程名称
建设单位
施工单位
******工程
上海**有限公司
***工程有限公司
隐蔽工程内容
分部工程、分项工程、验收批名称
图纸名称
幕墙预埋件预埋件安装分项预埋件安装检验批
施工部位：A楼一层
1.数量：374块；
2.规格：200*300*10mm；
3.标高偏差不大于±10mm；
4.水平偏差不大于±10mm；
5.表面进出偏差不大于10mm；
6.预埋件数量、规格、标高、位置均符合设计及规范要求，现场自检合格。
幕墙预埋件施工图A-MJ-01
验收意见
施工单位签章
施工负责人：
技监员：
监理单位签章
专业监理工程师：
建设单位签章
建设项目现场代表：