复方α-酮酸片
适应症:
配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。
通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。
用法用量:口服。
一日3次,一次4~8片,用餐期间整片吞服。
注意事项:
1.本品宜在用餐时服用,使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。
应定期监测血钙水平,并保证摄入足够的热卡。
2.与其它含钙药物同时使用,可使血钙水平升高。
3.喹诺酮类如环丙沙星及诺氟沙星、铁剂、氟化物和含雌莫司汀的药物等不应同时服用,服用间隔时间至少为2小时。
卡维地洛片
用法:服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛,以减缓吸收、可能减少体位性低血压的发生。
1.肝损害
当出现肝功能障碍的首发症状(如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状)时,必须进行实验室检查。
2.β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,尤其是心动过速,所以需定期监测血糖。
3.卡维地洛具有β-受体阻滞活性,不能突然停药。
必须1~2周以上逐渐停药。
4.站位时血压可能下降,导致眩晕,罕见昏晕,这时坐下或躺下。
5.必须和食物同时服用。
6.戴隐形眼镜者可能会出现流泪。
硝苯地平控释片
不良反应:头痛、水肿、便秘、感觉不适。
相互作用:西咪替丁可升高硝苯地平的血浆浓度而加强抗高血压疗效。
他克莫司与硝苯地平合用应监测他克莫司的血药浓度,必要时降低他克莫司用量。
葡萄柚汁与硝苯地平合用会增强降压作用,服用时应避免食用葡萄柚/葡萄柚汁。
肾衰宁胶囊
用法用量:口服,一次4-6粒,一日3-4次,45天为一疗程
注意事项:服药后大便每日2-3次为宜,超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊
用法用量:口服,每次2粒,一日3次;2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
百令胶囊
用法用量:口服。
一次5~15粒,一日3次。
慢性肾功能不全:一次10粒,一日3次;疗程8周。
五酯胶囊
能降低血清谷丙转氨酶,用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高。
一次2粒,tid。
碳酸钙D3片
注意事项:
1.与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。
2.碳酸钙D3片可能出现胃肠不适、嗳气、便秘等症状,该药不能与牛奶同服。
3.大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。
碳酸氢钠片
用法用量:口服。
一次1~3片,每日3次。
注意事项:连续使用不得超过7天。
药用炭片
用法用量:0.3g/片口服,成人一次3-10片,一日3次。
不宜与维生素、抗菌药、洋地黄等类药物合用,以免被吸附而影响疗效。
呋噻米片
不良反应:体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等
1.可加重红斑狼疮病情或诱发活动
2.与降压药合用时,降压药剂量应酌情调整
3.降低降血糖药的疗效
螺内酯片
1.首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍,以后酌情调整剂量
2.应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。
醋酸泼尼松片
1.每日8时左右服用,可以减少对肾上腺皮质功能的影响。
2.常见不良反应为胃肠道刺激(恶心、呕吐)、消化性溃疡或穿孔,如出现如出现返酸、黑便、口干、眼睛不适、情绪变坏等症状时往往提示激素的不良反应。
3.水钠潴留和血脂升高可引起高血压或动脉粥样硬化。
4.提醒病人防寒保暖、注意饮食卫生及个人卫生、增强抵抗力。
5.长期应用应注意监测和防治骨质疏松、肌肉萎缩及股骨头坏死的发生
华法林钠片
1.轻微出血包括鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜淤斑、月经过多(女性)等;严重出血可表现为肉眼血尿、消化道出血,最严重的可发生颅内出血
2.病人不要过量食用酸奶酪、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类等富含维生素K的食物
3.按照合适的间隔时间服药,按时服药,如漏服,漏服12小时内想起须尽快按量补服;若漏服已超过12小时不必补服,依时按量继续服,切记勿服加倍剂量。
左甲状腺素钠片
用法用量:应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。
他汀类药物
用法用量:宜在晚间睡前服用,因为HMG-CoA还原酶夜间活性增高,晚上服用可产生最大降脂效应。
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀因半衰期较长可不受服药时间限制
不良反应:最常见便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛.通常在继续用药后缓解。
注意事项:1.治疗中是否出现以下症状:乏力不适、黄疸、肝脏肿大、嗜睡,如出现请立即告知医生或药师。
2.若出现肌肉不适、肌肉触痛、压痛、疼痛、无力症状以及排褐色尿时及时告知医师或药师。
3.建议服用阿托伐他汀者不应同时摄入大量柚子汁4.服药期间不宜饮酒5.服药期问应避免食用含葡萄柚汁的饮料,防止血药浓度增加而发生不良反应。
瑞舒伐他汀
1.严重的肾功能损害的患者(肌酐清除率<30 ml/min)禁用。
2.同时使用环孢素的患者禁用。
盐酸曲美他嗪片
用法用量:每24小时60mg:每日3次,每次1片,三餐时服用。
如漏服,请仍按原方案在下一次服药时使用常规用量。
不要服用双倍药量弥补漏服。
替米沙坦片
用法用量:餐时或餐后服用.原发性高血压:40mg,qd。
降低心血管风险:80mg,qd 不良反应:后背痛(如坐骨神经痛)、胸痛、流感样症状、感染症状(如泌尿道感染包括膀脱炎)、眩晕、腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱、关节痛、腿痉挛或腿痛、肌痛、上呼吸道感染、皮肤异常如湿疹
禁忌:严重肾功能不良患者(肌酐清除率<30ml/分钟)。
清开灵颗粒
用法用量:口服,一次3~6g(一次1~2袋),一日2~3次。
糖尿病患者禁服
风寒感冒者不适用,其表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽。
缬沙坦胶囊
用法用量:可以在进餐时或空腹服用。
建议每天同一时间用药(如早晨)。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
用法用量:成人每日一次,每次一粒(0.2mg),饭后口服。
不良反应:偶见头晕、蹒跚感、血压下降、体位性低血压、心率加快、心悸、瘙痒、皮疹、荨麻疹、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、食欲不振、腹泻、便秘、吞咽困难。
注意事项:注意不要嚼碎胶囊内的颗粒。
琥珀酸美托洛尔缓释片
用法用量:一天一次,最好在早晨服用,可掰开服用,但不能咀嚼或压碎,服用时应该用至少半杯液体送服。
同时摄入食物不影响其生物利用度。
不良反应:疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、腹痛、恶心呕吐、腹泻、便秘氯化钾缓释片
用法用量:本品应吞服,不得咬碎.
高钾血症:表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。
相互作用:1.肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症
2.ACEI和环孢素能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾。
3.激素能促进尿钾排泄,合用时降低钾盐疗效。
他克莫司胶囊
用法用量:
注意事项:1.他克莫司可能引起视力和神经系统障碍,忌酒。
1.正确的给药方法整粒吞服,空腹或餐前1小时或餐后2-3小时服用,不同服葡萄柚汁。
2 注意统一FK506的剂型及批号不同厂家、不同批号、不同剂型的FK506 生物利用度可能有很大的差别,从而造成FK506 血药浓度的异常波动。
3 定期监测血脂、血糖FK506会导致高血糖、高血脂等代谢异常,必要时对症治疗
4 注意合并用药对FK506 血药浓度的影响FK506 皮质激素会降低血药浓度
环磷酰胺用药监护
(1)血液系统:据环磷酰胺说明书,白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,建议患者用药1-2周后复查血白细胞。
(2)胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般停药1~3天即可消失,如出血胃肠道症状,可加用奥美拉唑肠溶片等药物对症治疗。
(3)肝脏:注意监测转氨酶变化。
(4)环磷酰胺代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,用药当天应多
饮水,保证较高的尿量。
特别注意监测是否出现膀胱刺激症状、少尿、血尿情况,防止环磷酰胺的代谢产物丙烯醛对膀胱的刺激导致出血性膀胱炎。
(5)环磷酰胺常规剂量应用时,还可能发生脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、无精子或精子减少及肺纤维化等不良反应,这些疾病或症状都需注意监护。