工商登记号码
工商执照有效期
组织机构代码
申领手册的原因
□办理就业登记备案 □办理终止就业登记备案 □申请享受公共就业服务 □补发 □其它原因
就业起止时间
月收入
终止就业（失业）原因
个人身份
（由备案机构填写）
□新成长劳动力 □退役军人 □转产转业渔民
□就业转失业人员 □随军家属 □水库移民
□应届高校毕业生 □被征地农民 □三峡库区移民
个人就业或终止就业备案登记表
填表日期： 广东省就业失业手册编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
姓 名
性别
出生年月
民族
相
片
籍 贯
婚姻状 况
户籍性质
□非农 □农业
身份证号码
社会保障号学历专业职业工种技术（职称）
等级
户籍地址
现住址
联系电话
电子邮箱
原（现）工作单位
（其它就业形式，全称）
原（现）就业具体地址
□应届中职（专）、技校毕业生 □农转居居民 □其它
受理意见
备案机构（盖章）
经办人：
年 月 日
说明：1.本表一式三份，一份由社区劳动保障工作站保存，一份由街道（乡镇）劳动保障工作机构保存，一份由县区以上就业服务机构保存。
2.本表可用于个人申请《手册》或办理就业、终止就业登记备案；
3.广东省就业失业手册编号由已领取《手册》的人员填写。