隆鼻专业名称:隆鼻术别名:垫鼻子隆鼻近来已经受到广大女性的热烈欢迎,隆鼻其实就是通过在填充各种自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻,达到改善鼻部容貌的手术,主要包含假体植入隆鼻术、自体组织移植隆鼻术、注射隆鼻术和韩式隆鼻四种。
隆鼻术的费用大概在5000-25000元不等,手术仅需一次即可长久保持,注射需多次才能维持效果。
一:鼻的美学特点1. 鼻的角度鼻面角:又称鼻梁角,指鼻根垂线与鼻梁线所成的角度,正常范围为36°—40°。
我国人的外鼻此角度以30°—33°较理想,女性宜小于30°,但在鼻端上部则宜逐渐上升至30°。
鼻唇角:指鼻小柱与上唇人中所成的角度,正常范围为90°—120°。
鼻额角:指眉间点至鼻根点的连线与鼻背之间所成的角度,正常范围为125°—135°。
鼻尖角:指鼻小柱与水平面所成的角度,正常范围为17°—18°。
鼻梁与鼻小柱夹角:指鼻梁向下的延长线与鼻小柱向上的延长线所成的角度,正常范围为85°—95°(见图4)。
2. 鼻的长度和宽度鼻的长度是指两眉连线的中点(黄金点)至鼻尖的距离,为面部长度的1/3,东方民族人鼻的长度一般为6.0—7.5cm。
鼻的宽度,一是指两侧鼻翼外侧缘间的距离,相当于一个的眼宽度,一般为3cm左右;二是至鼻根部的宽度,约为1cm;三是指鼻尖部宽度,约为1.2cm。
、二:隆鼻术(一):假体植入隆鼻术1. 硅胶假体植入隆鼻术1) 标签:手术,一级手术2) 技术原理硅胶假体植入隆鼻术就是将硅胶假体通过手术方式植入到鼻内以达到隆高鼻背的目的。
硅胶假体是目前较为理想的材料,其生物相容性好,对组织刺激小,易雕刻成形,价格低廉,应用广泛。
3) 适应人群和禁忌人群①适应人群a. 身体健康,精神正常,鼻梁局部凹陷偏低,鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍者。
b. 单纯性鞍鼻者。
c. 鼻尖低塌、鼻小柱短小者。
d. 鼻背软组织量充足者。
②禁忌人群a. 生长发育阶段的儿童。
b. 复杂性鞍鼻。
c. 周身健康状况不佳,有精神疾病者。
d. 局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。
4) 费用:约3000-10000元5) 术前设计术前设计是隆鼻术成功的关键环节。
术前受术者和医生双方充分沟通隆鼻的具体要求,根据鼻部形态、脸型和眼形,将鼻形和整个脸型结合起来,整体规划,确定雕刻假体和手术的明确目标。
东方人的鼻较欧洲人的鼻小巧细窄,不宜隆的过于高大;圆脸型不适合大而高的鼻子;长脸及方形脸适合配细长而高的鼻;前额部低者鼻根部不宜隆的过高,反之额弓较高、眼窝凹陷者鼻根部可以填的高一些。
术前根据设计的鼻型将硅胶假体雕塑成形。
6) 技术方法硅胶假体植入隆鼻术一般是在局部麻醉下,在一侧的鼻孔(通常右侧)沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口,通过器械在鼻背筋膜下潜行分离,形成相应的隧道,将硅胶假体植入,然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形,植入体的远端到达眉和双眼内眦连线的中点即“黄金点”。
如果植入体的长短、高矮合适,鼻外形曲线和谐、自然,即可将皮肤切口缝合。
7) 材料硅胶假体为高分子硅化物,其有良好的生物相容性。
硅胶材料较硬,富有弹性,易于加工成型,可塑性极强,且来源广泛,成本较低,应用历史更悠久,多数医生对硅胶材料更熟悉,钳夹后不易变形,手术的时候对医生的技术要求相对简单,所以目前仍是国内很多医生的主流选择。
可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体。
常用的有两种,一种是柳叶形,另一种是“L”形。
但是硅胶假体也有一些无法克服的缺点:首先硅胶假体是由有机硅分子组成的,这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性,时间久后会使我们与其相接触的组织发生一些改变,表现为皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血,所以在硅胶假体隆鼻后,经常可见鼻背皮肤发亮、发红、透光,鼻尖处变尖、皮肤变薄等,不自然的现象,医生称为“鸟嘴样”改变。
对于鼻子小巧,和鼻背皮肤较薄的人来说植入硅胶假体就易出现上述现象。
鉴于硅胶假体存在以上缺点,另外,由于硅胶与人体组织无法紧密结合,术后可能出现假体左右晃动和假体移位的现象。
8) 风险和并发症①皮肤发红和光照阴影隆鼻术后鼻部发红、发亮、反光增强、甚至有透光现象,使人能感觉到皮下假体存在,这和硅胶假体材料及植入鼻部的层次有关。
②肿胀和淤血手术后鼻部会有肿胀和瘀血;若做骨膜下分离,则眼睛周围也可能明显青紫。
这些炎症反应会在2周左右基本消退;若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。
③假体歪斜假体歪斜是常见的并发症。
其原因主要是目前切口多采用右鼻孔边缘切口,分离腔穴时上端多偏向左侧,下端偏向右侧,另外由于假体在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位于皮下固定不良易发生偏斜。
假体过长也会导致偏斜。
手术后早期应防止触摸和碰撞鼻部。
一旦出现假体偏斜矫正,一定要到医院请医生进行矫正。
④感染及排斥反应植入隆鼻术后,如果出现鼻部红肿或积液,特别是出现在鼻根部,多为感染或排斥反应,应及时到医院请医生进行处理,常需取出假体才能治愈感染。
⑤鼻部皮肤溃破隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。
这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的,也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。
如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白,要及早复诊。
必要时可进行修整手术或将植入体取出,以免遗留皮肤瘢痕。
9) 恢复时间由于在鼻部植入了假体材料,术后受术者会有不适感,大约需要几周或1月左右才能恢复到手术前的状况。
有的人在术后1周就能恢复正常工作,而有的人需要2-3周才能恢复正常工作。
一般而言,术后经过1-3月的恢复,全新的鼻形就会展现在众人面前。
10) 注意事项①术前注意事项a. 手术前两周内,勿服用阿斯匹林类的药物,因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低;b. 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;c. 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;d. 术前不要化妆;e. 女性要避开月经期;f. 男性要提前一周戒烟。
②术后注意事项a. 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;b. 保证手术部位清洁,防止感染。
如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;c. 手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。
术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;d. 术后应有安静舒适的环境休养。
避免负重从而加重伤口肿胀;e. 手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻;f. 避免进食刺激性食物,如辣椒等;g. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
2:膨体植入隆鼻术1) 标签:手术,一级手术2) 技术原理膨体植入隆鼻术就是把膨体聚四氟乙烯材料通过手术方式植入到鼻内以达到隆鼻效果。
膨体材料质地柔韧,术后鼻外形自然美观,但价格较为昂贵。
3) 适应人群和禁忌人群①适应人群a. 身体健康,精神正常,鼻梁局部凹陷偏低,鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍者。
b. 单纯性鞍鼻者。
c. 鼻尖低塌、鼻小柱短小者。
d. 鼻背软组织量充足者。
②禁忌人群a. 生长发育阶段的儿童。
b. 复杂性鞍鼻。
c. 周身健康状况不佳,有精神疾病者。
d. 局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。
4) 费用:约10000-25000元5) 术前设计术前设计是隆鼻术成功的关键环节。
术前受术者和医生双方充分沟通隆鼻的具体要求,根据鼻部形态、脸型和眼形,将鼻形和整个脸型结合起来,整体规划,确定雕刻假体和手术的明确目标。
东方人的鼻较欧洲人的鼻小巧细窄,不宜隆的过于高大;圆脸型不适合大而高的鼻子;长脸及方形脸适合配细长而高的鼻;前额部低者鼻根部不宜隆的过高,反之额弓较高、眼窝凹陷者鼻根部可以填的高一些。
术前根据设计的鼻型将膨体雕塑成形。
6) 技术方法膨体植入隆鼻术一般是在局部麻醉下,在一侧的鼻孔(通常右侧)沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口,通过器械在鼻背筋膜下潜行分离,形成相应的隧道,将硅胶假体植入,然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形,植入体的远端到达眉和双眼内眦连线的中点即“黄金点”。
如果植入体的长短、高矮合适,鼻外形曲线和谐、自然,即可将皮肤切口缝合。
7) 材料膨体,全称是膨体聚四氟乙烯(e-PTFE),早是由美国Gore-Tex公司开发研制出来的。
起初是应用于心血管外科,如人工血管等。
1989年由美国Rothstein医生率先应用到鼻整形手术中,由此开启了e-PTFE在整形领域的应用。
膨体这种材料具有极微细的孔隙,人类的组织细胞可以向其内生长,因此它的组织相容性非常好,在人体内非常稳定,不易出现排异反应,与自体组织结合牢固,所以置入的假体不易活动和移位,另外,由于膨体材料较软,置入后与自体组织能密切贴合,因此手术后,其外形和手感都更自然逼真。
当然,膨体材料也有一定的缺点。
首先,由于生产工艺复杂,所以材料价格较高,制约了它的普及;另外,由于膨体较软,强度不够,所以在需要抬高鼻尖的手术中,效果不甚理想。
手术中不易加工雕刻成形,这也是有些医生不愿意选择膨体的一个原因。
除此之外,膨体还有一个感染问题。
有医生总结,应用膨体的术后感染率低于应用硅胶的术后感染发生率,但也有专家认为膨体更容易感染,分析原因如下:a) 由于膨体不易加工,所以手术中,医生对膨体进行雕刻的时间就会延长,这无形中使膨体暴露在空气中的时间延长;由于手术室中空气无法做到无菌,所以膨体受到空气中细菌污染的机会就会比硅胶假体的几率高;b) 由于膨体的结构是由无数的微孔构成,空气中的细菌可能会隐藏在这些微孔当中,手术中膨体一旦被细菌所污染,细菌容易隐藏,这样的膨体植入人体后,可能就会出现感染;c) 由于膨体具有微孔的结构特点,所以在加工制备膨体和植入膨体时都不能过分施压和钳夹,否则会造成膨体的结构改变,而导致膨体变形。
所以,在置入膨体时要比硅胶假体更困难,尤其是通过鼻孔内切口置入时,则更需要一定的手术技巧。
如果医生操作技术不熟练,很可能无法做到一次顺利植入,可能需要反复多次,这样势必造成膨体和鼻孔内的鼻毛、鼻粘膜接触,这也增加了膨体被细菌污染的机会。
8) 风险和并发症①感染由于膨体材料里面有微孔,一旦发生感染较难控制,需及时将假体取出。
②假体取出困难一旦发生隆鼻失败,膨体的取出较为困难,尤其当自体组织已经长入膨体微孔后,取出难度增大。
③肿胀和瘀血手术后鼻部会有肿胀和瘀血;若做骨膜下分离,则眼睛周围也可能明显青紫。
这些炎症反应会在2周左右基本消退;若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。
9) 恢复时间术后受术者会有不适感,大约需要几周或1月左右才能恢复到手术前的状况。