低分子肝素注射方法，你这样做吗？
普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯，分子量为0.5~3万
低分子肝素（LMWH）：指分子量<6.5*103的普通肝素
凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分
Ⅰ纤维蛋白原
Ⅱ凝血酶原
Ⅲ组织凝血激酶
Ⅴ前加速素
Ⅶ前转变素
Ⅷ抗血友病因子
Ⅸ血浆凝血激酶
ⅩStuartPower因子
Ⅺ血浆凝血激酶前质
Ⅻ接解因子
PK激肽释放酶原
HMWK高分子量激肽原
LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子Xa发挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小。

分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强。

促使抗血栓作用与出血倾向分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。

因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗
末梢血管病变等
血液透析时体外循环的抗凝剂
预防手术后血栓
肺栓塞
预防深静脉血栓形成
低分子肝素钠：由肠系膜获取的硫酸氨基葡聚糖（肝素）片段的钠盐
低分子肝素钙：由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐达肝素钠：由猪肠粘膜制备的肝素钠通过可控亚硝酸解聚作用而生产的。

核对医嘱
消毒皮肤
常规皮下注射法：药液排气，多选择上臂三角肌下缘，左手绷紧皮肤，右手持针30。

-40。

进针迅速拔针。

棉签按压5分钟
预灌针剂排气易造成药液流失，造成实际给药剂量不足
排气后针头尖端沾有药液，接触皮肤后易造成皮肤瘀斑、出血
改进方法
无需排气
注射前针头朝下，把空气弹至药液上方
预灌针剂针筒内有0.1ml空气
注射器针头及乳头内残余量为0.07-0.08ml
不同部位皮下层厚薄不一：腹部>上臂>大腿
不同部位吸收药液的速度不同：腹部>上臂>大腿
改进方法
除去严重腹水患者，LMWH最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁
交替注射
注射完毕，一般会直接拔针
但注射完毕时，针尖会残留一滴余液，拔针时由于重力作用，常会将这些余液漏入真皮及皮下组织
改进方法
注射完毕可以稍停3~5s，使皮下组织充分吸收余液，注射完毕顺进针角度拔针（垂直拔针）
根据医嘱准确时间给药，药物避光保存
注射部位的选择：平卧位，腹前左右两侧壁交替注射
注射后需按压15-20min
准确按压针眼处，防止移位造成瘀斑、浸润、疼痛性红斑注意有无皮肤、全身过敏反应或出血倾向（鱼精蛋白中和）。