肺癌诊断肺癌诊断优秀课件
右上肺细支气管肺泡癌
病
史
:
97年体检发现右上 肺阴影,手术证实为 肺癌,查体无明显异 常。
右上肺周围型肺癌
病
史
:
M 78岁 94年胸 部体检无明显异 常,两年后体检发 现右上肺肿块.
肺上沟癌
病
史
:
M 40 右侧肩背部 疼痛伴右上眼睑下 垂两个月.
右肺中叶肺癌。
病
史
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男性、17岁,患 者于半年前开始有
病
史
:
良性 胸腺 增生
男性,39岁,胸闷,消瘦四个多月。征象: 前上纵隔见一马蹄形肿块,延及心包膜,增强 后无明显强化,纵隔内可见肿大淋巴结影。
恶性胸腺瘤
病
史
:
男性,56岁。左下 胸部疼痛数月。影像 学表现:X线平片示 有肺门水平纵隔向右 侧 局 限 性 突 起 。 CT 示前纵隔偏右侧有一 类圆形软组织肿块, CT值约40HU,边界 清楚,密度均匀。增 强扫描病变均匀轻度 强化。手术病理:恶 性胸腺瘤,1型。
病
史
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女性 55岁,体检发现右上肺阴影 2月。征像:右上肺外带可见大 小约1*1cm圆形结节影,边缘光 滑 , 无 明 显 分 叶 。 CT 可 见 病 灶
密度不均匀,边缘锐利,无明显
毛刺征,增强CT值约52Hu。
:右上肺错构 瘤
右上肺腺癌
病
史
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F 45 体检发现右上肺肿块,无明显 呼吸道症状。
食道中段癌并食管一气管瘘、 肺脓疡形成
病
史
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男性:50岁,食 道中段癌入院后发 热不退(390C)伴 咳嗽。
右侧胸腔巨大畸胎瘤伴鳞癌
病
史
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男性29岁
肺癌伴脑、肾上腺转移
病
史
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M 73岁心前区不 适,体检发现左肺 门包块及右肺结节 影。
细支气管肺泡癌
病
史
:
男 44岁 胸痛,咳嗽2月余,左上肺呼吸音低,经抗痨治 疗后无明显好转..
咳嗽,咯白色泡沫
样痰,一日前开始
出现痰中带血丝。
体查无阳性体征。
征象:左肺中叶可 见大小约2 *3*2cm3 团块状影, 密度不均匀,边缘 有分叶及毛刺。
右下肺鳞癌
病
史
:
男性:47岁, 咳嗽,咳痰3个 月,无明显发热,
查:右肺呼吸音
弱。征象:右下
肺背下段见大小 约 9×7×5.5cm 大块密影,其中
腹股沟可及肿大
淋巴结影像学表
现:肺门影稍增
大;两肺弥漫分
布网状结节影,
以中下肺野为明 显(图2为图1局 部放大片),双
中下肺野呈毛玻
璃样改变。淋巴
结活检:恶性网 织细胞瘤
右上肺错构瘤
病
史
:
女性 55岁,体检 发现右上肺阴影2 月。征像:右上 肺外带可见大小 约 1*1cm 圆 形 结 节影,边缘光滑, 无明显分叶。CT 可见病灶密度不 均匀,边缘锐利, 无明显毛刺征, 增强CT值约52Hu。
肺癌肺动脉、支气管侵犯
病
史
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男性,58岁,咳嗽咳血丝 痰一年余, 加重并发热气 促二月余入院。 CT扫描
显示左上肺巨大软组织
肿块,胸壁、气管支气 管(白色)、上腔静脉(蓝 色)、主动脉(红色)、肺 动脉(绿色)、胸廓骨质及 胸壁软组织等分别重建,
病
史
:
恶
男性 70岁,咳嗽、咳痰、气促伴发热,声音嘶哑三
性
个月,征象:纵隔内主动脉弓下方可见明显肿块影, 气管右移,肺动脉向左推移,增强示肿块内强化不均
淋
匀,有明显液化坏死区。
巴
瘤
恶性胸腺瘤
病
史
:
M 59 胸闷,胸 部疼痛,颜面部 和上肢水肿,呼 吸困难。
胸腺瘤
病
史
:
女性 35岁 重症肌无 力,申请MR检查,
增大,两肺未见病灶。
淋巴活检及骨髓涂片: 急性淋巴细胞性白血病
非何杰金淋巴瘤
病
史
:
男性,49岁。双 侧扁桃体无痛性肿 大13个月。影像学 表现:鼻咽部淋巴 组织增生,鼻咽后 壁软组织增厚;双 侧扁桃体明显肿大, 密度均匀;纵隔及 双侧腋窝淋巴结肿 大。淋巴结活检: 非何杰金淋巴瘤
后纵隔髓脂肪瘤
病结节病抗原反应阳性
诊断:结节病(淋巴结 肿大)
胸腺瘤
病
史
:
F 25 重症肌无力,无 明显胸部症状。
上 前 纵 隔 巨 大 淋 巴 结 核
白血病胸部改变
病
史
:
男性,13岁。颈部肿 块逐渐增大1年,近来 迅速增大伴疼痛影像表
现:纵隔明显增宽,右
上纵隔增宽较为明显,
密度均匀,提示纵隔淋
巴结肿大。两侧肺门无
有较大透亮压区,
内界不平滑,透
亮区外周壁较厚,
下界有短小液平 面。
右上 纵隔 精原 细胞 瘤, 右肺 及肺 门转 移瘤
病
史
:
男性,57岁,右上纵隔精原细胞放疗后左胸隐痛征 象:右上肺见一大小约1.9×1.9cm球形高密度影,CT 值约45Hu,边缘可见点状钙化,右肺门见软组织块影, 大小约2.9×4.0cm,周围可见散在片状高密度影。
病
史
:
男性:53岁,胸背 痛2年,无进行性加
重征象:后纵隔椎
旁分别可见大小红
2.0×3.0×4.0cm , 1.5×2.0×5.0cm 软 组 织 团 块 影 ,CT 值 约 53Hu, 边 缘 光 滑 , 密度均匀,增强后明 显 强 化 .CT 值 约 80Hu。
肝癌肺转移
病
史
:
男 58岁,肝癌,门脉癌拴,行肝动脉拴塞化疗后复 查 78.12112
肺结节病
病
史
:
女 27岁 XCT171474 住 院 号 263575 胸闷不适1 月 余 , 院 外 MR 发 现纵膈肿瘤。
结节病
病
史
:
男性,26岁。发热、咳 嗽无痰3天。检查:右颈 部轻度增大淋巴结影像
表现:胸部正侧位片 (图1、2)示双侧肺门 淋巴结肿大,纵隔增宽
不明显,双肺未见异常。 治疗1年半后胸片复查 (图3)双侧肺门恢复正 常。淋巴结活检:结节
病
史
:
m:62 原诊断双上肺结核随诊复查,发现右上 肺病灶进行性增大。
腺癌
右上肺癌并纵隔淋巴结转移。
病
史
:
男性 63岁 两月来右下颈部肿痛,在外院胸片发现纵隔增宽,咳 嗽。
左上周围型肺癌
病
史
:
男 50岁 咳嗽、痰中 带血半个月左上肺尖 段可见一圆形肿快影, 边缘有分叶,大小 3.5*3.5cm , 平 扫 CT 值为36.6Hu,增强后为 54.3Hu。
肺癌诊断肺癌诊断
恶性网织
细胞瘤
病
史
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男性,17岁。面色 苍白、乏力、消瘦 半年,加重1周伴下 肢浮肿、腹泻。检
查:颈部、腋下、
腹股沟可及肿大淋
巴结影像学表现:
肺门影稍增大;两
肺弥漫分布网状结
节影,以中下肺野 为明显(图2为图1 局部放大片)淋巴
结活检:恶性网织 细胞瘤
恶性网织细胞瘤
病
史
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女性,12岁。 发热20多天,咳 嗽5天,夜间高 热(39度)。检 查:颈部、腋下、