•2019年执业医师定期考核试题及答案•（1-400题完整版）••(1)关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确(单选题(A1))(1分)• A.年龄大于50岁• B.颞动脉有压痛，搏动增强• C.明显头痛• D.血沉增快• E.颞动脉病理检查提示血管炎•答案解析:(答案:B) 巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。
•(2)不属于小细胞性贫血的是(单选题(A1))(1分)• A.缺铁性贫血• B.海洋性贫血• C.慢性感染性贫血• D.铁粒幼细胞性贫血• E.再生障碍性贫血答案解析:(答案:E) 小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选E。
•(3)糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(单选题(A1))(1分)• A.昏迷• B.皮肤黏膜干燥• C.呼气有烂苹果味• D.二氧化碳结合力下降• E.呼吸深大答案解析:(答案:C) 糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。
•(4)可经母婴途径传播的疾病是(单选题(A1))(1分)• A.细菌性痢疾• B.流行性脑脊髓膜炎• C.霍乱• D.乙型肝炎• E.伤寒答案解析:(答案:D) 乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。
通过昆虫也可能传播。
•(5)肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是(单选题(A1))(1分)• A.近端小管• B.髓襻降支细段• C.髓襻升支粗段• D.远端小管• E.髓襻升支细段答案解析:(答案:A) 无解析•(6)新月体性肾小球肾炎的主要病变是(单选题(A1))(1分)• A.单核细胞渗出于肾球囊内• B.中性粒细胞渗出于肾球囊内• C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润• D.血管内皮细胞坏死• E.毛细血管壁玻璃样变性答案解析:(答案:C) 无解析•(7)医院获得性肺炎，最常见的致病菌是(单选题(A1))(1分)• A.病毒• B.厌氧菌• C.真菌• D.革兰阳性球菌• E.革兰阴性杆菌答案解析:(答案:E) 无解析•(8)下述有关痛风病的非药物治疗中，不正确的是(单选题(A1))(1分)• A.禁酒• B.控制饮水• C.保持理想体重• D.限制高嘌呤食物摄入• E.增加碱性食物、维持尿液pH6.5答案解析:(答案:B) 无解析•(9)风湿活动的正确判断指标是(单选题(A1))(1分)• A.血沉慢• B.血小板减少• C.黏蛋白降低• D.C反应蛋白增多• E.血浆白蛋白增高答案解析:(答案:D) 风湿活动的实验室检查:①血象，有轻至中度贫血，白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。
②血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和严重性的指标。
③C反应蛋白增高说明本病的活动性。
故选D。
•(10)有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错误的(单选题(A1))(1分)• A.向心性肥胖，多毛，紫纹• B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松• C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多• D.葡萄糖耐量异常• E.血压增高答案解析:(答案:C) 无解析•(11)链霉素的主要不良反应是(单选题(A1))(1分)• A.过敏反应• B.第八对脑神经损害• C.蛋白尿• D.肝损害• E.血尿答案解析:(答案:B) 无解析•(12)现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处(单选题(A1))(1分)• A.硼酸• B.肥皂• C.细沙• D.泥粉• E.高锰酸钾答案解析:(答案:B) 无解析•(13)支气管哮喘的本质是(单选题(A1))(1分)• A.气道慢性炎症• B.气道高反应性• C.可逆性气流受限• D.不完全可逆的气流受限• E.对外界物质过敏性疾病答案解析:(答案:A) 无解析•(14)冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选(单选题(A1))(1分)• A.β-受体阻滞药• B.利尿药• C.α-受体阻滞药• D.血管紧张素转换酶抑制剂• E.钙通道阻滞剂答案解析:(答案:E) 无解析•(15)可引起心肌缺血的是(单选题(A1))(1分)• A.冠状动脉狭窄• B.冠状动脉痉挛• C.冠状动脉微血管病变• D.心肌桥• E.以上都是答案解析:(答案:E) 无解析•(16)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是(单选题(A1))(1分)• A.血行播散• B.发展为肺门淋巴结结核• C.病灶溶解、坏死形成空洞• D.自然吸收或钙化• E.发展为胸膜炎答案解析:(答案:D) 原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。
•(17)蛋白质最大紫外吸收峰在(单选题(A1))(1分)• A.150nm附近• B.200nm附近• C.260nm附近• D.280nm附近• E.450nm附近答案解析:(答案:D) 无解析•(18)下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(单选题(A1))(1分)• A.发生在初次感染后2～4周• B.发热最多见，可出现皮疹• C.HIV抗体可以为阴性• D.不能检出HIV RNA• E.CD4＋T淋巴细胞可减少答案解析:(答案:D) 艾滋病急性期发生在初次感染HIV 后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
可出现CD4＋T 淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIV RNA及P24抗原。
•(19)对传染病有确诊价值的检查是(单选题(A1))(1分)• A.血液常规• B.尿常规• C.直接检出病原体• D.免疫学检测• E.生化检查答案解析:(答案:C) 无解析•(20)苯氧酸的临床用途不包括(单选题(A1))(1分)• A.Ⅲ型高脂蛋白血症• B.家族性高乳糜微粒血症• C.黄色瘤• D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症• E.Ⅱb、Ⅳ型高脂血症答案解析:(答案:B) 无解析•(21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过(单选题(A1))(1分)• A.100ml• B.200ml• C.500ml• D.1000ml• E.2000ml答案解析:(答案:D) 无解析•(22)肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是(单选题(A1))(1分)• A.病灶吸收好转• B.痰结核菌转为阴性• C.结核菌素试验阴性• D.结核菌素试验阳性• E.体温恢复正常，体重增加答案解析:(答案:B) 无解析•(23)有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的(单选题(A1))(1分)• A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核• B.结核球属于浸润型肺结核• C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核• D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现• E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解析:(答案:E) 无解析•(24)早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆(单选题(A1))(1分)• A.细菌性肺炎• B.支气管扩张• C.空洞型肺结核• D.肺囊肿并感染• E.肺梗死答案解析:(答案:A) 无解析•(25)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(A1))(1分)• A.遗传• B.病毒感染• C.紫外线照射• D.雌激素• E.胰岛素答案解析:(答案:E) 系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肼屈嗪）可以诱发药物性狼疮。
而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。
因此选E。
•(26)冠状动脉造影的并发症不包括(单选题(A1))(1分)• A.心律失常• B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等• C.急性心肌梗死• D.造影剂过敏• E.气胸答案解析:(答案:E) 气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。
•(27)下列不属于扩张型心肌病临床表现的是(单选题(A1))(1分)• A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱• B.心尖搏动明显左偏• C.二尖瓣收缩期杂音• D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常• E.应用普萘洛尔后杂音减弱答案解析:(答案:E) 无解析•(28)肝源性低血糖症的病因不包括(单选题(A1))(1分)• A.病毒性肝炎• B.中毒性脑病• C.糖原贮积症• D.脂肪肝• E.半乳糖血症答案解析:(答案:D) 无解析•(29)以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点(单选题(A1))(1分)• A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞• B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平• C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平• D.X线胸片上空洞形态不一• E.X线胸片呈虫蚀样空洞答案解析:(答案:E) 干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。
•(30)自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是(单选题(A1))(1分)• A.大肠杆菌和副大肠杆菌• B.溶血链球菌和肺炎双球菌• C.厌氧菌和链球菌• D.大肠杆菌和厌氧菌• E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案解析:(答案:A) 无解析•(31)下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据(单选题(A1))(1分)• A.ST段压低0.1mV• B.ST段抬高超过0.2mV• C.TEE示心肌节段性运动异常• D.心率150次／分• E.新近发生心律失常答案解析:(答案:D) 心率150次／分不是诊断心肌缺血的依据。
•(32)艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是(单选题(A1))(1分)• A.隐球菌脑膜炎• B.机会性肿瘤• C.肺孢子菌肺炎• D.巨细胞病毒脑炎• E.卡波西肉瘤答案解析:(答案:C) 无解析•(33)慢性肾盂肾炎是(单选题(A1))(1分)• A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症• B.一种肾小球免疫复合物性肾炎• C.一种以增生为主的炎症• D.一种以变质为主的炎症• E.肾小球肾炎的一种特殊类型答案解析:(答案:A) 慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细胞浸润），肾小球可正常。
故可以排除B、E，应选A。
•(34)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是(单选题(A1))(1分)• A.抗线粒体抗体• B.抗内因子抗体• C.G细胞抗体• D.抗核抗体• E.抗平滑肌抗体答案解析:(答案:A) 无解析•(35)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(A1))(1分)• A.甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天• B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等• C.能较快控制病情，可常规应用• D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次• E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析:(答案:B) 激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～11000mg/d，连用3天。