精心整理
选择题
㈠A1型题
1、关于体温生理性变化的错误论述是（）
A 、新生儿体温易受环境温度的影响
B 、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值
C
D E 2A 、B 、C 、D 、E 、3A B C 、败血症
D 、疟疾
E 、风湿
4、弛张热常见于（）
A 、流行性感冒
B、伤寒
C、疟疾
D、肿瘤
E、败血症
5、高热患者的护理，下列措施不对的是（）
A、测量体温每4小时一次
B
C
D
E
6
A
B
C
D
E
7
A、30
B、35℃
C、40℃
D、42℃
E、45℃
8、消毒体温计的消毒溶液应（）
A、每日更换1次
B、每周更换1次
C、隔周更换1次
D、每周更换2次
E、每月更换1次
9、可在口腔测量体温的患者是（）
A
B
C
D
E
10
A
B
C
D
E
11
A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休息30min再测量
B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者
C、心肌梗塞患者不宜测肛温
D、极度消瘦患者不宜测腋温
E、测腋温易受环境影响，准确性不高
12、发现体温与病情不相符，应（）
A、检查患者的全身情况
B、检查体温计的准确性
C、检查测量方法是否正确
D、检查病室的温度
E
13
A
B
C
D
E
14
A
B
C
D
E、有绌脉者应先测心率，然后再测脉率
15、发生脉搏短绌常提示（）
A、心源性休克
B、心房纤颤
C、心力衰竭
D、房室传导阻滞
E、窦性心率不齐
16、休克患者的脉搏是（）
A、缓脉
B、洪脉
C、速脉
D
E
17
A
B
C
D
E
18
A
B
C
D、活动时增快
E、若出现窦性心率不齐，说明心脏一定有问题
19、血压的生理性变化，错误的一项是（）
A、女性在更年期前，血压低于男性
B、黄昏高于清晨
C、外界气温低时血压升高
D、外界气温高时血压下降
E、左侧高于右侧10~20mmHg
E、劝慰患者保持情绪乐观
20、脉压差增大主要见于（）
A、心包积液
B
C
D
E
21
A
B
C
D
E
22
A
B、第三肋
C、第四肋
D、第五肋
E、第六肋
23、测量患者血压时，下列叙述错误的是（）
A、安静休息20-30min
B、测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm
C、松紧以能插入一指为宜
D、听诊器胸件塞入袖带内
E、打气不可过快、过猛
24、袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是（）
A
B
C
D
E
25
A
B
C
D
E
26
A、颅内感染
B、安眠药中毒
C、呼吸中枢衰竭
D、肺炎
E、喉头水肿
27、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（）
A、肺泡和支气管黏膜淤血
B、肺组织实变
C、支气管痉挛
D、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限
E、呼吸中枢兴奋性降低
28
A
B
C
D
E
㈡A2
29
A
B
C
D、嘱其用冷开水漱口后再测量
E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度
30、某患者测量口腔温度时，不慎咬碎体温计，护士应首先给予（）
A、口服蛋青液
B、立即服用大量膳食纤维丰富的食物
C、催吐
D、洗胃
E、清除口腔内玻璃碎屑
31、患者王某，诊断：败血症，持续发热10天，每天8:00体温38℃左右，16:00体温高达39.5℃以上，患者可能出现的热型是
（）
A
B
C
D
E
32
A
B
C
D、测得血压值偏高时，应保持镇静
E、安慰病人保持情绪乐观
33、方某，男，45岁，体检时测得BP值是21/13Kpa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于（）
A、正常血压
B、临界高血压
C、高血压
D、脉压差增大
E、脉压差减小
34、患者杨某，男性，76岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）
A
B
C
D
E
35
汞柱
A
B
C
D
E
㈢X型题
36、可出现三凹征的患者是（）
A、喉头水肿
B、气管异物
C、哮喘
D、昏迷
E、尿毒症
37、高热患者的脉搏，可表现为（）
A、速脉
B、缓脉
C、洪脉
D
E
38
A
B
C
D
E
39
A
B
C、稍等片刻后重测
D、连续加压直到听清为止
E．测量值先读收缩压，后读舒张压
40、下列因素，使血压测量值增高的是（）
A、测儿童血压，袖带宽12厘米
B、缠袖带过松
C、坐位时肱动脉平第5肋软骨
D、血压计内水银不足
E、测成人下肢血压，袖带宽12厘米
二、填空题
1、体温正常值：口腔℃，直肠℃，腋窝℃。
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
6、潮式呼吸
7、呼吸困难
8、体位引流
9、高血压
10、低血压
四、简答题
1、测量体温应注意什么?
2、解释潮式呼吸的发生机制。
3、测量血压时影响血压正确性的因素有哪些？
五、综合分析题
1、患者贾某，发热一周，体温持续在39.0℃~40.5℃，拟诊“发
/分，呼吸
至
2
，脉搏
参考答案
一、选择题
1-5EDDEE6-10ECABD
11-15BECEB16-20DCEED
21-25DCDDE26-30EDDEE
31-35BBCEE
36AB37 AC
38BCDE39ABCE
40BCE
二、填空题
1、36.3-37.236.5-37.736.0-37.0
2
3、
4
5
6、
7
1
2、
发热。
3、体温持续在39.0~40.0℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1.0℃。
4、体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1℃以上，最低温度仍高于正常水平。
5、在同一单位时间内，脉率少于心率。
6、又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5~20s）后，，又开始重复以上的周期变化，其形态如潮水涨落故称潮式呼吸。
7、是指患者自感空气不足，呼吸费力，可出现紫绀，鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成频率、深度、节律的
8、
9
（
10、）1
意外。
⑷若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，若病情允许，可服粗纤维食物，促进汞的排泄。
⑸新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温正常者改为每天测量2次。
⑹手术患者，术前一天晚8时测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复
正常改为每天测量2次
2、是一种周期性的呼吸异常，周期约30~120s。
发生机制是呼吸中枢兴奋性降低或高度缺氧时，血中正常浓度的CO2不能通过化
PaCO2
3
次测量，一般连测2-3次取其最低值）。
五、综合分析题
1、⑴稽留热
⑵高热
⑶护理措施：
①心理护理：倾听患者主诉，了解其心理状态，对体温的变化给予合理的解释，以缓解其紧张和焦虑的情绪；
②密切观察体温，目前应每4小时测体温1次，同时观察神志、脉搏、呼吸和血压等变化，做好记录；
③降温措施：遵医嘱给予退热剂，根据病情选用物理降温法，如额部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降温30min后再测量体温观
2、
仔细检查伤口有否出血或渗血，注意引流液的性状，保持输液通畅，作好急救的准备，并给予积极配合。