中醫十大類方（黃煌） 22五、黃耆類方□黃耆證1. 自汗，盜汗，惡風，身體重，肢體麻木不仁。
2. 浮腫，小便不利。
3. 潰瘍久不收斂，膿水清稀。
1. 自汗、盜汗而浮腫是黃耆證的特徵。
2. 大部分患者伴見四肢發冷、畏風、易感冒、下肢浮腫、小便少，自覺身體沈重，動作不靈活。
3. 有時並不表現為明顯的自汗，但通過問診，可以瞭解到患者平素出汗比較多，稍加勞動，即易出汗，或曾有自汗、盜汗史。
4. 比較：桂枝證自汗的同時，常伴有發熱或身熱感、失眠、頭痛、動悸等。
桂枝體質多體瘦而肌肉堅緊，而黃耆體質多肌肉鬆軟而浮腫。
□黃耆體質外觀特徵：面色黃白或黃紅隱隱、或黃暗，缺乏光澤。
肌肉鬆軟，浮腫貌，目少精彩，面色無華。
腹壁軟弱無力。
舌質淡胖，苔潤。
好發症狀：平素易出汗，畏風，遇風冷易過敏，或咳嗽氣喘，或鼻塞，易感冒。
大便稀溏、不成形、或先乾後溏。
食慾不振，易腹脹滿。
易浮腫、特別是足腫，手足易麻木。
體質傾向：多風，多濕。
□玉屏風散1. 易於感冒，畏風，自汗，打噴嚏，身痛或頭痛。
2. 浮腫或易於浮腫，小便少，大便溏薄。
1. 本方是治黃耆體質的多汗、易感冒方劑。
2. 黃耆主浮腫而自汗，白朮主浮腫而小便不利，防風主畏風而身痛、頭痛等。
3. 比較：玉屏風散桂枝湯相同自汗，惡風相異1. 黃耆體質2. 有浮腫、小便不利、大便溏薄等水氣內蘊證。
1. 桂枝體質2. 以腹痛、關節痛為特徵。
□防己黃耆湯1. 浮腫，以下肢為甚，惡風多汗，尿量減少。
2. 關節痛、特別是膝關節腫痛，肌肉痛。
比較：防己黃耆湯越婢加朮湯相同浮腫，關節痛，多汗，尿量減少相異1. 黃耆體質的體力比較低下黃耆體質的皮膚比較細膩，肌肉鬆軟，平素易汗。
2.3. 病程長，往往反覆發作，多半畏風、疲勞感、浮腫多見於下肢。
1. 麻黃體質的體力比較充實2. 麻黃體質的皮膚比較粗厚，肌肉結實，看上去偏暗，平素少汗。
3. 病程短，並有口渴、身熱等熱象，浮腫往往是全身性。
□黃耆五物湯1. 肢體無力，活動不靈，麻木不仁，酸痛，或肌肉萎縮。
2. 浮腫，自汗，惡風。
3. 舌質暗淡。
1. 血痹：四肢麻木、活動不靈。
2. 尊榮人：黃耆體質，平時缺乏運動，體型肥胖，肌肉鬆軟，身體困重，易出汗。
3. 黃耆、芍藥、桂枝同用多用於治療汗出、身重者。
本方亦必有汗出、身體重、小便不利、浮腫。
4. 本方汗出有白天雖然未運動、或氣溫亦不高而自汗出者，亦有入夜汗出濕衣者。
汗色常見色黃。
5. 本方證以身體不仁為主，患者訴說肢體酸痛、關節不靈活、遇風冷症狀加重，可有輕微疼痛但主要是酸麻；如一身盡痛、關節變形腫脹者，則非本方所能治，應當在麻黃類相異方或桂枝類方選擇適合方劑。
□黃耆建中湯1. 慢性腹痛，喜溫喜按。
2. 易自汗或盜汗，形寒惡風，面色萎黃，身體重或有輕度浮腫。
3. 舌質淡紅或暗，脈虛大。
1. 虛勞：慢性衰弱性疾病。
2. 用於慢性腹痛伴見黃耆證者。
□補中益氣湯1. 面色萎黃呈貧血貌，體型瘦長或昔肥今瘦，舌淡紅，舌質嫩，苔薄白。
2. 自覺發熱或惡風寒，全身倦怠感明顯，有輕微的胸脅苦滿，手足冷，自汗惡風。
3. 或內臟下垂，或子宮下垂，或脫肛，或腹瀉，或便秘，或腹痛，或頭痛，或頭暈，或浮腫，或小便不利。
比較：補中益氣湯柴胡桂枝湯1. 病程多呈慢性化。
2. 體力偏於低下，面色神情明顯虛弱枯悴。
黃耆證如浮腫、尿量減少、貧血、肌無力、全身倦怠感明顯。
1. 病程急慢性皆有。
2. 自汗、惡風、腹痛、關節痛較明顯。
補中益氣湯黃耆建中湯相異以浮腫、自汗、身體重、無力感、慢性腹瀉、食慾不振為特徵。
慢性腹痛為特徵。
□補陽還五湯1. 半身不遂，肢體麻痺不仁，或身體痛。
2. 浮腫，下肢為甚，自汗，惡風。
相異3. 舌質多淡胖，成紫黑色；或有瘀斑瘀點，脈沈緩、細氣虛血瘀證。
氣虛證：黃耆證的自汗而浮腫或麻木不仁而虛浮是必瘀血證：舌質多紫暗，或有瘀點瘀斑；血液黏稠度增 比較補陽還五湯桂枝茯苓丸血府逐瘀湯相同瘀血證黃耆證比較突出， 症狀多肢體運動或知覺異常， 同時 伴有自汗、浮腫。
2. 舌質多暗淡而胖。
1.2. 見的3.高。
4.1.1. 桂枝證加瘀血證，見下腹痛、拒按、頭痛、面紅、婦人月經不調。
2. 舌質紫暗且多堅老。
1. 柴胡體質加瘀血證，見胸脅苦滿、上腹部脹痛等。
2. 舌質多堅老。
補陽還五湯黃耆五物湯相同氣虛血瘀證相異相異1. 瘀血程度較嚴重。
2. 半身不遂。
3. 舌質紫。
1. 瘀血程度輕。
2. 四肢麻木。
3. 舌質暗。
六、石膏類方□石膏證1. 煩渴喜飲。
2. 惡熱多汗。
3. 舌面乾燥。
4. 脈洪大、浮滑。
1. 以口渴、舌乾、身熱多汗、脈象洪大有力為主要症狀。
2. 舌面可以有舌苔，但舌面必定乾燥。
3. 大黃證是以便秘、腹痛腹脹、拒按、舌紅苔焦黃厚膩為特徵，表示胃腸道內有有形的宿垢燥屎充滿其中，謂之實熱證；石膏證以強烈渴感、身熱、多汗、脈洪大為特徵，表示體內有無形燥熱之氣瀰漫燔灼，故謂之燥熱證。
4.比較石膏桂枝相同自汗出、身熱相異1. 惡熱而多汗2. 煩渴3. 脈大而洪滑4. 多見於急性病1. 惡風而自汗2. 不口渴3. 脈大而緩4. 多見於慢性病□白虎湯1. 石膏證伴高熱者。
2. 石膏證伴煩躁、神志不清者。
3. 石膏證伴強烈渴感者。
1. 鑑別白虎湯證要特別注意舌象，舌苔要見乾燥無津；脈象要滑數有力，脈形要洪大。
2. 白虎湯治眼病經驗：眼睛局部紅腫較甚，刺激症狀較明顯。
舌紅少津，或舌赤苔黃面燥。
脈滑數、洪數或洪大有力。
身體壯實，面色紅潤，鼻乾灼熱，口唇乾燥，煩渴，喜冷飲。
□白虎加人參湯1. 屢經發汗，精神萎靡，口渴感明顯的白虎湯證。
2. 無大熱，無大汗，但以渴飲為主訴的慢性病。
3. 有白虎湯證而脈無力，全身狀態差者。
張仲景使用人參的指徵是大汗出後、口燥渴。
此外患者當有心慌、胸悶、短氣、食慾不振、心下痞硬、消瘦等症。
□白虎加桂枝湯1. 發熱，身無寒但熱，口渴。
2. 骨節煩疼，惡風，汗出不徹。
3. 舌質暗紅。
□竹葉石膏湯1. 身熱，多汗，口渴，或咳嗽，或乾嘔。
2. 精神萎靡，消瘦憔悴。
3. 舌紅少苔，舌面乾燥，脈虛數。
本方是一張發熱性疾患恢復期的調理方。
與白虎加人參湯相比，本方津液不足的程度比較嚴重，故表現為形體羸瘦，舌紅少苔而口乾舌燥，乾咳等。
□消風散1. 皮膚搔癢，或發疹塊，搔之滲液，久發不癒。
2. 發熱感，煩躁，口渴。
3. 浮腫傾向，或小便不利。
七、黃連類方□黃連證1. 煩躁不安，或心悸，或失眠，或神志不清，身體自覺發熱。
2. 心下痞、胃痛、腹痛、下痢、噁心嘔吐等消化道症狀。
3. 舌質紅或暗紅，質堅老，舌苔黃膩或厚或薄，舌面較乾。
（黃連舌）1. 煩躁不安是黃連證的重要指徵。
此外患者尚伴有心悸心慌、睡眠淺而易驚，甚或顛倒轉側，不得安眠。
嚴重得精神症狀可以表現為精神錯亂。
2. 凡心下痞者，必黃連與黃芩同用。
所謂心下痞是指胃脘部有一種脹悶的感覺，但按之並無肌衛現象，有的患者可以有輕度脹痛，按之更甚。
3. 腹診：用手作心窩部的觸診，患者往往會感覺不適或脹滿氣滯感，或疼痛感。
4. 黃連舌是黃連證的特異性指徵。
□黃連解毒湯1. 煩躁，不安感，焦慮，或抑鬱2. 面紅赤，上火，唇暗紅，出血傾向。
3. 黃連舌。
4. 心下痞，不適感，按之隱痛。
1. 火熱症候：不安感、焦躁感、失眠、精神異常、面紅充血、口乾舌燥、頭痛頭重等。
2. 黃連解毒證的患者大多是體格強健、面色紅或紫赤的男性，口唇暗紅，舌質暗紅堅老、乾燥，舌苔黃而乾膩。
3. 問診可知有煩躁、不安感、失眠、焦慮或抑鬱及頭痛眩暈、記憶力減退、注意力不集中等精神症狀。
4. 切診可以發現心下有痞悶不適感、抵抗感、壓痛感。
體檢可見血壓偏高、心率偏快，紅細胞計數及血紅淡白偏高。
5. 類方：溫清飲：合四物湯，是用黃連解毒湯兼見出血傾向、女性月經不調者。
荊芥連翹湯：溫清飲加荊芥、連翹、薄荷、柴胡、桔梗、白芷、甘草，用於頭面部炎症。
□陽熱體質外觀特徵：體格較強健，面色潮紅或紅黑，有油光，目睛充血多眵，口唇暗紅或紫紅，舌質紅或暗紅、質堅斂蒼老，舌苔薄黃或黃膩，腹部肌肉較緊張，按之有力或有不適感。
好發症狀：平時喜涼惡熱，喜涼飲，易煩躁、焦慮，好動，易失眠多夢，皮膚常有瘡癤，上腹部常痞悶不適，口乾口苦，常有口舌潰瘍，咽痛，小便黃短。
□黃連湯1. 惡風，發熱，汗出。
2. 煩躁，心動悸。
3. 心下痞或嘔吐，或腹痛，或泄瀉。
4. 舌質紅或暗紅，舌苔膩較厚，或前半部苔薄，後半部有白厚苔。
□小陷胸湯1. 上腹部、胸脅部痞痛、拒按。
2. 舌質紅，舌苔黃膩。
3. 或便秘，或噁心，或咳嗽氣急，痰黃黏膩。
黃連證伴見心下痞痛，按之更甚，便秘，或伴見胸脅苦滿、咳嗽喘息、痰黏而黃。
□三黃瀉心湯1. 煩躁不安，面部潮紅，或為大黃體質。
2. 心下痞，便秘。
3. 舌質暗紅堅老，舌苔黃膩或乾燥（黃連舌）。
4. 脈實有力、數、滑。
5. 吐血、衂血或出血傾向。
以紅、腫、熱、痛為表現的感染性化膿性癤腫，多見本方證□黃連阿膠湯1. 心中煩、不得眠。
2. 出血傾向或諸血證。
3. 面色蒼白、精神萎靡、口燥咽乾、手足心熱、耳鳴頭昏、小便短黃、口舌糜爛4.心下痞、腹痛。
5.舌質紅或深紅、苔黃或花剝、起裂，脈細數。
1.本方適用於諸出血性疾患伴見心中煩、不得眠者。
2.本方治療失眠，見煩躁不安同時也有精神萎靡、脈細數舌紅少苔，且有入夜煩躁而白天稍安的特點。
、3.凡頭暈而眩，耳鳴心煩，口乾唇紅，脛酸懈怠，忽睡忽醒；或徹夜不眠，小便短赤，舌質紅，苔少，脈細數者。
4.黃連阿膠湯證的舌象有明顯的特徵：舌質紅或深紅；苔或薄黃，或舌苔花剝、舌面起裂紋；口腔黏膜常破碎。
□香連丸1. 腹痛、腹脹，裡急後重，痢下黏臭或膿血2.舌苔黃膩，舌質暗紅。
1.木香臨床用於腹痛腹脹。
2.香連丸方證中裡急後重，痢下黏臭或膿血，舌苔黃膩，舌質暗紅提示黃連證的存在3.臨床尚可以見到患者身熱有汗，煩躁等症。
4.若腹痛劇烈，裡急後重舌苔呈焦黃膩，可以加酒制大黃。
□左金丸1. 脘腹痛，脅脹痛，口苦，嘈雜，嘔吐酸苦水。
2.舌質紅舌苔黃。
1.吳茱萸用於止痛止嘔。
2.左金丸證的特徵是腹痛、嘔吐酸苦水。
3. 比較：臨床也見一些慢性胃痛，常見疼痛綿綿，且常吐酸水，但細問後知疼痛並不劇烈，常在空腹時發作，其酸水不苦、量多、清稀，患者自覺胃脘冷，口內淡而無味，舌質多淡紅，舌苔白滑，此類腹痛多為小建中湯。
左金丸香連丸相異治療上腹部疼痛，伴嘔吐酸苦水為主。
治療下腹部脹痛，伴瀉痢為主。
八、乾薑類方□乾薑證1. 嘔吐物、唾液、痰液、大便、尿液清稀，無惡臭。
2. 腹脹、腹痛，噁心，嘔吐，或咳喘。
3. 口不乾渴，惡寒喜熱，精神萎靡。
4. 舌質淡或淡紅，舌上有膩苔，苔多白膩，或灰黑膩，或白滑（乾薑舌）1. 屬於裡寒證。
裡只臨床表現以胃腸症狀為主，寒指機體新陳代謝低下，臨床表現為嘔吐物、瀉下物清稀無臭，痰液如水樣，患者惡寒喜熱，面色青黃，肢冷身寒，聲低氣微，舌淡白，苔白膩。