生命体征的评估与护理考试题（2月份）科室：姓名：成绩：一、选择题（共45分）1．体温调节中枢位于A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段2．下列有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热时常见的热型是A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核9．疟疾病人最常见的热型是A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热10．关于体温计检查方法错误的是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分12．下列有关脉搏测量的描述错误的是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13．下列表现符合间歇热的是A.体温持续升高至39-40℃，持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟D.一人测心率、脉率，另一人报告医师E.一人发口令，另一人测心率、脉率15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快 E．休息睡眠时减慢16．下列测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息30分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率17．单位时间内脉率少于心率多见于A．颅内压增高 B．高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动 E．心肌炎18．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数 B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸 E．鼾声呼吸23．脉压增大主要见于A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克24．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松D．肢体位置高于心脏水平 E．用宽12cm袖带测下肢血压25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧 C．被测者手臂位置高于心脏D．被测者在进餐后立即测量血压 E．测量时，放气速度太慢26．正常成人口腔温度的平均值是A．36.0℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃27．测量血压时不必要的措施是A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点 C．袖带宽窄要合适D．卧位时肱动脉应平腋中线 E．血压计零点和心脏位置在同一水平28．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动 E．胸闷烦躁29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字) C．测右上肢血压D．卧位测量，使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位35．王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声36．患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D. 口腔护理E.鼓励多饮水37．患者汪某，男，34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热38．患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A. 1 -2cmB. 2 - 3cmC. 3 -4cmD. 4 -5cmE. 5 -6cm39．患者林某，女50岁。
诊断为“菌痢”。
护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度40．患者张某，男,70岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B. 口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑41．.患者郑某，男45岁，失血性休克。
患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力C. 动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩42．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色43．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压44．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。
患者的呼吸可表现为A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸45．患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数二、填空题（共30分）1．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。
2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（)min.3．心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。
4．临床上最常选择的诊脉部位是（）。
5．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称（）。
6．寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）7．正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg8．测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能( ）为宜。
9．密切观察血压者,应做到四定，即（）、（）、（）和（）。
10．深度呼吸是一种（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
11．女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。
12．注意用氧安全,切实做好四防,即（）、（）、（）、（）。
三、简答题(共15分)1．引起血压测量误差的常见原因有哪些？2．简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。
3．高热病人的护理措施。
四、论述题（共10分）患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。
人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。
问：(1)请对患者的脉搏作出判断？(2)应如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？生命体征的评估与护理一、选择题1-5 BEBBD 6-10 DEDBD 11-15 CDCCC 16-20 CDCAD 21-25 EBDDE26-30 CEBDD 31-35 EDDCE 36-40 BCCEE 41-45 BBEBE二、填空题1、流质半流质2、舌下热窝 33、100 604、桡动脉5、收缩压舒张压6、升高下降7、90-139 60-89 30-408、2-3 容入一指9、定时间定部位定体位定血压计10、深而规则11、胸式腹式12、防火防热防震防油三。