西安高新技术产业开发区
社会保险登记注销申请
西安高新区社会保险基金管理中心：
我单位（社保工作码 ）因 解散□ 破产□ 撤销□ 合并□ 转迁□ 或其他 而撤销，现已完成工商、税务等方面的手续，根据有关政策规定，进行了社会保险费清算，遗留问题已处理。

现申请办理社会保险登记注销手续。

法人代表或负责人签名 申请单位（盖章）
申请时间 年 月 日
注销单位情况（注销单位填写）
单位名称 地 址
登记时间
登记证号
单位性质 国有□ 集体□ 股份□ 外资□ 事业□ 其他
法人代表或负责人 联系电话 经办人员或其他联系人
联系电话
业务处理记录（社保中心相关岗位填写）
险种 业务处理意见
经办人 财务处理意见
经办人 养老保险
医疗保险（含补充）、失业保险、工伤保险、生育保险
注销受理意见
□同意办理。

□其他
初审人 年 月 日 审核人 年 月 日
该单位登记证未收回已作废□ 该单位登记证已收回并销毁□
注：此表一式两份，社保中心和单位各一份。

*注销情况 需 提供工商、税务等相关部门的注销证明。

*转迁情况 需 提供单位养老保险整体转迁（出）申请书、营业执照原件及复印件、社保登记证原件。

西安高新技术产业开发区社会保险基金管理中心
201 管理类 永 久。