• 围生期出血、低血压、脉弱、尽管充分供养及心脏按压后 仍持续苍白。产房内选择等渗晶体扩容教白蛋白为好。输 液量10ml/kg，必要时重复。早产新生儿采用白蛋白迅速 扩容与脑室内出血有关。
• 纳洛酮可用于产妇使用麻醉性镇痛药后所致的新生儿呼吸 抑制，首剂0.1mg/kg，使用后延长小儿呼吸频率的检测时 间。麻醉性镇痛药成瘾的母亲所生的小儿易出现急性戒断 反应。
• 不提倡常规使用碳酸氢钠，应选用新生儿专有配方，根据 血气分析中PH和PaCO2的结果指导用药。
药量及液体量
• 阿托品，钙剂和葡萄糖：除非有特殊指征，新生儿不提倡 给予
30:2/15:2
胸部1/3--1/2
30:2
新生儿复苏方案
推荐的基础生命支持技术概要
药量及液体量
• 正压通气时推荐补充给氧，存在自主呼吸有中心性发绀的 新生儿可面罩吸氧。
• 肾上腺素：心脏停搏或经充分人工呼吸及胸外按压心率仍 低于80次/分者，给予肾上腺素，1:10 000溶液1030ug/kg，静注或经气管导管，必要时3-5分钟重复给药
出生后一分钟和五分钟Apgar评分是评估新生 儿生理状态Apgar0-2分需立即进行心肺复苏。 3-4分应给新生儿贮气囊/面罩通气一段时间 并需进一步复苏。5-7分新生儿正常情况下给 予面罩通气并刺激即可。对新生儿的呼吸情 况可通过观察胸廓起伏和听诊来评估。心率 可通过听诊或者触摸脐动脉来评估。
新生儿复苏步骤
0——宝宝整个身 1——身体颜色正 体呈青灰色，或者 常，但手足青紫 很苍白
2——全身肤色正 常
呼吸（呼吸作用） 0——无呼吸
1——哭声微弱， 像是呜咽的声音； 呼吸缓慢，而且不 规则
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2——哭声良好响 亮；呼吸的频率和 力度均匀、正常
以这五项体征为依据，满10分者为正 常新生儿，评分7分以下的新生儿考 虑患有轻度窒息，评分在4分以下考 虑患有重度窒息。大部分新生儿的评 分多在7- 10分之间，医生会根据孩子 的评分予以相应的处理。轻度窒息的 新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措 施后会很快好转，预后良好
• 刺激和吸引 • 通气 • 胸部按压 • 复苏药物及输注液体
成人和小儿心肺复苏
年龄 新生儿
通气次数/分 按压次数/分 通气按压比 按压幅度
30
90
3:1
胸部1/3
婴儿（<1岁） 12---20
100
儿童（>8岁） 12---20
100
成人和>8岁年 10--12
100
长儿
30:2/15:2
胸部1/3--1/2
新生儿评分与复苏
新生儿评分
“阿普加”这个名字的英文字母（Apgar） 刚好对应检查项目的英文首字母，包括： 肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱 眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外
貌（肤色）（Appearance）、呼吸 （Respiration）。
下面将介绍如何通过这些项目来对新生儿进
行测评：
肌张力（肌肉紧张 0——无力；不动 1——四肢略呈弯 2——四肢屈曲、
性）
曲
动作活跃
脉搏（心率）
0——无心率1——每分钟跳来自 2——每分钟跳动不到100次
至少100次
皱眉动作（反射性 0——对插鼻管无
反应）
反应
1——在抽吸口鼻 腔时有皱眉动作
2——在抽吸口鼻 腔时皱眉、躲闪、 咳嗽或打喷嚏
外貌（肤色）