雾化治疗
万贝
2009.12
雾化治疗适应症
急性支气管炎、支气管炎、急性喉炎 毛细性支气管炎 痉孪性支气管炎或哮喘 支气管扩张
急性支气管炎、支气管炎、急性喉炎
吸烟引起的慢性支气管炎
雾滴
雾化吸入时雾滴的大小 决定了它在呼吸道中 的沉降部位 : 雾滴直径 1 ～ 5μm ， 沉 积 部 位 在细支气管及肺泡 ; 直 径 5 ～ 20μm ，沉积在 支气管 ;20 ～ 40μm ， 沉积在鼻、咽、喉及 上部气管。临床上根 据所治疗呼吸道疾病 的不同，选用不同的 医用雾化器。一般临 床所需雾滴直径以 1～ 5μm为宜。
雾化器
雾化器
超声波 雾化器
压缩式 雾化器
雾化原理
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应用超声波声能，药液变成细 微的气雾，由呼吸道吸入，达 到治疗目的，其特点是雾量大 小可以调节，雾滴均匀，可达 鼻、咽、喉、上部气道或支气 管。
即氧气雾化吸入法，是利用高 速氧气气流，使药液形成雾状， 再由呼吸道吸入，并且氧气又 可解决缺氧问题，达到治疗的 目的。
常用剂量
压缩氧气雾化多用于平喘、抗炎和化痰，常用 生理盐水+普米克令舒+可必特吸入剂 解痉化痰用： 生理盐水2ml+爱全乐2ml+沐舒坦2ml 解痉平喘用： 生理盐水2ml+爱全乐2ml+万托林1ml 抗炎解痉用： 生理盐水2ml+爱全乐2ml+普米克令舒2ml 儿童酌减。
（氧气射流雾化）目前我们多 用于平喘、抗炎和化痰，多用 生理盐水＋爱全乐＋万托林； 生理盐水＋万托林＋普米克令 舒；生理盐水+爱全乐+沐舒坦。
常用剂量
超声雾化颗粒较大，多沉积在咽部及大气道， 比较适合咽部及大气道疾病； 如咽部感染、化脓性扁桃体炎等多用 生理盐水10ml+庆大8万u+地米10mg； 生理盐水10ml+糜蛋白酶4000u+地米10mg （由于糜蛋白酶使用起来，患者会有不适感， 建议使用上面一种组合。） 还有很多中药雾化治疗，清热解毒，滋阴降 火，治疗咽喉炎效果也很不错。
注意事项
每次药物总量最好不要超过5ml使 用压缩泵可以增加药物的沉积率， 以增加疗效；而超声雾化颗粒大， 肺部沉积率低，疗效差，对药物 也形成很大的浪费。
雾化ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ择
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超声雾化颗粒比较大，多沉积 在咽部及大气道，比较适合咽 部及大气道疾病；如咽部感染、 化脓性扁桃体炎等，多用生理 盐水＋庆大＋地米；生理盐水+ 糜蛋白酶+庆大+地米。
注意事项
与空气压缩泵雾化相比，氧气雾化吸入还具有以下优点： (1)氧驱动雾化柔和，吸入过程舒适，对患儿刺激小，患 儿耐受性好，本研究显示患儿在氧气雾化吸入时很少出 现烦躁、哭闹，对治疗表现很好的依从性。而空气压缩 泵雾化时躁音较大，喷出的气雾有一定的冲力及寒冷刺 激，患儿多表现为恐惧、烦躁、哭闹等，不易接受。(2) 氧驱动雾化器为一次性用品, 每位病人一套装置,使用方便, 并可避免因共用雾化器造成的交叉感染；而空气压缩泵 雾化器为病人公用，雾化器口含嘴使用后需浸泡消毒半 小时才能继续使用，既费时又增加院内感染隐患。(3)氧 驱动雾化比空气压缩泵雾化成本及治疗费用低。