Andy影像学诊断报告模板1Andy一、 正常胸部平片胸廓对称片肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。

两肺门大小, 位臵及密度正常。

两肺纹理走行自然，「「一一「］ 一「 野清晰，未见实变及肿块影。

胸膜无增厚及粘连。

气管居中， 纵隔居中，无增宽。

心脏形态、大小在正常范围内。

双侧膈肌 光滑，肋膈角锐利 胸廓对像，肋骨走行自然。

片中所示骨性肋骨骨质连续性完整， 未见中断影像。

二、 气管和支气管疾病胸廓先天性支气骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。

两肺门不大, 位臵及密度正常。

右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄, 其内未见气液平。

气管居中，无增宽。

心脏大小，形态在正常 范围内。

双膈光滑，肋膈角锐利。

（与正常肺不同的是右肺下 叶，为判判断理由）胸廓对气管，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大, 位臵及密度正常。

两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中, 纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影形态大小在正常范围。

（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）胸廓呈桶状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。

两肺门大小，位臵及密度正常。

两肺纹理增多紊乱，肺野透亮 增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无 增厚及粘连。

气管居中，无明显狭窄。

心脏呈垂位型，心脏无 扩大。

双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。

4支气管扩张.位臵及密度正常。

影胸膜无增厚及粘连。

气管居中. 锐利。

心影形态大小在正常范围 右侧位：肺门不大。

病变位于左肺前内基底段。

与心影重叠。

前后肋膈角锐利。

4急性肺脓肿 一胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。

左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边 缘模糊不清，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一 绞宽液平。

余肺野清晰，未见实变及肿块影。

胸膜无增厚及粘 连。

气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。

心影形态 大小大正常范围- 左侧位示：肺门不大。

病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋 膈角锐利5 间质性肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影 增深，增大。

两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影， 边缘 清楚或略模糊，交织呈网状。

其内可见小点状阴影。

胸膜无增 厚及粘连。

气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。

心 影形态大小在正常范围。

四、肺结核 胸廓原发型' 前肋间见少许纤维索条影，‘ ... 弃均匀，边缘欠光滑。

左肺未见实变阴影，胸膜无增厚及粘连 气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影形态大小 在正常范围 2浸润性肺结核 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。

两上肺野可见一斑片状密度增高阴影， 边缘i=ri=r^未见扭曲及聚拢。

两肺 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。

两肺门不大, 两下肺纹理增多、增粗、紊乱。

并隐约可见 多个囊状透亮区。

余肺、野清晰，未见实变及肿块影。

胸膜无 增厚及粘连。

气管居中，纵隔居中，无增宽。

心脏形态、大小 在正常范围内。

双侧膈肌光滑，肋隔角锐利 三、肺部炎症 1 大叶性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。

两肺门不大, 位臵及密度正常。

右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直, 上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。

胸膜无增厚及 粘连。

气管居中，纵隔居中，无增宽。

心脏形态、大小在正常 范围内。

双侧膈肌光滑，肋隔角锐利 影。

門。

旨宽。

呈一扇形密度增高阴 右侧位、肺门不大。

病变位于右肺上叶， 影，前后肋膈角锐利 2支气管肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。

两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺 纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊 ，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影形态大小在正常范围 3 炎性假瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。

左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴 密度均匀，边缘光滑。

余肺野清晰，未见实变及肿块影 —•,纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角称，肋骨走行自然，，未见畸形及拇指头大上阴肺第-、度欠胸廓对AndyO然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大, 匕肺野可见一大片状密度增高阴影，丄: 其内可见大小不等的空洞，周围见高 心亠一V"八 心摸无增厚及粘连。

气管居中纵隔居中， 膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影形态大小在正常范围。

一 右侧位：肺门不大。

病变位于右肺上叶后段，前后肋膈角锐利。

五、肺肿瘤胸廓中央型肺癌伴右上肺不张未见畸形及骨质破坏，右上肺野可 见一大片状密度增高阴影，下缘边界清楚，呈凹面向下之弧影， 肺门区凸面向下，水平裂呈横 “改变。

右肺门影增大模糊， 气管向右侧移位，右上肋间隙变窄。

余肺野清晰，未见实变及 肿块影。

左肺门不大。

纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。

心 影形态大小在正常范围。

2 中央型肺癌 胸廓艮对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，左上肺野内 带可见一圆形肿块阴影，约（）X （）。

…八「，“亠二二 边缘毛糙，左侧肺门稍上提，余肺野清晰，未见实变及肿块影 右肺门不大，胸膜无增厚及粘连。

气管居中，纵隔居中，膈肌 光滑，肋膈角锐利。

心影形态大小在正常范围 一 左侧位示：肺门增大。

病变位于左肺上叶前段，前后肋膈角锐 利。

1 围型肺 胸廓对称，肋 位臵及密度正常。

右上肺野中内带可见一高密度阴影， 约（） 小毛刺大野清密度较均实变缘有分叶状改变膜并可见细粘 连。

气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影形态 大小在正常范围。

4 肺上钩瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。

右上肺第一前肋间类圆形咼密度阴影，约（） 晰,未见实变及肿密度均匀膜无缘厚及则连分叶状居中肺纵隔 居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影形态大小在正常范围。

右侧位：肺门不大。

病变位于右肺上叶尖段密度增咼肿块影， 前后肋膈角锐利胸廓对称膜管肺骨走行自癌然未见畸形及骨质破坏，两肺见弥漫 性结节状阴影，直径2-5CM 病灶边缘境界沿锐利，右上肺野 及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影，病灶以下肺较密 集。

气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影形态 大小在正常范围。

6错钩瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。

左肺门处见 一直径约（）CM 大小球形阴影，边缘锐利似有浅分叶，病 灶内隐约可见散在钙化影膜余肺野清晰，未见实变及肿块影 胸膜无增厚及粘连。

气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角 税利。

心影形态大小在正常范围 7』市转移性肿瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位糊不清，其内见更高密度纤维索索条影 厶余肺野纵隔居中，膈 肌光滑，肋隔角锐利。

心影形态大小正常范围。

纭 淇润性肺结核伴空洞形成 ....................... 胸廓对称，肋骨走仃自然，未. 臵及密度正常。

右上肺野可见一斑片状密度增高阴影， 糊不清，密度不均，其内可见一蚕豆大小透亮区•" 未见实变及肿块影。

胸膜无增厚及粘连。

气管居中，纵隔中， 膈肌光滑，肋膈角锐利 一、「'亠一 4 结核球 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。

右上肺野可见一球形阴影，约（）X （） 余肺野状钙化膜HIM 。

，膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影评成 臥未见畸形及破坏，两肺门不大，位一 — .................. ~「， 边缘模，余肺野清晰， 。

心影形态大小正常范围。

.........影周围小散密纤维索条影 胸膜无增厚及粘连。

气管. 形态大小在正常范围。

胸廓对称膜1肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。

右上肺野可见一大片状密度增高阴影， 边缘 模糊不清膜密度不均，隐约可见虫蚀状透亮区 余肺野清晰， 未见实变及肿块影。

胸膜无增厚及粘连。

气管居中，纵隔居中， 膈肌光滑，肋隔角锐利。

心影形态大小在正常范围 右侧位：肺门不大。

病变位于右肺上叶后段。

下缘光整，前后 肋膈角锐利利。

士、胸廓对称膜粒性肺结行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。

双肺均匀分布，大小、密度一致的粟粒状阴 影膜胸膜无增厚及粘连。

气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋 膈角锐利。

心影形态大小在正常范围 7慢性m … 胸廓对称，肋模糊不清膜密度不 密度纤维索条影。

亠纤维空洞性肺结？位臵及密度正常。

右 可见一大片状密度增高阴影，边缘I 市不张 变。

LXX2 CM 大小，密度均匀 »。

癌彳骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大,臵及密度正常。

两肺见多个大小不等的球形阴影，直径最大的为（）CM,直径最小的为（）CM左右，轮廓尚清楚，边缘完整，密度均匀。

胸膜无增厚及粘连。

气管居中，纵隔居中， 膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影形态大小在正常范围 六、 尘肺胸膜对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位臵及密度正常。

两肺纹理增多、增粗、紊乱。

两肺中下野中 内带见散在广泛性小点状致密影，直径（ ）一一（）MM ,边缘尚锐利，胸膜无增厚及粘连。

气管居中，纵隔居中，膈肌 光滑，肋膈角锐利。

心影形态大小在正常范围 七、 其他原因疾病 1肺结节病胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。

两肺门结节 状肿大，以右侧明显，主动脉结旁见半弧肿块影，右肺中下野 见纹理增多、模糊，并见广泛片状阴影，部分融合成大片，左 肺也见散在小片状阴影。

左膈光整，右膈显示不清。

心影形态 大小在正常范围胸廓特发性弥漫性肺纤维化，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影 增深，增大。

两侧肺野弥漫性纤维索条密度增高影， 边缘模糊， 交织呈网状。

其内可见广泛分布蜂窝状阴影。

气管居中，纵隔 居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。

心影形态大小在正常范围。

八、 肺不张 1右肺上叶不张 .... . .. .......................... .. .. . ... 、…呈外高隔低中形凹面增宽余心脏形态、大小在正常范围内 右侧膈肌显示不清，右侧肋膈角消失，左侧膈肌光滑，肋膈角位臵及密度正常。

两肺纹理走畸形及骨未破坏。

两肺门不大 位于外侧部，气管居中在正常范围内二左侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

胸廓包裹性积肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。

两肺门不大， 位臵及密度正常。

两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。

左肺 中叶外带见一半圆形或椭圆形的密度增高影，其基底紧贴胸 壁外缘，内侧凸向肺野，边缘光滑。

余肺野清晰，未见实变及 肿块影。

气管居中，纵隔居中，无增宽。

心脏形态、大小在正 常范围内。

双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。