自在城市花园Ｂ地块竣工总结
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机械钻孔灌注桩 报审表
工程名称：工程 编号:
致： 监理有限公司 (监理单位）
我单位已完成了 桩成孔、下钢筋笼、灌注砼等 工作，现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录
2、隐蔽工程（钢筋笼）检查验收记录表
3、混凝土灌注桩检验批质量验收记录
施工单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
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审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存
一份。
混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录
编号：
工 程 名 称 分项工程名称 机械钻孔 灌注桩 项 目
经 理
施 工 单 位 验
收部位
#桩
施工执行标准 名称及编号 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》B50202-2002 专业工
长
（施工
员）
分 包 单 位 / 分包项目/ 施工组
长
/
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经理
施 工 质 量 验 收 规
范 的 规 定
施 工 单 位 检 查 评 定 记 录 监理(建设)单位
验 收 记 录
检 查 项 目 质 量
要 求
主
控
项
目
1主筋间距 ±10
2长 度 ±100
一
般
项
目
1钢筋材质检验 符 合 要 求 符合要求
2箍 筋 间 距 ±20
3直 径 ±10
质 量 操 作 依 据
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质 量 检 查 记 录
施 工 单 位 检
查
结 果 评
定
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责人：
年 月 日
监 理 （ 建
设 ）
单 位 验 收 结
论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
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隐蔽工程（钢筋笼）检查验收表
编号：
单位工程名称 建设单位 图
号
14KM-ZCS-002-
G-16A
部位（桩号） #桩 施工单位 时
间
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隐
蔽
检
查
内
容
钢筋笼配筋： 钢筋笼长= m 钢筋笼直径D= mm 节 数： 接 头： 个 主 筋： 连 接 方 式： 加劲箍筋： 保 护层厚度： mm 螺旋箍筋： 长度（加密段）： mm 螺旋箍筋： 长 度： m 简图：
检
查
意
见
监理员或专业监理工
程师：
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质量检验员： 项目技术负责人： 填
表人：
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混凝土灌注桩检验批质量验收记录
编号：
工程名称 分项工程名称 机械钻孔 灌注桩 项
目经理
施工单位 验收部
位
#桩
施工
执行标准名称及编号 《建筑地基基础工程施工质量验收规
范》GB50202-2002
专业
工长
（施
工员）
分包单位 / 分包项目经理 / 施工
班组长
/
质量验收规范的规定
施工单位自检记录 监理(建设)单位
验收记录
检 查 项
目
质量要
求
单位 数
值
主
控
项
目
1
桩位偏差 D/6,且
不大于100
2
孔深
偏差
mm +3
00
3
桩体
质量检验
按基桩检
测技术规范。如
钻芯取样,大直
径岩桩应钻至
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桩尖下50cm
4
混凝土强度 符合设
计要求
5
承载力 按基桩检
测技术规范
一
般
项
目
1
桩垂
直度
＜1%
2
桩
径
±50
3
泥浆
比重
1.15～
1.20
4泥浆面标高 m
0.
5～1.0
5
沉
渣
厚
度
端
承桩
m
m
≤
50
摩
擦桩
m
m
≤
150
6
混
凝土
坍落
度
水
下灌注
m
m
16
0～220
干
施工
m
m
70
～100
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7
钢筋笼
安装深度
m
m
±
100
8
混凝土
充盈系数
＞1
9
桩顶
标高
mm +3
0,-50
施 工 操 作 依 据
质 量 检 查 记 录
施工单
位检查
结果评
定
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责人：
年 月 日
监理
(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)
年 月 日
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