视觉或听觉障碍影响移动
环境的改变
多项选择所有适
用的选项并累加 行为冲动/精神状态或意
4
识情况异常
所对应的分数
对一个人的身体和认知能 力的局限性认识不足（对 自身评价过高且忘记自身 所受限制，不正确地回答 问题或指令）
备注：1.低风险：0~5 分，中度风险：6~13 分，高度风险：＞13 分
2.遇有以下情况直接评估：⑴完全麻痹，完全瘫痪患者直接记录为 0 分，视为低风险。 ⑵入院前 6 个月内有≥2 次以上的跌倒史，住院期间发生过跌倒，癫痫、短暂性脑缺血发作 （TIA）、阿斯综合征等患者直接记录为 30 分，视为高风险。
在过去 24 小时内予以镇 静药
包括镇痛药/阿片 制剂，抗惊厥，抗 高血压药，利尿 剂，催眠药，泻剂， 镇静药，精神类药 品
一种 两种 三种或三种以上
患者所用的管路 设备（例如静脉输 液，胸腔引流管， 心脏导管，导线 等）
需要协助或监督其移动， 转运，下床活动
步态不稳
多项选择所有适 用的选项并累加 所对应的分数
神经内科用跌倒风险评估量表
参数 年龄
跌倒史
分值 1 2 3 5
大小便异常 2
2
4
药物
3
5
7
患者护理设备 1 2 3
移动性
2
2
2
认知
1
2
评估
说明
60~69
70~79
≥80 岁
入院前 6 个月内有一次跌 倒史
失禁
尿急/尿频/尿潴留
尿急/尿频/尿潴留且失禁
Hale Waihona Puke 正在服用一种高跌倒风险 药物
正在服用两种或两种以上 搞跌倒风险药物