头外伤最关键的是意识障碍(意识丧失,意识模糊)。
包括伤后即发生的持续性意识丧失的情况和受伤后发生意识丧失,之后意识丧失渐好转,但在经过数分钟至数小时后再度昏迷的情况。
脑外伤病人送入医院后,医生护士会首先检查生命体征:心率、血压和呼吸情况。
当患者自主呼吸较差时可以使用呼吸机建立人工通气。
接着需要评估患者的意识状态、记忆力及瞳孔大小和光反射等基本的脑干功能,检查患者的感觉(如针刺觉、温度觉)和四肢的运动功能。
为了进一步明确可能的脑损害,可以进行CT或MRI检查。
颅骨平片只能确定有无颅骨骨折,对判断脑内损害情况毫无帮助。
急救处理时主要注意以下几点:1、了解伤情。
如果伤情轻微,自行就医即可。
如果意识不清或有明显外伤,应立即拨打120急救电话,以求得专业医疗支持。
2、保持呼吸道通畅。
解除急性呼吸道梗阻是头部外伤急救的重点。
昏迷者要防止舌根后坠,可一手放在伤员颈后,另一手放在额前,使头部后仰,使头颈部伸长,打开呼吸道,然后用颈后的那只手将下颌往上推,如此可使舌头向前。
呕吐者需平卧,头偏向一侧,尽可能清除口中的异物,如呕吐物、松脱的假牙,但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。
必要时,进行气管插管、人工呼吸。
3、控制出血。
由于头皮血流丰富,而且皮肤紧绷,所以伤口出血量较大,直接压迫可控制出血,但如有骨折或异物,应避免重压。
4、转送条件:
因为头部外伤有着易变、多变、突变的特点,所以头部伤员应送往具备相应检查、手术条件的医院诊治,否则很可能延误救治。