(2 分 h ③能量利用障碍。肥大心肌肌球蛋白头部的 ATP 酶活性降低，利用 ATP 供能障碍，
心肌收缩性降低 (2 分)。 28. 试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生机制。
当肺发生病变时，肺泡通气与血流的改变是不平行的，造成严重的肺泡通气与血流比例失
调，其主要形式为:①部分肺泡通气不足。慢性阻塞性肺疾患、肺实变、肺纤维化和肺不张等可
可以导致心肌收缩性减弱:①能量生成障碍。休克和严重贫血等可以减少心肌的供血和供氧，
引起心肌的能量生成障碍 (3 分)。此外，维生素 Bl 缺乏引起的丙酣酸氧化脱援障碍，也使心
肌细胞的有氧氧化障碍，导致 ATP 生成不足 (3 分) ;②能量储备减少。随着心肌肥大的发展，
心肌产能减少而耗能增加，尤其是磷酸肌酸激酶的活性降低，使储能形式的磷酸肌酸含量减少
c.呼吸性酸中毒
)。
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
19. 下列不是肾性高血压发生机制的是( )。
A.铀水糖留
B. 肾素-血管紧张素系统活性增加 C. 肾脏产生促红细胞生成素增加
D. 肾脏分泌前列腺素 E 2 减少 E. 肾脏分泌前列环素减少
20. 代谢综合征发生的病理生理学基础是( A. 腹型肥胖
②中枢神经系统:主要表现是抑制，与下列因素有关 :H+ 增多抑制生物氧化酶类的活性，使氧
2
化磷酸化过程减弱 .ATP 生成减少，脑组织能量供应不足;酸中毒使脑内谷氨酸脱搂酶活性增
高，抑制性神经递质 r氨基丁酸生成增多 (5 分)。
27. 心肌能量代谢障碍在心力衰竭发生中有何作用?
心肌的能量代谢过程包括能量的产生、储存和利用三个阶段。其中任何环节发生障碍，都
A. 女性月经前期
c. 剧烈运动后 E. 中暑 8. 根据应激原的性质可将应激分为( )。 B. 急性应激和慢性应激 B. 妇女娃振期
D. 流行性感冒
A. 良性应激和劣性应激
c. 躯体应激和心理应激 E. 生理性应激和病理性应激
D. 早期应激和晚期应激
9. 下列因素可诱发弥散性血管内凝血的是( A. 严重组织损伤
c. 各系统的不同疾病所共有的致病因素 D. 在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化
E. 各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化
2. 死亡是指( )。
A.反射消失、呼吸停止、心跳停止
B. 细胞死亡
c. 意识永久性消失
D. 脑电波消失
E. 机体作为一个整体的功能永久性停止 3. 细胞内饵转移到细胞外引起高饵血症见于( )。
及肾内分泌功能障碍。
三、简答题(每题 10 分，共 40 分)
26. 试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。
代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍 z ①心血管系统 :H+ 浓度
1323
升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌 Ca2+内流、减少肌浆网 Ca2+释放和竞争性抑制
Ca + 与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱;代谢性酸中毒常引起高伺血症，后者可造成心律失 常 ;H+ 增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酣肢的反应性，使血管的紧张度有所降低 (5 分 h
)。
A.血浆蛋白缓冲系统
c. 细胞内、外离子交换
E. 肾重吸收 HC0 3 -增加
B. 增加肺泡通气量
D. 血红蛋白缓冲系统
)。
B. 肝脾储血释放
6. 慢性缺氧时红细胞增多的机制是( A. 腹腔内脏血管收缩
c. 红细胞破坏减少
D. 肝脏释放促红细胞生成素增多
E. 骨髓造血增强
7. 下述情况引起的体温升高属于过热的是(
27. 心肌能量代谢障碍在心力衰竭发生中有何作用?
28. 试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生机制。
29. 肝功能衰竭患者为何发生凝血功能障碍?
1322
试卷代号 :1301
中央广播电视大学 2013-2014 学年度第-学期"开放本科"期末考试
病理生理学试题答案及评分标准
(供参考)
2014 年 1 月
c. 血小板激活 E. 促凝物质进入血液 B. 广泛血管内皮细胞损伤
D. 血液高凝状态
10. 下列与休克淤血性缺氧期血管扩张元关的因素是(
A. 酸中毒
C.5-起色胶
B. 组胶
D. 腺昔
E. 激肤
1 1.休克早期"自身输血"主要是指(
B. 容量血管收缩，回心血量增加
)。
A. 动一静脉吻合支收缩，回心血量增加 c.醒固酣增多，铀水重吸收增加 D. 抗利尿激素增多，水重吸收增加 E. 毛细血管内压降低，组织破回流增多
肝功能障碍患者常伴有凝血障碍，其主要机制为:①凝血因子合成减少 (2 分) ; ②凝血因
子消耗增多 (2 分) ;③循环中抗凝物质增多，如类肝素物质、纤维蛋白降解产物增多 (2 分) ; ④易发生原发性纤维蛋白溶解，由于血循环中抗纤榕酶减少，不能充分地清除纤溶酶原激活
物，从而增强了纤溶酶的活力 (2 分) ;⑤血小板量与功能异常。约 50% 急性肝功能衰竭患者和 肝硬化患者血小板数目严重减少。肝病时血小板功能异常表现为释放障碍、聚集性缺陷和收
1301
座位号E口
γ中央广播电视大学 2013-2014 学年度第一学期"开放本科"期末考试
病理生理学试题
2014 年 1 月
国
|得分|评卷人|
|I
I
一、单项选择题{每题 2 分，共 40 分}
1.基本病理过程是指(
)。
A. 每一种疾病的发病机制和规律
B. 机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化
缩不良 (2 分)。
1324
22. 缺氧
是指由于向组织和器官运送氧减少或组织利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变 化的病理过程。
23. 发热
由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。
24. 钙超载
各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象。
25. 慢性肾功能衰竭
各种疾病使肾单位发生进行性破坏，在数月、数年或更长时间后，残存的肾单位不能充分 排出代谢废物和维持内环境恒定，因而体内逐渐出现代谢废物的精留和水、电解质、酸碱平衡
12. 自由基损伤细胞的早期表现是(
A. 膜损伤
)。
B. 线粒体损伤
c. 肌浆网损伤
E. 溶酶体破裂
13. 心脏向心性肥大常见于(
A. 严重贫血
D. 内质网损伤
)。
B. 甲状腺功能亢进
c. 维生素 Bl 缺乏 E. 主动脉瓣关闭不全
D. 高血压病
1320
14. 左心衰竭引起的主要临床表现是(
)。
A. 下肢水肿 c.肝肿大
引起通气障碍，在病变严重的部位肺泡通气明显减少，但血流并无相应减少，以致流经这部分
肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入到动脉血内，这种情况类似动一静脉短路，故称功能性分
流，又称静脉血掺杂 (5 分) ;②部分肺泡血流不足。肺栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺 血管收缩等都可使部分肺泡血流减少，肺泡通气不能充分被利用，称为死腔样通气 (5 分〉。 29. 肝功能衰竭患者为何发生凝血功能障碍?
一、单项选择题{每题 2 分，共 40 分)
1. D
2. E 7. E
12. A 17. E
3. D
4.A
9.D 14.B 19. C
5. E
6. E
11. B
8.C
13. D 18. A
10. C 15. D 20. D
16. C
二、名词解释{每题 4 分，共 20 分}
2 1.不完全康复 是指疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征或行为异常消失，但体内遗留有某些 基本病理变化，需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定。
D. 急性肺组织坏死
)。
E. 肺淋巴回流障碍
17. 肝性脑病患者血中支链氨基酸降低的机制是(
A. 支链氨基酸合成蛋白质
)。
B. 支链氨基酸经肠道排出
C 支链氨基酸经肾排出
D. 支链氨基酸进入中枢神经系统
E. 骨髓肌等组织摄取和利用支链氨基酸增多
18. 急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是( A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒
B. 呼吸困难 D. 颈静脉怒张
E 胃肠功能障碍
15. 限制性通气不足产生的原因是(
A. 白喉
)。
B. 支气管哮喘
C 气管异物 E 喉头水肿
D. 呼吸肌活动障碍
16. 急性呼吸窘迫综合征 (ARD凹的主要发病环节是(
A. 肺毛细血管内压增高 B. 肺血管收缩致肺动脉压升高 C. 肺泡-毛细血管膜损伤
A. 碱中毒 c. 静脉输入大量膜岛素 E. 静脉输入大量氨基酸 4. 引起低渗性脱水常见的原因是( )。
B. 静脉输入大量葡萄糖 D. 组织损伤
A. 大量体液丢失只补充 7~
c. 大量腹腔积液形成 E. 消化液大量丢失
B. 大量失血
D. 大量出汗
1319
5. 慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是(
C. 高血压
Hale Waihona Puke )。 B. 糖尿病D. 膜岛素抵抗
E 高脂血症
1321
户分陀人|
2 1.不完全康复 22. 缺氧
二、名调解释{每题 4 分，共 20 分}
23. 发热
24. 钙超载
25. 慢性肾功能衰竭
i 得分|评卷人 i
lI
I
三、简答题{每题 10 分，共 40 分}
26. 试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。