散热过多 产热过少
体温调节中枢受损
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发热分级
• 轻度 32.1~35℃
• 中度 30.0~32.0℃
• 重度
＜30.0℃
• 致死温度 23.0~25.0
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病情观察
• 测量体温 高热病人4h测量体温一次
体温恢正常3d后改为每日2次 物理降温30min后测体温一次
• 观察脉搏、呼吸、血压伴随症状，发热原因及治疗效果 __________________________________________________
体温过低
• 指体温低于正常范围
• 原因
不规则热
• 特点 发热无规律 持续时间不定
• 常见病 流感 肿瘤
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降温
• 采取药物和物理降温
• 较好的是物理降温
•
t＞39℃冰敷
•Байду номын сангаас
t＞39.5酒精擦浴
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正常体温
部位 口温 肛温 腋温
平均温度 37 37.5 36.5
正常范围 36.3~37.2 36.5~37.7 36.0~37.0
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异常脉搏
• 可分为
脉率异常 节律异常 强弱异常 动脉壁异常
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脉率异常
• 心动过速
成人脉率超过100次/分 常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。
体温计的种类
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体温计的消毒与检查
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脉搏的评估与护理
在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发 生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称 脉搏。
生命体征的评估与护理
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生命体征是体温 脉搏 呼吸及血压的总称
• 体温 机体温度分为体核温度和体表温度
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发热分级
• 以口腔温度为例，发热程度可划分为： 低 热 37.3~38
中等热 38.1~39.0 高 热 39.1~41.0 超高热 41度以上
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发热过程
• 体温上升期 产热大与散热 主要表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战
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脉率
• 指每分钟脉搏搏动的次数。 • 正常成人在安静状态下脉率为60~100次每分钟 • 脉率受诸多因素影响而引起变化
年龄 性别 体型 活动及情绪 饮食
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。
• 高热持续期 产热和散热在较高水平趋于平衡 主要表现面色潮红’皮肤灼热’口唇干燥’脉搏加快软弱无力等
。
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热型
体温绘制在体温单上，互相连接。就构成了体温曲线，各 种体温曲线的形状称为热型
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败血症、风湿热、化脓性疾病等。
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间歇热
• 特点
高热与正常体温交替有规律的反复出现 高温在39度以上数小时或几天 体温在正常范围以下数小时或几天
• 常见病 疟疾
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体温的形成
是由三大营养物质分解产生的：
1.糖 2.脂肪 3.蛋白质
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产热与散热
• 产热过程 机体产热过程是细胞新陈代谢的过程。 • 散热过程 人体最主要的散热部位是皮肤
散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种
稽留热
• 特点
体温持续在39~40 持续数天或数周 24小时波动范围不超过1
• 常见病
急性传染病 如伤寒；肺炎球菌性肺炎
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弛张热
• 特点
体温在39度以上 24小时内温差大于1度 最低体温仍高于正常
• 常见病
生理变化
• 体温可随昼夜 年龄 性别活动 药物等出现生理性变化
• 清晨2~6时最低 午后1~ 6时最高 • 儿童青少年体温高于成年人 老年人较低
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异常体温
• 体温过高 是指机体体温升高超过正常范围
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体温过低病人的护理
• 密切观察病情变化 监测生命体征每小时1次 • 注意保暖 • 病因治疗 去除引起体温过低的原因
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体温的测量
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