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(1)腰3~4椎间盘突出ﻫ①受累神经。

腰４或腰5神经根。

②疼痛部位。

腰背部、骶
髂部、大腿外侧及小腿前侧。

③压痛点。

腰3、腰４棘间及棘旁。

④麻木部位。

小腿前内侧及膝关节前部。

⑤肌力改变。

伸膝无力。

⑥萎缩肌肉。

股四头肌。

⑦反射改变。

膝反射减弱或消失。

(2)腰4~5椎间盘突出
①受累神经。

腰５神经根。

②疼痛部位。

骶髂部、大腿及小腿外侧。

③压痛点一腰4、腰５棘旁。

④麻木部
位。

小腿前外侧及足背内侧和足底。

ﻫ⑤肌力改变。

拇趾背伸肌无力。

ﻫ⑥萎缩肌肉。

小腿前外侧肌群。

⑦反射改变。

无。

(3)腰５～骶I椎间盘突出
①受累神经。

骶1神经根。

ﻫ②疼痛部位。

骶髂部、大腿、小腿及足跟外侧。

③
压痛点。

腰５骶1棘旁。

④麻木部位。

小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背。

⑤肌力改变。

拇趾及足跖屈无力。

⑥萎缩肌肉。

小腿后肌群。

⑦反射改变。

跟腱反射减弱或消失。

(4)中央型腰椎间盘突出
①受累神经。

腰4～5、腰5~骶1的马尾神经。

②疼痛部位。

腰背部、双侧大腿及小腿后侧。

③压痛点。

腰５骶１中心
④麻木部位。

马鞍区、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴部。

ﻫ⑤肌力改变。

膀
胱及肛门括约肌无力或麻痹,大小便功能障碍。

ﻫ⑥萎缩肌肉。

不确定。

⑦反射改变。

跟腱、肛门反射消失。

【要点提示】ﻫ在临床实践中，腰椎间盘突出症的定位诊断是十分有意义的。

例如,若患者的影像学检查提示是两个或两个以上的多节段椎间盘突出，那么,如何判断患者所发生的问题缘于哪一个突出的髓核,或哪一个突出的髓核所导致的问题更为严重。

此时,定位诊断就可较好地判断之。