个人身份：□工人□干部□农民□学生□国家公务员□无业□其它
文化程度：□博士□硕士□大学□大专□中专或技校□高中□____
行政职务：□正县□副县□正科□副科□办事员□____
专业技术职务：□正高□副高□中级□初级
所学专业：□文科□理科□其它
婚姻状况：□未婚□已婚□丧偶□离婚□其它
健康状况：□健康□一般□差□____
□
年月日
——
年月
年月
失业保险
□
年月日
——
年月
年月
生育保险
□
年月日
——
年月
年月
医疗保险
□
年月日
年月日
年月
年月
身份证号码
手册编号
性别
□男□女□未说明
户口性质
□非农业□农业
民族
□汉□蒙□藏□回□____
二级分支单位编号
出生日期
年月日
参加工作日期
年月日
进疆日期
年月日
转正日期
年月日
用工形式：□原固定工□城镇合同制□农村合同制□临时工□其它
注：1、本表一式两份，社保经办机构、申报单位各一份。
2、增保险费增加人员申报表
办理日期：年月日
单位名称（章）：
单位编号
姓名
社会保障号码
缴费人员类别：□合同制□临时工□个体工商户
增加时间
年月
增加原因
□新参保□续保□统筹统范围内调入□统筹范围外调入
内容
险种
参
保
类
型
参保日期
建立个人帐户
日期
月工资收入
补缴
起始年月
终止年月
养老保险
□
年月日
年月日
年月
年月
工伤保险
宗教信仰：□无□佛教□伊斯兰教
户口所在地：省市区（县）派出所
社区编号：省市区（县）镇（街道办事处）
居委会编号：省市区（县）镇居委会
联系人：联系电话：
通讯地址：邮政编码：
备注：本表内容填写真实，若填写内容与实际情况不相符，愿承担一切相关法律责任。
本人签名：经办人：联系电话：
经办人：复核人：社会保险业务专用（章）：