做法：炒酸枣仁25克,大米30克。用水3碗
煮枣仁至2碗后去渣,加入大米煮成
粥,加盐调味。
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中医保健-药膳疗法
• 2、百合莲子猪心汤
•
功效：滋阴、养心安神
猪心性 味甘、 咸、平， 入心经， 可补血 养心。
适应症：心脾两虚、气阴两伤之睡眠不宁、
心烦心悸之患者。
做法：百合25克,莲子肉20克,猪心80克。
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五、何为失眠？
• 失眠又称入睡和维持睡眠障碍( DIMS) ：是以入 睡和( 或) 睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量 达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种 主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾患。
• 临床表现：主要为入睡困难（入睡时间超30min）、 睡眠维持障碍( 整夜觉醒次数2 次或2次以上)， 多梦、早醒，睡眠下降和总睡眠时间减少( 通常 少于6h)，同时伴有日间功能障碍。
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六、失眠的发病率危害性
大 • 全球睡眠调查表明：45.4
%的中国人有失眠问题。 • 45%的车祸与睡眠不足有关； • 50%的工伤事故与睡眠不足
有关； • 慢性失眠者发生事故的风
险率是正常人的4.5倍； • 失眠症是一种未被广泛认
知的病
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七、现代医学失眠的病因
环境因素 躯体因素 精神疾病 年龄因素
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针灸疗法
调节脏腑、经络、气血
20年来针灸治疗失眠的临床资料研究结 果显示：
1.病位 在心，阴涉平阳及秘脾、胃、肝、胆、 肾等多个脏腑。
2.病机 总属营卫气血失和，阴阳失调 为病之本，或阴虚不能
纳阳，或阳盛不得入阴
心脾两 精品课件 虚、心肾不交、肝
• 治则：多从“心” 论治，即以调心安神为大法， 佐选以调节相关脏腑功能。
先将猪心切,加水适量煮30分钟,再
加入百合、莲子煮15分钟即成。
百合性味甘、微苦、平， 入心、肺经，有润肺止 咳、养阴清热、清心安 神、益气调中等功效。
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莲子性味甘、涩、平， 入心、脾、肾经，能 养心、益肾、补脾涩 肠；
中医保健-药膳疗法
• 3、龙眼肉粥
•
功效：补心养血、生津润燥
适应症：血虚失眠、心悸、健忘等症。
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十、失眠主要治疗方法
心
镇
中
理
静
医
干
催
中
预
眠
药
疗
药
疗
法
物
法
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•镇
遗静忘效应 催
• 成眠药瘾性 •存
断在综合症 的 问 题
服药期间
长期服用
停药后
烦躁易怒
震颤谵妄
视听 幻觉
被害 妄想
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宿醉效应、
耐受性、
药物戒
恶心 呕吐
头痛 失眠 心慌
如何避免西药 副作用，提高
临床疗效？
中医对失眠的认识及辨证论治
• 直到12世纪，美国科学家开始对睡眠进行了研究， 此后睡眠之谜就像埃及金字塔那样被越来越多的 科学家所关注和揭示。
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一、什么是睡眠？
• 是一种复杂的生理和行为过程，由人脑控制着， 且睡眠和觉醒呈周期性交替出现。
觉醒
相对处于清醒状态，对自我和 环境具有意识状态。
睡眠
对外界和自身传入刺激缺乏 感知和意识能力。
做法：龙眼肉30克 ,粳米30克,同煮粥,睡
前半小时温服食。
龙眼肉性平，味甘； 入心、肝、脾、肾经。 主治：益心脾， 补气血，安神志。
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中医保健-药膳疗法
• 4、柏子仁粥
•
功效：养心安神、润肠通便、改善睡眠 。
适应症：中老年人血虚失眠、健忘等症。
做法：取柏子仁15克 (去尽皮壳、杂质,捣
烂),粳米80克,蜂蜜适量(后下)。共
分证论治 1. 肝郁化火
症状
– 不寐，急躁易怒，严重者彻夜不寐，胸闷胁痛，口渴 喜饮，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄赤，或头晕目眩， 头痛欲裂，大便秘结，舌质红，苔黄，或苔黄燥，脉 弦数，或弦滑数。
• 审证要点 – 不寐，急躁易怒及肝火表现
• 病机 – 肝郁化火，上扰心神
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• 治法
– 清肝泻火，佐以安神。
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失眠—中医学
祖国医学称失眠为“不寐”、“不得眠”、 “不得卧”或“目不瞑”等。
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不寐的病因病机
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饮食 不节
情志 失调
久病 体虚
阳不入阴
心虚 胆怯
心神失养
心神不宁
失眠
病位主脏在心，并与肝肾脾胃有密切关系。
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佐
以 补虚泻实
安 神
治疗 原则
佐
以
调整阴阳 安
神
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中药治疗法
保和丸消导和中安神。
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3、心火炽盛 症状
– 心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生 疮，舌尖红，苔薄黄，脉数有力或细数。
• 审证要点
– 心烦不寐，躁扰不宁， 舌尖红，脉数
• 病机
– 心火炽盛，扰动心神
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• 治法 – 清心泻火，安神宁心。
• 方药 – 朱砂安神丸加减：
• 加减 – 加强清心泻火——加黄芩、栀子、连翘； – 胸中懊恼，胸闷泛恶——加豆豉、竹茹宣通胸中郁火； – 便秘溲赤——加大黄、淡竹叶、琥珀引火下行以安心 神。 – 惊悸重——磁石、生龙骨、生牡蛎 – 方中朱砂不宜多服或久服。
• 中医药防治失眠
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1 睡眠的概述
目录
CONTENTS
2 现代医学对失眠的认识 3 中医对失眠的认识
4 失眠的中医辨证论治
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• 人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠是 人体重要的生理过程。
• 尽管几千年来人们准守着日出而作，日落而息的 自然规律，却很少有人去问津：人为什么要睡觉？
• 方药
– 归脾汤加减。
• 加减
– 加强养心安神作用——可加夜交藤、合欢花、柏子仁； – 若脾失健运，痰湿内阻，而见脘闷纳呆，苔滑腻，脉
濡滑者——加陈皮、半夏、肉桂等温运脾阳而化痰湿。 – 此型病情顽固，心悸重者，也可加重镇安神药
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6、心胆气虚 症状
– 不寐多梦，易于惊醒，胆怯恐惧，遇事易惊，心悸气 短，倦怠，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉弦细，或 弦弱。
• 审证要点
– 不寐头重，痰多胸闷，苔黄腻
• 病机
– 痰热内阻，上扰心神治法 – 清化痰热，和中安神。
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• 方药
– 黄连温胆汤加减。
• 加减
– 加强清热涤痰——加入瓜蒌； – 若心悸惊惕不安者——可加朱砂、琥珀以镇惊定志； – 若彻夜不寐，大便秘结者——改用礞石滚痰丸，以泻
火逐痰； – 若宿食积滞较甚，见有暖腐吞酸，脘腹胀痛——可用
• 方药
– 龙胆泻肝汤加减。
• 加减
– 加强镇心安神—加朱茯神、生龙骨、生牡蛎； – 胸闷胁胀，善太息者—加川楝子、郁金以疏肝解郁。 – 若彻夜不寐，头晕目眩，头痛如裂，大便秘结者—加
当归龙荟丸。 – 火势不旺—用丹枝逍遥散。
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2、痰热内扰
症状
– 不寐头重，痰多胸闷，心烦，呕恶嗳气，口苦，目眩， 或大便秘结，彻夜不寐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
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4、阴虚火旺 症状
– 心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗， 五心烦热，口干津少，舌质红，少苔或无苔，脉细数。
• 审证要点
– 心烦不寐，心悸及阴虚 火旺的现象
• 病机
– 心肾阴虚，虚火扰神
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• 治法
– 滋阴降火，养心安神。
• 方药
– 黄连阿胶汤加减。
• 加减
– 若面热微红，眩晕耳鸣——可加牡蛎、龟板、磁石等 重镇潜阳；
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二、人在不同的年龄阶段的睡眠
• 婴儿 24小时
时间
• 幼儿 9-12小时
• 学龄儿童 小时
9-10
• 成人 7-9小时
• 老年人
5-
7小时
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三、睡眠的生理作用
促进脑 功能的
发育
促进成 长，延 缓衰老
恢复体 力和精
力
增强免 疫力
巩固 记忆
睡眠的生理作用
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四、失眠问题日益突出
失眠
• 审证要点
– 不寐多梦，易于惊醒， 胆怯恐惧
• 病机
– 心胆气虚，神不内守
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• 治法
– 益气镇惊，安神定志。
• 方药
– 安神定志丸和酸枣仁汤加减。
• 加减
– 加强养心安神作用——可加合欢花、柏子仁； – 若失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，口干咽燥，舌质
红，脉弦细，为阴血不足——宜用酸枣仁汤，加五味 子。
失眠 原因
生活习惯 因素
精神心理 因素
药物因素
睡眠相关 的疾病
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八、失眠的危害
工作效 率下降
社会医疗 资源浪费
免疫力 下降
加速衰老 寿命缩短
失眠
儿童发 育迟缓
躯体疲劳， 认知功能
下降
诱发躯体 与精神疾
病
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九、失眠诊治现状
• 一高三低
•
患病率高
•
就诊率低
•
确诊率低
•
治疗有效率低
危害性
大
煮粥,分早晚2次服食,连服 3日为一
疗程。
柏子仁性味甘、辛、平，可宁心安神，润肠通便，止汗；
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日常调护
1. 注意精神调摄，保持心情愉快，消除恐
惧及顾虑，避免情绪激动。
2. 改善睡眠环境 3. 加强锻炼，劳逸结合，作息有序。 4. 忌烟酒，不喝浓茶，避免过度兴奋。 5. 睡前服药； 6. 心理治疗。