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毕业学校 意见
区县教育局 意见
（盖章）
（盖章）
编号：
毕业学校
出生年月日
班队任职 何时受过何 奖励或处分 体育锻炼 是否达标 家庭住址
西安市小学毕业生登记表
姓名
性别
民族
是否少先队员
是否 烈属
是否华侨、 归侨子女
健康 状况
体育及学校（科技） 竞赛获奖情况
贴 照 片
学校盖章
户口所在地
公安分局派出所来自家长父 姓名母
工作单位
科目 成绩
毕业成绩
语文
数学
英语
品德 与 社会