参保人员信息变更申报表年 月 日单位代码单位名称个人编号姓 名基本信息变更前信息变更凭证姓 名身份证号码档案出生日期参加工作日期个人身份用工形式养老参保时间失业参保时间建账时间
参保单位或参保个人意见 经办人: 本人签字:
社 保 局 经办人: 复核人:
变更后信息 单位公章 注:此表一式一份,经办部门留存。