤及了伴随的淋巴管，使淋巴液回流受阻E手术时误扎了圆韧带【正确答案是】C58.细菌性阴道病最常见的病原体是[1 分]A溶血性链球菌.B沙眼衣原体C大肠杆菌D加德纳尔菌E金黄色葡萄球菌【正确答案是】 D59.子宫膜异位症患者行根治性手术的切除围为[1 分]A 子宫、双附件及盆腔淋巴结清除B 子宫、双附件及盆腔所有病灶C 子宫、双附件及盆腔所有膜异位病灶D 子宫及双附件E 双附件及盆腔所有膜异位病灶【正确答案是】C60.不全流产 [1 分 ]A 易引起 DICB 易引起失血性休克C 易引起宫腔粘连D 易引起人流综合征E 易引起子宫穿孔B【正确答案是】61.[1分]法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚主要取决于A 右心室肥厚程度B 室间隔缺损大小C 肺动脉狭窄程度D 主动脉骑跨程度E 室间隔缺损的部位【正确答案是】C62.小儿腹泻病是指 [1 分 ]A 细菌性痢疾B 多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征C 肠道外感染引起的腹泻D 喂养不当引起的腹泻E 病毒性肠炎B【正确答案是】63.[1 分]新生儿败血症国最常见的病原菌是A 真菌B 厌氧菌C 金黄色葡萄球菌D 溶血性链球菌E 肺炎球菌C【正确答案是】64.幼儿急疹最重要的临床特点是 [1分 ]A发热 2～3 天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛B发热 1～2 天后出疹，伴枕后淋巴结肿大C发热 1～2 天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮D发热 3～5 天，热退疹出E发热 3～4 天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着【正确答案是】 D65.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是[1 分 ]A围产期窒息B新生儿败血症C新生儿肺炎D新生儿硬肿症E新生儿黄疸【正确答案是】A66.[1分 ]新生儿肺透明膜病，多死于生后几天A1 天以B3 天以C4天以D5天以E7 天以B【正确答案是】67.[1分]正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮乳汁的时间是A 生后半小时左右B 生后 1 小时左右C 生后 2 小时左右D 生后 4 小时左右E 生后 8 小时左右【正确答案是】A68.[1分 ]新生儿复时下列哪种药物不宜常规使用A 钙剂B 碳酸氢钠C 肾上腺素D 5%葡萄糖生理盐水E 纳洛酮A【正确答案是】69.[1分 ]关于新生儿硬肿症的诱因，以下错误的是A 早产B 受寒C 感染D 窒息E 头颅血肿E【正确答案是】70.小儿肺炎最重要的病理机制是 [1分 ]A缺氧和二氧化碳潴留B炎症细胞浸润C毒血症D酸中毒E水钠潴留【正确答案是】A71.[1 分]下列哪项不是新生儿溶血病换血指征A 血清胆红素超过342umol/LB 产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于120g/LC 有早期胆红素脑病症状D 早产及前一胎病情严重者E 新生儿呼吸窘迫综合症【正确答案是】E72.[1 分]新生儿肺透明膜病一般在生后几小时出现呼吸困难A2 小时B6 小时C12 小时D24 小时E72 小时B【正确答案是】73.最有效预防麻疹的措施是 [1 分]A 应用免疫球蛋白B 采用麻疹减毒活疫苗C 应用胎盘球蛋白D 应用成人血浆E 应用维生素 A【正确答案是】 B74.[1分]关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，以下哪项不正确A 液体量按 1ml/kcal 给予B 使患儿体温 36～ 48 小时恢复正常C 热量供给从每日 210kJ(50kcal)/kg开始D根据并发感染性质选用抗生素E有出血倾向者可静脉滴入维生素 K【正确答案是】 B75.新生儿肺透明膜病的病因是 [1 分 ]A吸入羊水B吸入胎粪C窒息D出生前感染E肺泡表面活性物质缺乏【正确答案是】 E76.生后 3 到 6 个月，尿有鼠臭味疑似[1 分 ]A川崎病B黏多糖病C先天愚型D苯丙酮尿症E肝豆状核变性【正确答案是】 D77.水痘的表现没有以下哪项 [1 分]A水痘晶莹明亮B水痘大小不等C愈后不留痘痕D白色丘疹，瘙痒，出没迅速E水痘呈椭圆形【正确答案是】 D78.小儿肾病综合征最早出现的表现常为[1 分]A水肿B面色苍白C精神萎靡D少尿E肉眼血尿【正确答案是】 A79.下述哪项检查结果可见于正常儿 [1 分 ]A生后 1 岁克氏征阳性B生后 5～6 个月腹壁反射引不出C提睾反射在 1 岁后未引出D生后 5 个月拥抱反射阳性E握持反射 1 岁时才消失【正确答案是】 B80.新生儿缺氧缺血性脑病多见于 [1 分 ]A早产儿B小于胎龄儿C足月儿D微小儿E足月小样儿【正确答案是】 C81.女， 26 岁，双腕双踝关节痛伴高热1 个月，近 1 周来心悸、气促。