讨论的问题
1
如何落实级别护理？
2
针对渗漏后，应怎样应对处理？
讨论的问题
1.如何落实级别护理？
落实交班,掌握病情
1. 特级护理 2. 一级护理 3. 二级护理 4. 三级护理
床边交班
三级护理
落实交班 重大病情变化ຫໍສະໝຸດ 二级护理特/一级护理
二级护理：
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2.根据患者病情，测量生命体征。 3.根据医嘱，正确实施治疗﹑给药措施。 4.提供护理相关的健康指导。
腹股沟疝的病历讨论
普外科 万丽娜
病史汇报
姓名:何勇 性别:男
年龄:83岁
入院诊断：左侧腹股沟复发疝、胃恶性肿瘤
患者发现左腹股沟可复性肿块约1+年,于2015 年10月26日09时36分入院
T :36 ℃, P:77 次/分, R:18 次/分, BP: 135/78 mmHg
病史汇报
查体：全腹无压痛，无反跳痛及肌紧，左侧 股沟区可见约2.0cm×1.5cm大小肿块，质软 ，平卧后肿块可消失、运动后或咳嗽后肿块 尤显
病史汇报
• 护理诊断： • 1、疼痛——与手术有关 • 2、睡眠形态紊乱——与手术有关 • 3、知识缺乏——相关疾病知识
病史汇报
•护理措施： •1、给予沙袋压迫伤口。 •2、观察伤口情况。 •3、给予饮食及活动指导。 患者于2015年11月03日治愈出院。
该病人在住院期间，液体外渗，出现了手臂 红肿，皮温高。
既往史：2年前曾行左侧腹股沟疝修补术，2 年前因胃粘液性腺癌，在我院行胃大部分切 除术。
病史汇报
• 辅助检查：彩超示：左侧腹股沟区不均质 团块：腹股沟疝？
• 于2015年10月28日在硬膜外麻醉成功后行 左腹股沟疝无张力修补术（改良Kugel术式 ）。术后诊断为：左侧腹股沟复发性斜疝 ，胃恶性肿瘤。医嘱给予止血、消肿、补 液等对症支持治疗
仙人掌
外敷治疗（适用于高渗性药物） 方法：取新鲜仙人掌每次约100克,去刺,洗净 捣烂,用干净纱布外包覆盖于患处,每天1~2次
。
马铃薯
外敷法适用于各种药液渗出的外敷 将马铃薯洗净，切成透明的薄片，贴于肿胀 处，用胶布固定，每1-2h更换1次
同时要作好患者宣教知识，保护静脉的重 要性及外渗后所产生的后果，让家属积极配 合。
采用654-2湿敷，配合芬妥拉明局部封闭效 果很好
热敷 ：
促进液体吸收，主要用于血管收缩剂。如 去钾肾上腺素、阿拉明、多巴胺等渗漏
50%硫酸镁湿敷 静脉炎贴 如意金黄散+麻油 绿茶 仙人掌肉捣碎＋冰片 湿润烫伤膏局部涂擦
50%硫酸镁湿敷
（阳离子溶液外渗的药物如10%氯化钾、5%碳 酸氢钠、10%葡萄糖酸钙,） 方法：将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖 患处,上盖一层塑料薄膜,每4~6小时更换1次, 持续湿敷。
讨论的问题
2.针对渗漏后，应怎样应对处理？
一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管 外,须立即停止注射,
利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽 吸，尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用 干棉球按压5--10 min左右。
冷敷：
可以局部用冰袋冷敷(4℃～6℃) 48～72 h, 1次/6 h,每次20～30 min。