胫后动脉 足底内、外动脉 足底动脉弓
足底内、外动脉 足底动脉弓 足心动脉
下肢：静脉和淋巴回流 浅静脉： 大隐静脉 小隐静脉 深静脉： 与同名动脉伴行
淋巴回流 浅淋巴行于皮下，深淋巴与深部血管伴 行→腹股沟深淋巴结 腹股沟浅淋巴结上、下群 月国窝淋巴结 腹股沟深淋巴结
T12
五、神经
L1
腰丛 lumbar plexus
臀中肌
臀小肌 臀下 神经
4. 阴部神经 pudendal nerve (S2～4)
经梨状肌下孔出骨盆， 绕坐骨棘经坐骨小孔入坐
梨收肌
骨肛门窝，循窝侧壁向前，
分布于肛门、会阴部和外
生殖器。
骶骨
阴茎(蒂) 背神经
会阴神经
坐骨 结节
尾骨肌
肛神经
阴部神经
肛提肌
阴部内动脉
阴部神经
5. 坐骨神经 sciatic nerve
关节囊 有髌lig，腓侧 副lig，胫侧副lig，月国 斜lig
内： 前交叉lig， 后交叉lig，
后交叉lig
外侧半月板(O) 内侧半月板(C)
踝关节 由胫骨、腓骨和距骨组成
跗骨间关节 距跟关节 距跟舟关节 跟骰关节
(跗横关节)
足弓 外侧纵弓 跟骨、骰骨和第4、5跖骨构成 内侧纵弓 跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和 内侧3块跖骨构成 横弓 骰骨、3块楔骨、跖骨构成
L2
（一）组成和位置
L3
由T 12前支的一部分、
L 1～3 前支和 L 4 前支的
L4
一部分组成。
L5
位于腰大肌内及其后
方，分支自腰大肌穿出。
（二）分支
除发出至髂腰肌、腰
方肌的肌支外，有：
1. 髂腹下神经和髂腹股沟神
经
2. 生殖股神经
3. 股外侧皮神经
1. 髂腹下神经和髂腹沟神 经
2. 生殖股神经 3. 股外侧皮神经
来自髋内-外动脉 髋内动脉→闭孔动脉
臀上动脉 臀下动脉
闭孔神 经
闭孔动脉
闭膜管
下肢动脉 来自髂内.外动脉
梨状肌
髂内动脉→闭孔动脉 臀大肌 臀上动脉 臀下动脉
臀下动脉
坐骨神经
臀中肌
臀小肌 臀下 动脉
髂外动脉 股动脉 月国动脉
月国帼动脉 胫前动脉 胫后动脉
月国动脉 胫前动脉
胫后动脉
胫前动脉 足背动脉 足底深动脉
(L4～S3)
经梨状肌下孔出骨盆，
在臀大肌深面经大转子与
坐骨结节之间下行，从股
二头肌深面沿股后部中线
下行至月国窝上角，分为
胫神经和腓总神经。
在股后部发支支配股
后肌群。 如坐骨神经变异，有
一干穿梨状肌时，可受梨
半腱肌 半膜肌
状收缩的压迫，产生“梨
状肌综合征”。
梨状肌 坐骨神经
股二头肌 腓总神经 胫神经
隐神经
皮下后，伴大隐静脉下行，
分布于小腿内侧及足内侧
缘皮肤。
股四头肌
隐神经
5. 闭孔神经 obturator nerve (L2～4)
沿骨盆侧壁向前下，
经闭膜管至大腿内侧， 腹股沟韧带
支配股内收肌群和股 内侧皮肤。
股神经
股动脉
隐神经
股闭经四孔头神肌 闭孔动脉 隐神经
பைடு நூலகம்
闭孔 神经
闭膜管
六、骶丛 sacral plexus
踝管
腓总 足底神外经 侧神经
足底外 侧动脉 腓动脉
足母长 屈肌
下肢局部结构
肌腔隙与血管腔隙 梨状肌上、下孔 股三角 收肌管 腘窝 踝管
肌腔隙和血管腔隙
股神经
腹股沟韧带 髂耻弓
股动脉 股静脉 股鞘
T12 L1
（一）组成和位置
L2
由腰骶干（L4-5）
和全部骶神经、尾神
L3
经的前支组成。
L4
位于骶骨及梨状肌
L5
前面。
（二）分支
发出小支支配梨状
肌、肛提肌外，重要
分支有：
六、骶丛 sacral plexus
（一）组成和位置 由腰骶干（L4-5）
腰骶干 闭孔神经
和全部骶神经、尾神
经的前支组成。 位于骶骨及梨状肌 骶骨
二.下肢肌 髋肌 1.前群：
髂腰肌—髂肌 腰大肌
2．后群 三层肌肉
(1)臀大肌 阔筋膜张 肌
(2)臀中肌 梨状肌 闭孔内、外肌， 上下子子肌， 股方肌
(3)臀小肌
大腿肌 前群
缝匠肌 股四头肌
内侧群： 股薄肌 长收肌 耻骨肌 短收肌 大收肌
后群： 半腱肌 半膜肌 股二头肌
小腿肌 1．前群
腰方肌
髂腹下 神经 髂腹沟 神经 生殖股 神经
腰大肌
股外侧 皮神经
闭孔神经 股神经
4. 股神经 femoral nerve (L2～4)
在腰大肌外侧缘下行，
经腹股沟韧带深面进入股 三角，位于股动脉外侧。 腹股沟韧带
肌支支配股前肌群
股神经
皮支分布于股前皮肤，
其中隐神经伴股动脉入收
股动脉
肌管，在膝关节内侧浅出
下肢解剖
Lower limb
主讲：徐 杰
中山大学中山医学院
下肢系统解剖
一、 下肢骨骼 二 、下肢的肌肉 三、 下肢的动脉 四、 下肢的静脉和淋巴回流 五、 下肢的神经
下肢局部解剖
一、臀部 二、股部 三、小腿 四、足部
一、下肢骨骼 (一)下肢骨
包括：下肢带骨 自由下肢骨
（二）下肢的关节
下肢带骨——髋骨 hip bone 1．髂骨 2．坐骨 3．耻骨
自由下肢骨 1．股骨femur
2．髌骨patella 3．胫骨tibia 4．腓骨fibula
5．足骨
跗骨
跗骨：跟骨， 足舟骨，内、中、 外侧楔骨，骰骨
跖骨
趾骨
骶髂前Lig 骶棘Lig
下肢骨的连结 骨盆
骶结节Lig
髋臼唇
髋关节
股骨头Lig
薄弱点：后下方和内下方
膝关节 由股骨下端、胫
骨上端、髌骨构成
1) 胫神经 tibial nerve (L4～S3)
沿月国窝中线下降，
后在小腿比目鱼肌深面 伴胫后动脉下行，入内 踝后方的踝管，至管的 下端分为足底内侧、外 侧神经。
胫神经发支支配小腿 后肌群及小腿后面的皮肤。
足底内侧、外侧神经分 布于足底肌和皮肤。
胫神经 胫神经 足底腓内肠肌 侧神内经侧头 足侧比底动目内脉鱼肌 胫后动脉 趾长屈肌
前面。
（二）分支
发出小支支配梨状
肌、肛提肌外，重要
分支有：
梨收肌
肛提肌
尾骨肌 阴部神经
12. 臀臀下上神神经经（(LL45～～SS12)）
经梨状下肌孔上孔
伴伴臀臀上下动动脉脉出出骨骨
盆盆，，支支配配臀臀中大、肌。 3小. 股肌后和皮阔神筋经膜张 肌。
臀大肌
梨状肌
阴部神经 臀下神经
股后皮 神经 坐骨神经
胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 第三腓骨肌 （内→外）
2.外侧群 腓骨长、短肌
3．后群 浅层： 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跖肌
深层： 趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌 （内→外）
足肌 足背肌 拇短伸肌 趾短伸肌
足底肌 内、中、外侧群 内侧群 拇展肌，拇短屈肌 外侧群 小趾展肌，小指短屈肌
下肢动脉