手术常见并发症的预防措施
1)术前评估患者的危险因素,如年龄、肥胖、长时间卧床、静脉曲张等;
2)术中使用弹性袜、足底按摩等措施促进血液循环;
3)术后早期活动,如早期起床、行走等;
4)合理使用抗凝药物,如低分子肝素等;
5)注意预防尿路感染,避免导管留置时间过长;
6)鼓励患者多饮水,保持尿量充足;
7)严格控制病人的血糖水平,避免高血糖引起的血管损伤。
1.术后护理措施之预防下肢深静脉血栓形成
在术后,病人需要早期下床活动,同时进行主动和被动运动。
对于高危病人,可以使用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流。
避免久坐,对于血液高凝状态者,可口服小剂量阿司匹林、利伐沙班复方丹参或用小剂量肝素,也可使用小剂量低分子右旋糖酐静脉滴注。
2.急性胃扩张的预防措施
在腹部手术后,保持胃肠减压管的通畅是预防急性胃扩张的主要措施。
及时应用口径较大的胃管,彻底减压,并持续3-4天,以保证胃壁张力的完全恢复。
同时应注意纠正水电解质紊乱,必要时输入适量的全血或血浆。
3.急性肺栓塞的预防措施
术后长期卧床的病人,可以使用加压弹力袜或弹力绷带包扎,并定期做下肢充气按摩,也可进行预防性抗凝治疗。
对于能自主活动但不能下床的病人,应该尽量自己活动膝关节和踝关节,进行几人运动。
对于不能自主活动的病人,应该帮助其每日进行肢体肌肉按摩,自下而上从小腿远端开始循序进行。
尽量避免下肢静脉穿刺,防止静脉壁损伤,从而引起下肢静脉血栓形成导致肺栓塞。
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