1. 口腔颌面部:即口腔与颌面部的统称,位于颜面部下2/3,颜面部为上从发际、下至下颌骨下缘或须下点、 两侧至下颌支后缘或颗骨乳突之间的距离。
2. 固有口腔:由压裂、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官如舌、腭、口底等构成。
3. 口腔前庭:是指唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的潜在腔隙,呈马蹄形。
4. 前庭淘」又称唇颊龈沟,呈马蹄形,为口腔前庭的上、下界,为唇、颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽。
是口腔 局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。
5. 上、下唇系带:为前庭沟正中线上的粘膜小皱嬖,制作义齿时,基托边缘应避开该结构。
6. 翼下颌皱曩:为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襲,是下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重 要标志。
7. 颊脂垫:是指大张口时,平对上、下颌牙咬合面的颊粘膜上的一三角形隆起的脂肪组织。
其尖称为颊脂垫尖,9.牙尖:牙冠上突出成尖的部分称为牙尖。
10. 切端结节:是指初萌切牙切缘上圆形的隆突,随着牙的切磨逐渐消失。
11. 舌面隆突:前牙舌面近颈缘部的半月形隆起,是前牙的解剖特征之一。
12. 龈淘:是牙龈的游离龈部分与牙根颈部间的沟状空隙,正常龈沟深度不超过2mm o13. 龈乳头:是指位于两邻牙颈部之间的间隙内,呈乳头状突起的牙龈,是龈炎最容易出血的部位。
14. 丝状乳头:是遍布于整个舌体背面的刺状细小突起,上皮有角化故呈白色,数量较多。
15. 颊孔:位于下颌体外侧面,成人多位于第二前磨牙或第一、第二前磨牙之间的下方,下颌体上、下缘中点 稍上方,距正中线约2 ~3cm 。
有须神经通过。
16. 眶下孔:位于眶下缘中点下约0.5cm,其体表投影为自鼻尖至眼外眦连线的中点。
是眶下神经阻滞麻醉的 进针部位。
17. 優病:是在以细菌为主的多种因素的影响下,牙体硬组织在颜色、形态和质地等方面发生的慢性进行性破 坏的一种疾病。
18. 浅保:分为窝沟應和平滑面艦。
窝沟錦的順损部位色泽变黑,探诊有粗糙感或能钩住探针尖端;平滑面鵰 一般无白垩色、黄褐色;患者一般无自觉症状,对温度刺激无明显反应。
19. 中保:麗坏已到达牙本质浅层,胡洞形成,洞内牙本质软化呈黄褐色或深褐色,患者对温度刺激敏感,尤 其是冷刺激。
20. 深鶴:鹊洞深大,已到达牙本质深层;无自发痛,食物嵌塞或遇冷热等刺激时出现疼痛,去除刺激后疼痛 立即消失。
21. 可复性牙髄炎:是牙髓组织以血管扩张、充血为病理变化的初期炎症表现。
22. 急性牙讀炎:是指慢性牙髓炎急性发作或牙髓受到急性物理损伤、化学刺激等情况下出现剧烈疼痛等一系 列症状。
23. 急性根尖周炎:是从牙尖部牙周膜出现浆液性炎症.到根尖周组织形成化脓性炎症的_系列反应过程,可 发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时将发生颌骨骨髓炎。
24. 慢性根尖周炎:是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎 性肉《口腔科学》名词解释与简答题(-)名词解释是下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标为颌骨上,芽组织形成和牙槽骨破坏。
25.牙龈炎:指发生在牙龈组织的炎症,它不侵犯深部牙周组织,包括牙龈组织的炎症和全身疾病在牙龈的表现。
26.慢性龈炎:又称边缘性龈炎或单纯性龈炎,是发生于游离龈和龈乳头的炎性肿胀,同时伴有细胞和胶原纤维的增生,曾被称为增生性龈炎。
27.急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG):是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死,又称为Vincent(奋森)龈炎、梭杆菌螺旋体性龈炎或战壕口。
28.走马牙疳:是指ANUG合并感染产气荚膜杆菌,使面颊部组织迅速坏死和穿孔。
竺_牙周虹是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病,导致支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收,最后可能导致牙松动丧失。
(我国成人牙齿丧失的首位原因)30.复发性阿弗他溃疡(RAU):又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎,是最常见的口腔粘膜病。
表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡,具有周期性、复发性及自限性的特点。
31.局部麻醉:简称局麻,是指用药物暂时阻断机体某一部分的感觉神经传导,使该部分的痛觉消失,以便在完全无痛的情况下进行手术。
32.表面麻醉:是将麻醉剂涂布或喷射在手术区表面,麻醉剂被吸收而使末梢神经麻痹,以达到痛觉消失的效果33.領润麻醉:将局麻药注入组织内,以阻断用药部位神经末梢的传导,产生镇痛的麻醉效果。
34.阻滞麻醉:将局麻药注入神经干和主要分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使该神经分布区域产生麻醉效果。
35.下颌第三磨牙冠周炎」又称智齿冠周炎,是指第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。
36.顺下颌关节紊乱病(TMD):是由精神因素、社会心理因素、外伤等多因素引起的颛下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病。
37.交界性肿痼:有些口腔颌面部肿瘤虽为良性,但具有局部浸润性生长和恶变倾向,临床上称为交界性肿瘤。
38.三叉神经痛:是指在三叉神经分布区内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒到数分钟,间歇期无症状。
39.扳机点:是指在三叉神经分支某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感,对此稍加触碰,立即引起疼痛发作。
可能为一个,也可以是多个。
(二)简答题1、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义(1)位置显露:易遭受外伤,易早发现(2)血供丰富:抗感染能力较强,愈合较快;出血多,局部肿胀明显(3)解剖结构复杂:并发症多(4)自然皮肤皮纹:指导切口(5)颌面部疾患影响形态和功能:先天和后天(6)疾患易波及毗邻部位:颅脑和咽喉2、靖病的临床表现及治疗:(1)浅銅:釉质斜,患者一般无自觉症状。
(2)中順:牙本质浅胡,冷热酸甜敏感,刺激去除后症状立即消失。
(3)深順:牙本质深順,冷热酸甜或食物嵌塞疼痛。
治疗:化学疗法,再矿化疗法,窝沟封闭,修复性治疗3、急性牙髓炎(acute pulpitis )的临床表现:(1)剧烈疼痛:自发性阵发性痛,夜间疼痛加剧,温度刺激疼痛加剧,疼痛不能定位。
(2)可查及极近髓腔的深錦或其他非歸性疾病。
(3)探痛。
(4)温度刺激极为敏感。
(5)晚期垂直向径叩痛。
应急处理方法:开髓引流:局麻下直接进行牙髓摘除,完全去除牙髓后,放置无菌小棉球暂封。
4、急性化脓性根尖周炎(1)根尖脓肿;①患牙自发剧烈、持续性的跳痛,牙伸长,不能咬合;②扣痛(++)-(+++);③松动II-III度;④根尖部牙龈潮红,不肿,扪痛;⑤颌下、刻下淋巴结4带、压痛。
(2)骨膜下脓肿;①持续性搏动性跳痛,自觉患牙高起;②扣痛(+++);③松动III度;④牙龈红肿,移行沟变平,压痛,深部有波动感;⑤全身症状明显,体温身高,发力。
(3)粘膜下脓肿。
①患牙胀痛,咬合痛减轻;②扣痛减轻;③松动减轻;④移行沟肿胀成半球形,波动感明显;⑤全身症状缓解。
5、慢性龈缘炎的临床表现和治疗(1)局限于游离龈和龈乳头;(2)牙龈变为鲜红或暗红色,炎症充血可波及附着龈;(3)龈乳头圆钝肥大,点彩消失,表面光亮;(4)牙龈轻触及出血;(5 )龈沟深达3mm以上。
6、成人牙周炎的临床表现(1)一般侵犯全口多数牙(2)牙龈慢性炎症,颜色暗红或鲜红,质地松软,点彩消失,牙龈水肿(3)探诊出血溢脓;(4)早期:牙周袋形成:袋内壁出血、溢脓。
晚期:可出现牙齿松动,疼痛,急性牙周脓肿。
牙周炎晚期的四大特征:牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙松动。
7、原发性口腔单纯疱疹的临床特点好发年龄:6岁以下儿童较多见,尤其是6个月到2岁更多;①前驱期:下颌下淋巴结,口腔黏膜广泛充血水肿;类似感冒症状②水泡期:口腔黏膜出现成簇的小水泡,似针头大小③糜烂期:溃破后大面积糜烂,并可造成继发感染,上覆黄色假膜。
④愈合期:糜烂面逐渐缩小、愈合。
治疗:①全身治疗:抗病毒药物②对症和支持治疗:消炎、防腐、止痛③免疫调节剂④局部用药⑤物理疗法—«8、复发性疱疹性口炎的临床特点(1)损害总是以多个成簇的水泡开始;(2)一般复发感染的部位在口唇附近,损害复发时总是在原先发作的位置或附近;(3)有前驱症状,轻微的疲乏和不适,将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状;(4)约在数小时内出现水泡,周围有轻度红斑,随后破裂、糜烂、结痂,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着;9、鹅口疮临床表现和治疗(1)临床表现:①多见于新生儿②好发部位为颊、舌、软腭及唇③口腔黏膜白色凝乳、斑片(2)治疗:①局部药物治疗:2%-4%小苏打,常用②全身抗真菌药物治疗③增强抵抗力④手术治疗10、复发性阿佛他溃疡(RAU)的临床表现和治疗:(1)轻型阿佛他溃疡(MiAU ):1-5个孤立散在的溃疡,直径2-4mm,圆形或椭圆形,边界清。
好发于唇、颊。
发作时有“红、黄、凹、痛”,溃疡中央凹陷,表面有黄色假膜,疼痛明显。
复发有规律性,分为发作期、愈合期、和间歇期。
愈合不留痕迹,需1-2周,具有自限性。
(2)重型阿佛他溃疡(MjAU )/复发性坏死性黏膜腺周围炎/腺周口疮:溃疡大而深,直径10-30mm,深达粘膜下层、肌层,“弹坑状”。
单个发生,周边红肿,边界清晰。
病程长达数月,自限性。
疼痛较重,愈合后留瘢痕。
(3)疱疹样阿佛他溃疡(HU):溃疡小而多,直径小于2mm,散在分布,黏膜充血,疼痛较重,溃疡可融合,唾液分泌增加,伴全身症状,愈合后不留痕迹。
治疗:局部治疗:主要是消炎、止痛、防止继发感染,促进愈合全身治疗:对因治疗、控制症状、促进愈合、减少复发11、口腔局麻的全身和局部并发症(1)全身并发症:①晕厥;②过敏反应;③中毒。
(2)局部并发症:①注射区疼痛和水肿;②血肿;③感染;④注射针折断;⑤暂时性面瘫;⑥其他并发症(暂时性牙关紧闭暂时性复视或失明等)。
微(1)软组织损伤;(2)牙根折断;(3)牙槽骨损伤;(4)口腔上颌窦交通;(5)其他损伤:如出血、神经损伤、额下颌关节脱位、下颌骨骨折、牙及牙根的丢失、邻牙损伤。
13、口腔颌面部感染的特点:共性:红肿热痛、功能障碍(1)易于发生感染:口腔、鼻腔、鼻窦与外界相通。
(2)牙源性感染是口腔颌面部独有的感染。
(3)感染易扩散和蔓延:筋膜间隙的存在。
(4)血液和淋巴循环丰富:危险三角。
(5)易引起局部感染。
14、下颌第三磨牙冠周炎的临床表现:(1 )常见于18-25岁左右的青年人。
(2)早期:仅感觉磨牙后区不适,无全身症状。
(3)晚期:自发性跳痛,放射至耳颛区。
炎症波及咀嚼肌则张口受限,口臭,有全身症状。
(4)体征:下颌第三磨牙萌出不全或阻生,牙冠周围软组织红肿溃痛,并有脓性分泌物,冠周脓肿。
颌下淋巴结肿痛15、下颌第三磨牙冠周炎的治疗方法:(1)急性期:消炎、止痛、建立引流、对症处理。
全身治疗:注意消息,进流质饮食,勤漱口,抗生素局部治疗:冠周盲袋冲洗,脓肿形成后切排(2)慢性期:去除病因,消除盲袋或拔牙16、口腔颌面部损伤的特点(1)血供丰富:易引起血肿、水肿,呼吸道:窒息;抗感染能力、再生能力强,伤口愈合;清创的时间24-48小时。