产科一般护理常规ppt课件
产科一般护理常规
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8、注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇 静剂和补液,做好外阴皮肤护理。
9、胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、量和颜色,同 时记录破膜的时间,发现异常及时报告医生,胎头高浮者抬高臀部, 防止脐带脱垂。
10、有感染者予以隔离。
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第二产程护理
1、调节好分娩室内的环境温度,将患者送入分娩时的床上,医护 人员应守护在待产妇的身边,做好第二产程的常规指导,如屏气用力。
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5.临产者送护到产房待产室。
6.尚未临产者,送护至病房床前,严密观察产前的先兆症状, 如规律宫缩,胎膜早破,阴道流血及胎心变化,及时送产房待产。
7.教会孕妇自我监护胎动,每日听胎心8次,出现异常及时给 氧气吸入,左侧卧位,并通知医师及时处理。
8.执行保护性医疗制度。
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1.术前护理
(1)执行产科一般护理常规。
(2)通知病人手术时间,根据病情交代注意事项,做好心理护 理。
(3)准备皮肤、配Байду номын сангаас、做抗生素皮试。
(4)术前6小时禁食水,术前30分钟进行术前用药、留置尿管。
(5)手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善,胎心异 常者立即通知医师。
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2.术后护理
(1)安置病人,向医师了解手术过程。
(2)硬膜外麻醉者,取去枕平卧位6小时保证产妇充分的休息与睡眠。
(3)进流质饮食1~2日,禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食, 排气后进行普通饮食。
(4)留置导尿管24小时,注意尿管通畅,拔除尿管后,协助病人下床 活动,督促自解小便,观察尿量。
6、胎儿娩出后常规给予宫缩剂,防止产后出血。
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第三产程护理常规
1、注意胎盘剥离征象,协助胎盘娩出,准备测量阴道出血量并 做好记录。
2、胎儿娩出后超过30分钟,胎盘无剥离征象或阴道流血量达 200ml时,须报告医师,重新消毒外阴,更换手套行人工剥离术。
3、详细检查胎盘及胎膜是否完整,如有缺损,及时行宫腔探查 术,并立即报告医师。
4、仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查,以便及时发 现异常情况。
5、母婴无禁忌症者,做到早接触,早吸吮。
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第四产程护理常规 1、将患者移至病床上休息,在产房观察2小时。 2、给予温热、清淡、易消化饮食。 3、严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈及会
阴伤口情况,每小时记录1次。 4、做好各种记录,详细记录产程中的特殊处理。 5、做好产后指导及母乳喂养指导。 6、将患者送入病房,并与病房护士做好床头交接。
2、做好待产妇的心理护理,鼓励待产妇积极配合医护人员,确保 产程顺利进行。
3、严密观察宫缩的强度,频率及性质,用胎心监护仪监护胎心, 并做好记录,注意产程进展,如胎头下降及宫口扩张情况,如有异常及 时报告医生,尽快结束分娩。
4、准备好接生用物及新生儿抢救用品,调节好新生儿辐射台的温度,做 好外阴清洁消毒。
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产科护理对象的特点
• 特殊性
心理、生理
• 兼顾性
母亲、胎儿、新生儿
• 家庭性
孕产妇及其家庭成员
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产前护理
1.孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待,做入院介绍,并通 知医师。
2.关心体贴孕妇,作好心理准备,保证充足的休息与睡眠, 取左侧卧位。
3.给予高蛋白、高热量易消化饮食,并保证水分的充足摄入。 4.填写入院病历,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重及作好 产前检查并记录。
(5)鼓励早期活动,术后当日鼓励病人翻身,以增加肠蠕动,有利于 排气
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(6)注意生命体征,每小时测一次,直至稳定。 (7)观察宫缩及阴道流血量,流血量多时通知医生,并应用子宫收缩 剂。 (8)注意观察刀口敷料有无渗血、渗液,如有渗透可随时更换。 (9)预防产后感染,每日用碘伏棉球擦洗外阴2次。 (10)注意肠蠕动恢复情况,指导合理饮食,产后3天无大便者,可给 缓泄剂。 (11)产妇对婴儿有反应后协助母婴皮肤接触。协助指导新生儿早吸 吮,早开奶按需哺乳及其技巧。
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5、新生儿处理:婴儿出生后立即清理呼吸到的黏液及羊水,保 持呼吸到的通畅。断脐后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好, 将婴儿身上的羊水和血迹擦干净,给产妇看婴儿的性别,测量身高、 体重,穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印,系好手圈和姓名牌,新 生儿放置辐射台保温,记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、 Apgar评分,如有畸形及时向产妇及家属说明,并将畸形给产妇及家 属看清楚。
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(5)注意阴道流血。产妇入病房后先压宫底,观察子宫收缩和阴道流 血情况,并注意其生命体征的变化,体温超过38摄氏度,通知医师及时处 理,每日观察恶露及子宫收缩情况,如有异常及时通知医师。
(6)及时补充水分,产后2~4小时鼓励并督促产妇自行下床排尿,产后6 小时仍不能自行排尿者,应采取措施,帮助排尿,如温水冲洗外阴、针灸、 按摩膀胱区、听流水声或肌注新思的明1毫克,无效时按医嘱行导尿术,间 断放尿。
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第一产程护理
1、按产科一般护理常规护理。
2、患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者,做好环境 介绍,做好母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技 巧和躯体放松技巧,以便顺利度过分娩全过程。
3、认真查看患者门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进 展,做好产时评估。
4、保持室内环境安静,清洁及空气清新。
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5、注意患者的营养,鼓励少量多次的饮食,以清淡易消化饮 食为宜,并注意摄入充足的水分。
6、注意患者的生命体征,特殊患者按医嘱执行,潜伏期每60 分钟、活跃期每15-30分钟听胎心一次,每小时观察宫缩一次,必要 时做胎心监护,每2-4小时做肛查或阴道检查一次,并及时做好记录。
7、做好心理护理,尽可能的解除患者的焦虑、恐惧。
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产后护理
1.一般护理 (1)休养环境应安静舒适,冷暖适宜,空气新鲜。 (2)做好心理护理,产后24小时内应卧床休息,保证充足的睡眠,
24小时后鼓励下床活动及做产后保健操。 (3)忌生冷酸辣等刺激性食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,
易于消化,少食多餐,多食水果、蔬菜,防止便秘。 (4)了解分娩情况,以便重点观察及护理。