“建档立卡”学生信息登记表
学生本人基本情况
学生姓名
性别
民族
照片
粘贴处
出生日期
身份证号
政治面貌
入学时间
辅导员
班级
学号
宿舍号
入学前户口
城镇□农村□
低保
是□否□
烈士或优抚对象子女
是□否□
孤儿
是□否□
单亲
是□否□
残疾
是□否□
户籍详细地址
现住详细地址
学生联系方式
手机：QQ：邮箱：
建档立卡户评定时间
家庭人口
家庭年收入
人均年收入
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
联系方式
健康状况
受助情况
序号
受助项目
受助ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ额
受助时间
本人签字