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死亡证明
编号:
逝者姓名
性别
年龄
逝世原因
逝世时间
年 月日
身份证号
生前住址
逝世地址
逝者是否 属于以下 特殊情况
城乡低保户（）农村五保户（）城市二无人员（）
优抚对象（）百岁老人（）其他
丧事承办人姓名
与逝者关系
丧事承办人身份证号
丧事承办人联系电话
备注：
1按《国务院殡葬管理条例》和《四川省殡葬管理条例》相关规定，凡正常死亡者遗 体的火化，须提交由死者所在单位或医疗机构出具的死亡证明；死者生前无固定单位的，应 提交由居住地的乡镇人民政府或街道办事处出具的死亡证明。非正常死亡者的遗体或无名尸
体的火化，由县（市、区）以上司法机关出具火化通知；
2、丧事承办人（须系死者直系亲属、监护人、赡养人、抚养人，或书面委托的委托人） 凭此证明到殡仪馆办理遗体火化手续，同时携带双方身份证和户口薄现场签字同意火化。3、本证明在来自完相关火化手续后，由殡仪馆留存；
4、殡仪馆24小时咨询服务电话：。
出证单位：
出证时间: