2019/10/22
山东省青少年视力低下防治中心
二、镜片特点
优点：
远、中、近各注视距离的清晰视力 更自然的调节 视觉自然，符合生理光学，适应性较佳 外观如同单光镜，不存在分界线、像跳和盲区 青少年可以通过配戴渐进，纠正不良坐姿和用眼习惯
缺点：
周边像差 中、近距离视野缩小 垂直眼位、头位运动相应增加（中、近距离工作时）
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隐性标记：
a、隐形刻印：棱镜参考点两侧的小圆圈，一般相距34mm。这 两个隐形刻印在处理投诉的问题上会起到很大的作用。（由于 棱镜参考点将两个隐形刻印均分且距离所有显性标记都是固定 的数值，因此只要将两个隐形刻印找出来，就可以把所有擦拭 掉的显性标记全部恢复。恢复显性标记需借助一个叫测量卡 （如下图）的工具）
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d、像差区：位于镜片两侧，主要是像散（模糊、变形）和 棱镜效应（视物偏移即晃动感、头晕），影响对镜片的适应时 间。近附加度数越高，像差越显著。
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标记：
显性标记：
a、配镜“+”字：在瞳距和瞳高测量准确的基础上，配镜十字应与 戴镜者的瞳孔中心(第一眼位) 相对应
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三、合适佩戴者
适应症：
★需求性强：对远、中、近距离均有视觉需求；老视患者，如 图书馆管理员、教师等职业。 下加光参考公式：Add=[(x-45) /10]+1 ★双眼屈光情况：屈光参差一般≤2.00D；柱镜度数一般≤1.00D， 否则会导致双眼融像困难 ★青少年近视：对于部分青少年（内隐斜、高AC /A、调节功 能差）进行近视矫正和控制，一般采用Add=+1.50~+2.00D
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b、下加光（近附加）：位于颞侧隐形刻印的正下方，可以用两 位或三位数表示 ，如20表示近附加为+2.00D
c、商标或材料：位于鼻侧隐形刻印的正下方，代表了生产商及 其设计和材料。
通过下加光和商标的固定位置，可帮助我们判断该镜片属于左 眼或右眼的镜片。
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d、近用参考圈：测量近用度数，比远用参考圈向鼻侧偏移约 2~2.5mm。 注：顾客看近主要是通过近用参考圈来看的，因 此在镜架的选择、加工时要注意，把整个近用参考圈完整地保 留下来，否则会直接影响看近的视觉效果
e、水平标线：在配镜十字和棱镜参考点两侧各有两条水平短线， 这四条短线可帮助我们判断镜片的安装是否处于水平位置及是否 有倾斜
为提供尽可能大的周边视野，镜眼距应尽可能小，不要超过
12~13mm，镜架倾斜角为12°~15° 为控制和预防青少年近视配渐进时，镜圈高度至少应大于
30mm
2、配镜参数：
单眼远瞳距：瞳距仪
配镜高度（瞳高）：点瞳法 ；公式法：H=(a-34)÷2+22 国家配装眼镜质量标准：
单眼配镜高度误差不宜超过2mm；
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基本结构：
a、视远区：含有矫正远距屈光不正的处方；在看 远方面，无论是视野还是清晰程度，同单光镜片相比相差不大
b、渐变区：从配镜十字到近用参考圈的区域，连 接视远区和视近区的通道，长度在10~18mm
c、视近区：视近区中心位于视远参考圈中心下方 10~18mm，向鼻侧偏移约2~3mm，含有近附加处方；对于集 合功能不足的人，一定要注意测量其近用瞳距，以检测近用瞳 距同远用瞳距的差别，否则很可能会出现看近问题。
渐进多焦点眼镜
（Progressive addition lens，PAL）
葛运鑫 山东省青少年视力低下防治中心
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主要内容 ：
1、基本设计 2、镜片特点 3、适应症
4Hale Waihona Puke 规范验配2019/10/22
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一、基本设计：
设计原理：
通过使前表面曲率从视远区至视近区不断增加，从而只 需随眼睛的移动即可使任意距离的视力均达到清晰的状 态，提供戴镜者由远至近的连续清晰视觉。
双眼配镜高度误差造成的垂直棱镜差异不超过1△；
单眼瞳距误差不宜超过1mm。
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b、远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处，在此处测量镜片的 远用光度最准确
c、棱镜参考点：位于配镜十字的下方约4mm处，用于测量镜片 的棱镜量 ，意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2△，则戴镜 者较难适应。两眼镜片的垂直棱镜量差异应控制在1 △之内。 （由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从 美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房 加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的 下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二）
禁忌症：
★屈光参差等屈光异常：双眼单视功能不好者慎用 ★头位运动受限、头位姿势不良者 ★既往有眼镜适应困难者
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四、规范验配
1、镜架选择：
足够的垂直高度，以保证足够的有效视场
足够的鼻侧区域，提供足够的视近区
镜架要牢固不易变形，一般应尽可能以全框和半框为宜