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呼吸困难 • 预防
• 1 选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺 疾病患者不宜用超声雾化吸入可选择射流 式雾化器，吸入时间应控制在5-10分钟及 时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引 起 窒息
• 2 对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病 人等湿化量不宜太大，一般氧气流量1-5 升／分即可
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原有的喘息加重，全身出现过敏性的 红斑并伴全身的寒战，较少会出现过 敏性休克。
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过敏反应
• 预防及处理
• 在行雾化吸入之前，询问患者有 无药物过敏史。
• 患者出现临床症状时，马上中止 雾化吸入。
• 观察生命体征，建立静脉通道， 协助医生进行治疗，应用抗过敏 药物，如地塞米松等。
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哮喘发作和加重
预防及处理
• 哮喘持续状态的病人湿化雾量不宜过大， 一般氧气雾量1-15升／分即可；雾化的时 间不宜过长，以5分钟为宜。
• 发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位 并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞 立即清理，保持呼吸道通畅。
• 经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者， 应予气管插管，人工通气。
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雾化吸入操作流程
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雾化吸入操作流程
u 医嘱 u 药物 u 患者
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1、核对
要点说明
严格执行查对制度
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雾化吸入操作流程
2、评估
评估的内容
患者：年龄、病情、 意
识状态、呼吸及痰液、过敏史 等
评估的结果
1.选择合适的吸入方式； 2.选择合适的吸入时机； 3.选择合适的体位；
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感染
• 临床表现
• 雾化器消毒不严格引起的 感染主要是肺部感染，高 热；肺部听诊啰音；
• 如为患者自身免疫力下降 引起的口腔感染，患者自 觉口腔疼痛，甚至拒绝进 食。
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感染
• 预防及处理 • 每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴
及管道用清水洗净口含嘴最好专人专用； • 如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每
主要成分
作用机制
沙丁胺醇 （万托林）
特布他林 （博利康尼）
β2受体激动剂-与平滑肌细胞膜上的β2受 体结合后，使受体构型改变，最终引起平 滑肌松弛，缓解和消除哮喘症状
异丙托溴铵 M受体阻滞剂-阻断乙酰胆碱与M受体结合 (爱全乐 ) ，缓解哮喘症状
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健康教育
雾
化
局部给药，无全身副作用
炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的。
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雾化器常用种类
• 超声雾化器
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氧动喷射式 雾化器
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我科现使用的电动喷射雾化器
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喷射式雾化器工作原理
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1
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药液配置
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接 药 处
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常用支气管扩张剂作用机制比 较
自理及排痰情况：
4.解决：先吸痰还是先
对雾化的认识及
雾化的问题；
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合作程度
5.决定健康教育的内容及
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要点
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雾化吸入操作流程
3、告知
告知内容
原因 操作方法
要点说明
重视告知
药物作用 可能出现的不适
做好家长的教育
配合方法
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雾化吸入操作流程
4、准备
要 l 对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；
生
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雾化吸入操作流程
6、观察记录
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要点说明
必要时对比患者呼 吸、排痰和听诊肺部 来判断雾化效果
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雾化吸入操作流程
7、常见不良反应
● 过敏反应 ●感染 ●呼吸困难 ●缺氧及二氧化碳潴留 ●呃逆 ●哮喘发作或加重
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过敏反应
临床表现 在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或
小儿雾化吸入
儿科 郑雅琴
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引子
Ø呼吸道疾病，目前治疗的方法很多 ，雾化吸入 优点很多，且普遍被应用；
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Ø雾化吸入，能够减少药物的副作用，还可以使药 物直接作用于呼吸道，而达到止咳、消炎的目的 。
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什么是雾化吸入
雾化吸入疗法是经雾化装置的液体变成微 小雾粒或雾滴悬浮吸入气中，使气湿化和药 液吸入呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润，消
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缺氧及二氧化碳潴留
• 临床表现
• 患者诉胸闷、气短等不适。查体示： 呼吸浅快、皮肤口唇发绀，心率加快 、血压升高；血气分析结果表明氧分 压下降二氧化碳分压升高。
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缺氧及二氧化碳潴留
• 预防及处理
• 对于缺氧严重者必须使用超 声雾化吸入时，雾化的同时 给予吸氧。
• 由于婴幼儿的喉及气管组织 尚未发育成熟，对其进行雾 化时雾量应较小，为成年入 的l/3-1/2，且以面罩吸入 为佳。
吸
直接作用于呼吸道，起效快，疗效好
入
正常呼吸即可，无痛苦
治 疗
适合任何年龄 驱动雾化器不加热，能雾化各种药物 (包括激素)
的
提供的药粒直径2-5µm，药粒可到达小
好
气道
处
不增加气道阻力
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哪些患者可以采用雾化治疗呢？
• 哮喘 • 急性喉炎 • 毛细支气管炎 • 喘息性肺炎 • 婴幼儿急性喘息 • 早产儿慢性肺疾病 • 急慢性咳嗽 • 其它气道炎症类疾病
天更换。 • 如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局
部治疗肺部感染者选择适当的抗菌药物
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感染 喷雾器清洁和消毒过程
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呼吸困难
• 临床表现
• 雾化吸入过程中出现 胸闷、呼吸困难、不 能平卧，口唇、颜面 紫绀，表情痛苦，甚 至烦躁，出汗等
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.明 2020/7/14
l
有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。 .
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雾化吸入操作流程
5、实施
方法
要点说明
1、连接雾化器 2、注入药物 3、接电源
l 各部件连接紧密，无漏气 l 注意电机内勿进入水 以防烧坏 l 定期检查和维护雾化机 l 雾化吸入的口含嘴和雾化器一人
一套，防止交叉感染 l 注意财产和病人、病情的交接 l 每日的消毒：空气、物表和手卫
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呃逆
• 预防及处理 • 雾化时雾量可适当放小。 • 不宜饱食后雾化。 • 发生呃逆时，可予喝适量温开水，注意保
暖。
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哮喘发作和加重
• 临床表现
• 雾化吸入过程中或吸入停止 短时间内，患者出现喘息或 喘息加重，口唇颜面紫绀， 双肺听诊有哮鸣音。
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