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2017全国医师定期考核临床题库

1. 女患者, 48岁,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。

既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。

为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应,哪项措施应慎用()A、麻醉达到一定深度B、静脉芬太尼5~8μg/kgC、避免暴力操作D、静注β受体阻滞剂E、静脉硝酸甘油20μg标准答案:d回答正确2. 关于预给量法的描述,以下哪项不正确()A、可缩短非去极化肌松药的起效时间B、预给量一般为气管插管剂量的1/5~1/3C、预给量一般可缩短起效时间30~60sD、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间标准答案:b回答正确3. 下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外()A、婴幼儿麻醉B、产妇行剖腹产术C、帕金森病人D、颅脑外伤病人E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人标准答案:d回答正确4. 最有效的人工通气方法是()A、口对辅助器人工呼吸法B、口对鼻人工呼吸法C、口对口人工呼吸法D、与气管插管相结合的机械通气E、口对面罩人工呼吸法标准答案:d回答正确5. 关于腰麻对生理的影响,下列叙述哪项错误()A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少B、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关标准答案:c回答正确A、血/气分配系数小,麻醉诱导慢B、血/气分配系数小,麻醉强度大C、血/气分配系数大,麻醉强度大D、血/气分配系数大,麻醉诱导慢E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关标准答案:d回答正确7. 拔除气管导管时处理错误的是()A、当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门D、麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kgE、过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸标准答案:a回答正确8. 3岁小儿作气管内插管时,最适合的气管导管内径及插管深度为()A、内径5.5mm,深度13.5cmB、内径4.5mm,深度10cmC、内径5.5mm,深度14cmD、内径4.5mm,深度13.5cmE、内径4.5mm,深度15cm标准答案:d回答正确9. 患者,男,65岁。

清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。

既往有“高血压、高血脂”史。

该患者最可能的诊断是()A、急性脑卒中、症状性癫痫B、心源性抽搐C、癔症性抽搐D、癫痫E、脑梗死标准答案:a回答正确10. 患者,男,40岁。

昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。

体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。

面色潮红,口唇呈樱桃红色。

该患者最可能的诊断是()A、脑出血B、心肌梗死D、低血糖昏迷E、糖尿病酮症酸中毒标准答案:c回答正确11. 患者,男,51岁。

半天来呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。

入院时体格检查:血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率118次/分,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音(+)。

此时患者初步诊断是()A、急性糜烂出血性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、食管静脉曲张破裂E、胃癌标准答案:d回答正确12. 有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用()A、新斯的明B、阿托品C、可拉明D、碳酸氢钠E、氯磷定标准答案:e回答正确13. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()A、氟马西尼(安易醒)B、乙酰胺C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯标准答案:c回答正确14. 除颤能量选择正确的是()A、双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,200J/次B、双相波除颤仪,200J/次,单相波除颤仪,360J/次C、双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,360J/次D、双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,220J/次E、双相波除颤仪,360J/次,单相波除颤仪,200J/次标准答案:b回答正确15. 急性心包填塞时最快最有效的措施为()A、病因治疗C、心包切除术D、心包穿刺抽液E、使用血管扩张剂标准答案:d回答正确16. 30岁女性,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。

医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()A、气管内插管B、面罩吸氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺E、气管切开标准答案:d回答正确17. 院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()A、患者发病后5分钟内B、目击者发现患者5分钟内C、急救医师到达现场5分钟内D、接到求救后5分钟内E、急救医师到达现场10分钟内标准答案:d回答正确18. 有关现场急救区,以下说法错误的是()A、现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区B、收容区主要是对伤(病)员进行分类的场所,不提供任何急救措施C、急救区用以接受伤(病)情严重的患者,在此做进一步抢救工作D、后送区主要接受能自己行走或较轻的伤(病)员E、太平区是停放死亡者的区域标准答案:b回答正确19. 病人经常感到皮肤痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。

这种症状最可能是()A、妄想B、内感性不适C、幻触D、错觉E、躯体化症状标准答案:c回答正确20. 关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述,下列错误的是()A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一B、临床以近记忆障碍为主要表现C、意识障碍明显D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病E、有明显的认知功能损害标准答案:c回答正确21. 有关精神分裂症的心理治疗,以下说法不正确的是()A、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面B、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状D、家庭治疗有助于宣泄不良情绪,简化交流方式E、心理治疗可以增强治疗的依从性标准答案:c回答正确22. 精神分裂症的病程()A、缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈B、急性起病,病程短暂,能完全痊愈C、急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能D、缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能E、急性起病,病程迁延,均能完全康复标准答案:a回答正确23. 关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说,以下不正确的是()A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一B、部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能C、谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想D、精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化E、谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状标准答案:a回答正确24. 关于急性妄想发作,以下哪项不对()A、以短暂的妄想为主要症状,妄想形式多样,内容支离破碎B、病前一般无诱因C、可伴有情感和行为方面的障碍D、病程常超过6个月E、常突然起病标准答案:d回答正确25. 3岁男孩,开始出现频繁呛咳,后发生面部青紫。

首先要考虑()A、急性肺炎B、粟粒性肺结核C、气管异物D、药物中毒E、先心病标准答案:c回答正确26. 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是()A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用标准答案:d回答正确27. 关于猩红热病后抗毒免疫的叙述,以下正确的是()A、免疫持久,不会患第2次B、免疫不持久,会患第2次C、免疫持久,会患第2次D、免疫不持久,不会患第2次E、无免疫力,可反复患病标准答案:c回答正确28. 关于小儿结核治疗,以下哪项不正确()A、加强营养、纠正贫血及维生素缺乏B、用药原则是早用、规律、联合C、疗程至少一年D、半效杀菌药选用异烟肼E、全效杀菌药选用利福平标准答案:d回答正确29. 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述,以下哪项正确()A、诊断后应立即手术治疗B、确诊后立即改为母乳喂养C、确诊后立即改为高渗乳汁喂养D、确诊后立即禁食,腹胀明显者行胃肠减压E、确诊后立即禁食,但应尽早恢复进食,以免发生营养不良标准答案:d回答正确30. 诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是()A、血清铁蛋白降低B、红细胞游离原卟啉增高C、血清铁减少D、血清总铁结合力增高E、以上都不是标准答案:b回答正确31. 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度[ml/(kg×h)]是()A、2~4B、5~7C、8~10D、11~13E、14~16标准答案:c回答正确32. 小儿肺炎最重要的病理机制是()A、缺氧和二氧化碳潴留B、炎症细胞浸润C、毒血症D、酸中毒E、水钠潴留标准答案:a回答正确33. 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()A、生产时通过母亲产道B、细胞免疫功能发育不完全C、血脑屏障发育未完善D、体内缺乏IgME、体内缺乏IgG标准答案:d回答正确34. 散发性甲状腺功能减低症的表现有()A、半岁前常症状不典型B、新生儿表现为生理性黄疸时间延长C、腹胀、顽固性便秘D、生理功能低下如怕冷、少动E、以上都是标准答案:e回答正确35. 小儿惊厥紧急处理原则首先应该()A、快速止痉B、预防酸中毒C、预防脑水肿D、积极寻找病因E、纠正水电解质平衡紊乱标准答案:a回答正确36. 下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()A、血培养B、头颅CTC、头颅超声波D、颅骨X线检查E、硬膜下穿刺标准答案:a回答正确37. 小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育()A、6~12个月B、1~2岁C、2~4岁D、4~6岁E、6~8岁标准答案:c回答正确38. 小儿接种麻疹疫苗后出现发烧,T38.5℃,烦躁,吃奶少,其最可能的原因为()A、上呼吸道感染B、疫苗反应C、消化不良D、其他感染性疾病的初期E、疫苗反应+上呼吸道感染标准答案:b回答正确39. 小儿结核病最严重的播散方式是()A、支气管播散B、淋巴管播散C、血行播散D、原发病灶浸润扩大E、从原发病灶直接播散到临近器官标准答案:c回答正确40. 小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后()A、4~6天,4~6个月B、4~6个月,4~6岁C、4~6天,4~6岁D、1周内,2~3个月E、1岁,4岁标准答案:c回答正确41. 先天愚型最具有诊断价值的是()B、染色体检查C、血清T3、T4检查D、智力低下E、特殊面容,通贯手标准答案:b回答正确42. 下列哪项不是新生儿溶血病换血指征()A、血清胆红素超过342umol/LB、产前已明确诊断为新生儿溶血病,出生时脐带血血红蛋白低于120g/LC、有早期胆红素脑病症状D、早产及前一胎病情严重者E、新生儿呼吸窘迫综合症标准答案:e回答正确43. 重症小儿肺炎最常并发()A、肺不张B、肺囊肿C、肺大泡D、心包炎E、心力衰竭标准答案:e回答正确44. 学龄前儿童重症菌痢特点有()A、腹痛不明显B、呕吐不明显C、腹泻不明显D、脱水不明显E、肠道症状不明显标准答案:e回答正确45. 生后2~4周的新生儿进食呕吐,疑似()A、肠套叠B、幽门狭窄C、贲门狭窄D、十二指肠憩室E、十二指肠淤积标准答案:b回答正确46. 下列哪项不是小儿体格生长规律()A、由远及近规律B、由初级到高级规律C、由上到下规律E、由粗到细规律标准答案:a回答正确47. 关于法洛四联症,不应存在下述哪种情况()A、肺动脉狭窄B、右心室肥大C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、动脉血氧饱和度>95%标准答案:e回答正确48. 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确()A、迅速静推甘露醇B、立即注射维生素DC、先用镇静剂再用钙剂D、先立即静注钙剂E、保持安静待其自然缓解标准答案:c回答正确49. 关于儿童脑脊液检查,以下哪项不正常()A、压力690~1765Pa(70~180mmH2O)B、白细胞数<10×106/L(10/mm3)C、Pandy试验(±)~(+)D、氯120mmol/L(708mg/dl)E、糖4.4mmol/L(80mg/dl)标准答案:c回答正确50. 关于佝偻病初期诊断,以下哪项指标最可靠()A、血钙B、血磷C、碱性磷酸酶D、X线检查E、血清25-(OH)D测定标准答案:e回答正确51. 室间隔缺损血流动力学改变首先引起()A、右心室增大B、左心室增大C、左心房增大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张52. 蛋白质-能量营养不良患儿出现水肿的原因是()A、大量蛋白尿B、血浆白蛋白降低C、电解质紊乱D、肾功能障碍E、心力衰竭标准答案:b回答正确53. 不属于1岁以内婴儿计划免疫的是()A、脊髓灰质炎疫苗B、肺炎链球菌疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳疫苗E、乙肝疫苗标准答案:b回答正确54. 以下哪项不是初期佝偻病的临床表现()A、出现枕秃B、神经精神症状C、碱性磷酸酶稍高D、血钙正常E、囟门迟闭标准答案:e回答正确55. 关于早产儿的生理特点,下述哪项是错误的()A、胎粪排出延迟B、血容量范围在89~105ml/kgC、产热储备不足D、常可发生低钙血症E、免疫球蛋白水平与足月儿相似标准答案:e回答正确56. 关于新生儿胆红素代谢的特点,以下哪项是错误的()A、胆红素生成增多B、转运胆红素能力不足C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低D、肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低E、肝细胞内Y、Z蛋白含量低标准答案:d回答正确57. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素,以下哪项错误()A、日照不足B、体重低于1500g的早产儿C、母乳喂养儿D、关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素,以下哪项错误()E、人工喂养儿食用高磷饮食标准答案:c回答正确58. 关于麻疹的皮疹特点,下列哪项是错误的()A、发疹有一定顺序B、疹退后四肢有大片状脱皮C、疹间有正常皮肤D、发热3~4天出疹E、暗红色斑丘疹标准答案:b回答正确59. 关于人乳的优点,下列哪项是错误的()A、白蛋白和球蛋白的含量较高,遇胃酸产生的凝块小,易于消化吸收B、脂肪颗粒小,含有较多的亚油酸C、含有较多的维生素KD、含有较多免疫因子E、对胃的缓冲力小,不会影响胃液的酸度标准答案:c回答正确60. 不符合新生儿生理性黄疸的原因是()A、红细胞内酶发育不成熟B、红细胞数量多C、肝功能不成熟D、肠道内正常菌群尚未建立E、红细胞的寿命短标准答案:a回答正确61. 关于风疹的描述,下列错误的是()A、通过空气飞沫传播B、人类是风疹病毒的唯一自然宿主C、在出疹前、中、后数天内传染性最强D、风疹病毒耐热,在38℃室温能存活4小时E、除鼻咽分泌物外,血、尿、粪中也可有病毒存在标准答案:d回答正确62. 小儿热性惊厥病理生理改变中哪项是不正确的()A、无颅内感染征象B、有神经系统疾病C、婴幼儿常见D、局部表现较明显E、有神经系统疾病和婴幼儿常见标准答案:d回答正确63. 新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为()A、面部→上肢→躯干→臀部→大腿→小腿→全身B、下肢→臀部→面部→上肢→全身C、面部→躯干→上肢→臀部→大腿→小腿→全身D、小腿→大腿外侧→下肢→臀部→上肢→面部→全身E、小腿→大腿→臀部→躯干→全身标准答案:b回答正确64. 关于重度HIE的临床表现,下列哪项正确()A、神智清楚B、瞳孔反应正常C、昏迷、新生儿反射均消失D、脑电图检查正常E、一般无神经系统后遗症标准答案:c回答正确65. 患者,男,25岁。

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