给氧
保持呼吸道的通畅，合理给氧，吸 氧可以增加动脉血氧含量，有利于改 善组织缺氧状态，保证氧顺利吸入， 并掌握好吸氧的浓度和时间。
尿量的观察
对于创伤性休克的患者，应给予 留置导尿，便于观察尿量、尿色及尿 比重，因为尿量是反映末梢循环的最 敏感指标。因此准确及时的记录尿量 ，可供医生为患者补液提供重要依据 ，也是抢救治疗成功的关键之一。
8、皮肤黏膜（S）： 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者 阻塞性黄疸所致； 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示 发生了 （全身弥漫性血管内凝血）。
纠正休克
迅速建立2-3条静脉通道，必要时可 加压输血、输液，若血管穿刺困难， 应立即行深静脉置管。在建立静脉通 道时应避免受伤肢体和部位。
4、血压（）：
正常收缩压 ＞100 或平均动脉压 ＞70 （ 平均动脉压＝舒张压 ＋ 1/3脉压差）
一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可 能性；而舒张压如果超过 90， 则称之为高 血压。
5、神志（C）：
正常神志清楚、对答如流，采用格拉斯哥 评分≥ 9分；
如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克 早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏 迷；
生命“八征”
生命“八征”包括T、P、R、， C、A、U 、S。
1、体温（T）： 正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。
2、脉搏（P）：
正常 60~100次/分、有力；同时 听诊心音，心律整齐清晰有力，未闻及 杂音。
3、呼吸（R）：
正常 16 ~ 20次/分、平稳；同时 听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干 湿罗音。
骨折的急救处理
创伤救护五大技术
◆通气 ◆止血 ◆包扎 ◆固定 ◆搬运
骨折的急救处理——通气
影响通气功能的原因 ：异物或舌后缀、分 泌物、开放性气胸、 粘膜水肿、喉或支气 管痉挛。
完全阻塞：无症状，510分钟内导致窒息、 呼吸暂停、心脏停搏 ；
部分阻塞：必须纠正
通气
保持呼吸道通畅
各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为 浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无 应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程 度。
6、瞳孔（A）：
正常直径 2.5~4毫米，双侧等大等圆， 对光反应灵敏；
瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩 小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑 疝形成。
7、尿量（U）：
正常 ＞30；如果小于17称为尿少、小于5 称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性 肾功能衰竭。
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骨折的急救处理——包扎
包扎的目的是为了减少进一步污染，特别 对于骨头外露，肠道、器官等内容物暴露 的伤者，有技巧的包扎能防止进一步污染。 急救现场有干净无菌的布条可以直接包扎， 但多数现场没有这类物品，可以用碗或者 其它碗状器皿倒扣住伤口，而后再行包扎。 伤者骨头外露，千万不要试图进行复位， 而应尽量保持原位。轻易复位可能影响医 生对伤势的判断，而且容易加重损伤。随 意的复位也容易将细菌带入体内，加重体
极度后仰头部，下颌向上 抬起；
清除上呼吸道分泌物或异 物。
环甲膜穿刺/环甲膜切开
放置口咽通气管
通气昏迷病人的处理
无颈椎损伤
仰头举颏法
怀 疑 颈 椎 损 伤
复原（侧卧）位
头偏向一侧
•防止呕吐物吸入气道 •防止舌后坠阻塞气道
双下颌上提法
骨折的急救处理——止血
视其具体情况而定，如指压止血、包 扎止血、止血带止血。如在院外多没有止 血带，可以用类似止血带止血的方法，即 用绑带和一根木棍或者长条物，捆绑方式 止血，在捆绑过程中，将木棍夹在中间， 然后旋转木棍，随着木棍的旋转，绑带会 不断收紧，从而实现止血的效果
2 1、背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员 只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者， 可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使 伤者紧贴救护者，减少行走时摇动能给伤者带来 的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法 ，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。 当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险 境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤 者，另一只手臂用于攀附。
心理护理
护士接诊后迅速检查伤情，用和 蔼的语气向患者做解释和安慰。根据 患者不同的心理状态，实施不同的心 理护理，既融洽了护患关系，又取得 了患者的信任，实施有效的心理护理 ，在抢救治疗和康复中起着非常重要 的作用。
骨折的护理
协助医生尽快处理骨折肢体，以 防刺伤周围血管和神经，认真观察伤 口渗血、渗液、患肢肿胀及肢端血运 情况，保持功能位，防止并发症的发 生。
如何正确搬运骨折病人
要点： 1：应急护理
2：骨折的急救处理 3：搬运患者的技巧
4：搬用患者时观察及护理
应急护理
生命“八征”观察 多数急危重创伤患者由于伤情重，
护士接诊后需要立即查看病情、神志 、瞳孔、意识表情等，立即心电监护 观察，观察血压、脉搏、呼吸及脉压 差，根据生命体征的变化，可判断伤 情及采取相应的急救措施，并认真做 好记录，为医生抢救工作提供可靠依 据。
2、抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其 大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其 一手抱着救护者的颈部。
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3、拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或 抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖 出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住 毛巾的—角将伤者拉走。
4、双人搬运法、椅托法：两名救护者面对 面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于 伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此 交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作 用。双人拉车法：两名救护者，一个站在 伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中 ；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿 。两人步调一致将伤者抬起运走。
示图
螺旋反折包扎 回返包扎
骨折的急救处理——固定 可以采取两种固定方法：一种 是邻肢固定，如骨折大腿和健 侧大腿绑在一起；手部骨折时 ，和上半身绑在一起固定。另 一种固定是借助外部工具固定 ，如木棍等。
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骨折的急救处理——搬运
伤者要进行搬运，最主要是防 止在搬运过程中进一步损伤。 其中，最危险的是脊柱损伤患 者的搬运，搬运中如果加剧损 伤，更容易产生严重后果。专 家说，搬运伤者要尽量让伤者