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4. 包扎方向一般应自下往上、由远及近向心进行。
5.包扎者应立于包扎部位前方或侧方，包扎时要 求用力均匀，松紧适度，动作轻快，双手交错 地使绷带转向，达到包扎牢固、舒适、整齐、 美观。
6.包扎起、止部位均须环绕2周；每包覆第2周时， 应覆盖前1周的1/3~2/3；需加绷带时，可将两 端重叠6cm；包扎完毕用胶布粘贴固定，或撕 开末端打结在肢体外侧。
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操作方法
1.检查气囊是否漏气。 2.肢体垫上纱布衬垫。 3.缚扎气囊止血带，搭扣缠扎妥当后，加绷带
固定，防止气囊充气时松脱。 4.手术前用止血带将肢体止血后（但恶性肢体
肿瘤等例外），立即充气加压至所需压力。 5.手术完毕，旋开气阀慢慢放松，待指针降至
“0”后，取下止血带。
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注意事项
• 充气压力得当，一般上肢为300mmHg,下肢为 600mmHg。
• 准备记录充气时间，充气后连续使用时间为1小 时，最多不超过1.5小时，必要时应放松1次， 隔5~10分钟再充气使 用。
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二.包扎术
• 应用范围广 • 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 • 动作要轻、包扎要牢、松紧要适宜 • 伤口接触面要无菌 • 包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、
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(一)指压动脉止血法
• 头面部动脉止血法
• 有四条动脉: 颞浅动脉 面动脉 、耳后动脉 、 枕动脉
• 指压颞浅动脉:
头
顶、额部、
颞部的大出血
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• 指压面动脉:颜面部大 出血(压下颌角前凹陷 处)
• 指压耳后动脉:耳后动 脉大出血(耳后乳突下 凹陷处)
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橡胶止血带注意事项
1. 止血带松紧适当，以刚好止 住动脉出血为宜。
2. 扎止血带时间不宜过长，注 意记录上止血带时间。一般 每隔1小时放松止血带2~3分 钟，秋、冬季节或环境温度 较低时可1.5小时放松1次， 避免绑扎过久造成肢体缺血坏 死。
3. 在止血带松解期间，要作局 • 部压迫止血。
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包扎的主要目的
简易止血、保护伤口和固定。使用的材料， 主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以 用清洁的毛巾、围巾、衣物替代，包扎时力量 以达到止血目的为准。包扎过程中，如发现伤 口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可 导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时，应使用 清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的， 严禁将流出的肠管还纳。
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应用止血带注意事项
• 上臂不能扎在中1/3部，必须有衬垫 • 以出血停止， 远段摸不到博动为合适
• 2-3小时，每小时放松一次，约2-3分钟
• 标记时间和患者
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气囊止血带
常用于出血量较大的四肢手术，使用后可使术中出 血减少，手术也清楚，便于手术操作。是一种较理想的 止血方法。
固定敷料 • 有利于伤口尽早愈合
学习交流PPT20Fra bibliotek包扎原则与注意事项
1.维持病人舒适体位，扶托肢体，并保持其功能 位置。
2.选择干燥、清洁、宽度适宜的卷轴带，潮湿、 污染的卷轴带均不能使用。
3.包扎部位必须清洁干燥，若有伤口，须先换药 在包扎，且宜露出肢体末端前方或侧方，便于 观察，一旦发现异常，应松开卷带，重新包扎。
• 指压枕动脉:一侧头后 枕骨附近大出血(用四 指压耳后和枕骨粗隆 间的凹陷)
• 四肢指压动脉止血法: 有肱动脉 尺桡动脉 指(址)动脉 股动脉 胫前后动脉
• 指压肱动脉:肘关节以 下大出血(上臂中段以 下内侧 )
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• 指压尺桡动脉:手部大出血(手腕两侧同时按压) • 指压指(趾)动脉:指趾部大出血(指趾跟部两侧)
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• 指压股动脉:一侧下肢 大出血(双拇指压腹股 沟中点稍下方)
• 指压胫前后动脉:脚部 大出血(双手拇食指压 足背前及足跟和内踝 间动脉)
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(二)直接压迫止血法
• 较小的伤口 • 压迫不少于10分钟
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(三)加压包扎止血法
• 用于各种伤口 • 可靠 最常用 • 包扎范围较伤口大
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• 胸、肩、背、腋下部包扎
• 胸部三角巾包扎 用于一 侧胸外伤
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• 三角巾面具式包扎 • 用于颜面外伤 • 眼鼻处可开窗
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• 双眼三角带包扎 用于双眼外伤 • 头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤 • 颈部三角带包扎
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• 颈部包扎 用于颈部外伤
• 有三角巾包扎（见上图） 绷 带包扎两种
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一、操作方法 1.在出血肢体的适当部位（上肢为上臂的上1/3，下肢 为股中段）
用布类衣物作衬垫。 2.取长约0.6m、直径约1cm的橡胶管一根做止血带， 用左手拇指、示指、中指夹持止血带的头端，右手持 止血带的尾端绕肢体一周后压住头端，再绕一周，然 后左手示指和中指夹住此段止血带向下拉出，使之成 为一活结，便能起到止血作用。 3.放松时，将尾端向上拉出即可。
外伤止血包扎固定术
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一.止血术
• 外伤出血分为外出血和内出血，动脉/静脉出血 • 外出血是现场急救的重点 • 根据具体情况灵活应用止血法
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紧急止血
• 止血是现场急救者首先 要掌握的一项基本技术。 止血的方法有：
• 指压动脉止血法 • 直接压迫止血法 • 加压包扎止血法 • 填塞止血法 • 止血带止血法
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加压包扎止血法
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(四)填塞止血法
• 颈部和臀部大而深伤口
• 先填塞再包扎
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(五)止血带止血法
• 只用于四肢 • 其它方法无法应用时 • 有橡皮止血带 气性止血带
布制止血带三种
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橡胶止血带
• 适用于四肢创伤经压迫止血不能控制的大出血， 如现场急救和运送。
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（一）包扎材料
• 三角巾 为等边三角形 有顶 底 腰 • 带式三角巾 • 燕尾式三角巾 • 绷带 有600×5cm 和 600×8cm两种
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（二）包扎方法
• 头部包扎 有三角巾帽式包扎 三角巾面 具式包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾 十字包扎四种
• 三角巾帽式包扎