[xx区居民传染病漏报调查分析]传染病漏报调查记录
**区居民传染病漏报调查分析为进一步了解我区目前传染病的发病动态；掌握居民中传染病的漏报情况；推算出比较接近实际的发病水平，为制订控制和消灭传染病的规划及防治措施，提供可靠依据。

根据国家漏报调查工作方案要求，区疾控中心决定于xx年8月在全区开展居民传染病漏报调查。

一、调查内容及方法：在居民中进行的各种法定传染病的漏报情况调查，可以反映出就诊及未就诊两部分患者中的漏报情况。

1．调查对象：有当地正式户口的辖区居民。

2．选点方法：居民中的法定传染病病例漏报调查，**区11个社区卫生服务中心均为本次调查地区。

（1）抽样方法：按分层随机整群抽样的原则进行。

11个社区卫生服务中心所有地段全部包括在内，每社区服务中心抽1—2个居委会，作为调查单位，作挨户或隔户调查。

（2）调查人数：我区的调查总人数不少于9900人，每个社区卫生服务中心调查900人，查出的各种法定传染病的总数应不少于50
例，每个社区查出的病例数不少于5例，若低于此数字可进一步扩___人数，直至查出的病例数达5例以上。

3．调查时间：本次调查时间为xx年8月1日至8月31日，调查居民中从xx年8月1日至xx年7月31日发生的各种法定传染病例。

4．调查方式：由调查员对居民进行家庭访视，通过询问，了解被当地医院诊断为法定传染病者，如有患过法定传染病而未去医院就诊者，则可按“法定传染病临床诊断参考依据”规定的指标，详细询问后做出回顾性诊断。

然后到有关卫生防疫部门核对卡片或登记簿，凡无记录者，为某病漏报病例。

二、调查结果： 1、本次共调查居民3487户，10931人，平均每户3人，共查出法定传染病乙丙类十一种共62例，就诊43例，报告38例，漏报24 表１传染病报告情况病名查出病例数未就诊病例数报告病例数漏报数漏报率% 漏诊率% 报告发病率∕十万估计发病率∕十万痢疾 4 1 3 1 25 25 21.1195 28.16 乙肝 7 0 4 3 42.86 0 14.4087 25.22 肺结核 19 1 18 1 5.26 5.26 56.253 59.37 流行性腮腺炎 3 1 1 2 66.67 33.33 14.4087 21.61 感染性腹泻 17 16 1 16 94.12 94.12 77.5699 1319.22 急性出血性结膜炎 1 0 0 1 100 100 甲型H1N1流感 4 0 4 0 0 0 31.778 31.778 结核性胸膜炎 4 0 4 0 0 0 5.5266 5.5266 流行性感冒 1 0 1 0 0
0 59.0163 59.0163 麻疹 1 0 1 0 0 0 5.1318 5.1318 戊肝 1 0 1 0 0 0 5.724 5.724 合计 62 19 38 24 38.71 30.65 26.4488 141.8870 2、年龄段传染病调查情况表2居民各年龄段中传染病报病情况年龄组查出病例数漏报数漏诊数 0- 1 0 0 5- 3 2 2
10- 9 3 2 20- 8 4 3 30- 7 3 1 40- 8 2 2 50- 15 5 5 60以上11 5 4 合计 62 24 19 3、分析：本次在居民中进行的各种法定传染病的漏报情况调查，反映出**区就诊及未就诊两部分患者中的漏报情况，并通过报告发病率计算出了调查病种的估计发病率。

通过本次调查，反映我区医疗单位在传染病报告上还存在一定问题，个别丙类传染病病种还存在未报告的情况，因此出现了居民调查漏报率比医院漏报率高很多的现象。

其中漏报率较高的乙肝究其原因是因为调查人员对于慢性肝炎不需要上报的要求掌握不清，调查出的病例中有几例为不需要上报的慢性肝炎，所以造成乙肝的漏报率较高。

漏诊率高的感染性腹泻，则是由于居民对这种疾病的严重性认识不足，认为不需要去医院就诊，自行吃些药物就好了，造成这些疾病很多都未就诊，所以这种疾病的报告发病率和估计发病率的差别十分大。

而象肺结核、麻疹、甲型H1N1流感、戊肝等疾病就没有未就诊和就诊未报的情况，一个说明医院对这些疾病的报告意识很强，二来说明居民对这些病对自身造成的伤害认识清晰，因此这些疾病的报告发病率较能真实反映实际的发病率。

从年龄段的调查情况来看，各年龄组的漏报、漏诊数没有什么明显的区别。

但毕竟这次调查的样本量的大小和各种人为的影响因素存在，使得调查并不一定能百分之百反映实际的传染病报告情况。

今后我区还需要在辖区内进一步加强《传染病院防治法》的宣传和学习，积极向群众宣传传染病的防治知识，提高社区居民对传染病的认识，提高居民的参与意识，减少传染病的漏报，提高传染病报告质量。

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