工欲善其事，必先利其器
——介绍质量管理工具
常用质量管理工具关联图
内容
品品管圈圈 PDCA循环
特性要因图 柏拉图
品管圈
开展品管圈活动的 目的和意义
开展品管圈活动的 步骤和方法
开展品管圈活动的目的
创建尊重
人性的组 全体组织 织环境
使管理活 动由“点
上下一体 ，团结和 谐
提升组织 ”至“面
解决问题 ”
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2020 年11月1 8日星 期三8时 53分46 秒08:5 3:4618 November 2020
流程欠合理
制度不健全
堆放杂物等
夜间光线暗 地面太滑
法
负责人：**
环 负责人：**
CT检查等待时间的鱼骨图分析
医师
病人
CT设备
医师在岗人数
病人的类型
CT扫描的速度
医师操作水平
病人到达时间
图像处理的速度
病人自我准备情况
医师读片出报告速度
图像重建及后处理
病人药物过敏反应
扫描流程介绍
工作量
扫描部位
CT检查的准备
走廊无扶手
陪客椅损坏 或放置不稳
厕所地 面潮湿
床栏太低
基础设施
床单位刹车 功能不良
警示标识 不醒目
防护措施不完善
品管圈实施案例
七、对策拟定
品管圈实施案例 〖执行（Do）〗
八、对策实施与检讨（一）
品管圈实施案例
八、对策实施与检讨（二）
品管圈实施案例
八、对策实施与检讨（三）
品管圈实施案例
八、对策实施与检讨（四）
Standerdize
Do
Do
Check Check
开展品管圈活动的步骤和方法
1、主题选定
2、活动计划拟定
计划（Plan）
3、现状把握 4、目标设定
5、解析
6、对策拟定
执行（Do）
7、对策实施与检讨
核查（Check） 处置（Action）
8、效果确认
有效果时
9、标准化
10、检讨与改进
无效果时
开展品管圈活动的步骤和方法
身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”， 但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的 摔倒。
品管圈实施案例
（四）选题理由
跌倒是老年人的一个重要的健康问题，是老年人 伤残、失能和死亡的重要原因之一。据统计，65岁以上 老年人，跌倒发生率约为20.5%，其中37%为反复跌倒 。每年有20%的住院老年患者发生跌倒，其中5%-10%的 跌倒造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼。目前世 界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护 理质量控制的一项指标。
例：投诉事件要因分析
投诉因素统计表
案例分享
主题 降低留观病房患者跌倒发生率
品管圈实施案例 〖计划（Plan）〗
一、圈的介绍
1、圈的组成
品管圈实施案例
2.圈名意义
品管圈实施案例
3、圈徽意义
赋予患者以更强的生命力！
4、圈活动特点：
全体圈员热情参与，团结互助，积极向上。 平均每月开会1-2次，形式多样，出席率100%，
效果确认
无形效果
比较不容易以数量表示的，也可以说属于 团体、圈长、圈员们的成长与收获。如： 圈员的解决问题能力、自我肯定等。
开展品管圈活动的步骤和方法 10 标准化
效果确 认，对 策有效
01
标准化 修订制 度、流
程化
02
继续加 强教育， 持续改
进
03
检讨与改进
开展品管圈活动的步骤和方法
11
贯穿全程，把改善过程作全面性的反省、评价 明确残留的问题或新发生的问题 具体整理出今后的计划 制成活动报告书，承保上级主管 定期核查，追踪本次标准化的遵守状况 定期核查是否维持预期的医院的 效率化
改善绩效 促进发展
品管圈
开展品管圈活动的 目的和意义
开展品管圈活动的 步骤和方法
开展品管圈活动的步骤和方法
PDCA__SDCA
Plan
Plan-Do-Check-Action Standerdize-Do-Check-Action
Action
Action
1
组织品管圈
圈长
圈名
圈员
圈徽
开展品管圈活动的步骤和方法
2 寻找问题及确定主题
（1）学会找问题
●问题来源：难点、缺陷、需求 ●问题分类：管理类、专业类
（2）如何选主题
●最需原则：评价法、迫切性、可及性 ●重要原则：优先次序矩阵法 ●多数原则：强制投票法（少数服从多数）
开展品管圈活动的步骤和方法 2 寻找问题及确定主题
加强自身建设，增强个人的休养。202 0年11 月18日 上午8时 53分20 .11.182 0.11.18
精益求精，追求卓越，因为相信而伟 大。202 0年11 月18日 星期三 上午8时 53分46 秒08:5 3:4620. 11.18
让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。2 020年1 1月上 午8时53 分20.1 1.1808: 53Nove mber 18, 2020
九、效果确认
（二）无形成果
品管圈实施案例
品管圈实施案例 〖 处置（Action）〗
十、检讨与改进
谢 谢 大家
生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。20. 11.1820 .11.18 Wednes day, November 18, 2020
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。0 8:53:46 08:53:4 608:53 11/18/2 020 8:53:46 AM
品管圈实施案例
（三）改善前柏拉图
品管圈实施案例
（四）结论
将统计数据利用柏拉图分析后，我们得出四个迫 切需要改进的跌倒发生相关诱因，它们在留观患者跌倒诱 因中占80%的比例。四个诱因分别是：对病人宣教欠缺、 护士巡视关心不够、患者及家属因素（疾病、生理、安全 意识不强等）和防护措施欠缺。
品管圈实施案例
质量管理工具的运用
质量管理科
二O一五年九月
前言
传统质量管理的特点
1、纵向一体化：费时、费力、 费资源； 2、全体员工均需有高度的使命 感和强烈的责任意识； 3、受多方因素影响，不利于传 承； 4、不利于持续改进。
现代质量管理特点
1、全员参与；全过程管理 ； 2、科学性、连贯性、预防性； 3、运用科学的质量管理工具， 利于传承； 4、利于持续改进。
做一枚螺丝钉，那里需要那里上。20. 11.1808 :53:460 8:53Nov-2018-Nov-20
日复一日的努力只为成就美好的明天 。08:53: 4608:5 3:4608: 53Wed nesday, November 18, 2020
安全放在第一位，防微杜渐。20.11.18 20.11.1 808:53: 4608:5 3:46November 18, 2020
四、现况把握
（一）与主题相关的工作流程图 （二）PDCA数据收集结果的分析 2009年全年急诊观察室留观患者共 发生跌倒8例，其中对患者及家属宣教 欠缺和护士巡视关心不够占8例；患者 及家属因素占7例；防护措施不足占6 例；病区结构特殊、厕所地面潮湿和 床栏太低各占两例；陪客椅放置不妥 及 其他原因占1例。
品管圈实施案例
选
题
医理院对
对 同仁 而言 提高 护理 质量 ，减 少护 理不 良事 件的 发生
而由言
避免 不必 要的 医患 纠纷 ，减 轻患 者的 医疗 经济 负担 ，为
对 患者 而言 减少 患者 因跌 倒导 致的 住院 时间 延长 、费
品管圈实施案例
三、活动计划拟定
注： 为计划线， 为实施线
品管圈实施案例
充分发挥圈员的潜能。
品管圈实施案例
二、主题选定
（一）选题过程
品管圈实施案例
注：以平价法进行主题评价，共8人参与选题过程 ，票选分数：5分为最高、3分为普通、1分最低，第一 顺位为本次活动主题。
品管圈实施案例
（二）本期活动主题 降低留观病房患者跌倒发生率。
（三）名词定义 跌倒是一种突发的、不自主的体位改变，导致
增加发现 的能力
问题能力
开展品管圈活动的意义
团队建设
尊重人性
团结同一工作 场所的人
激发潜能
人的上进心
希望把工作 做更好
满足人性的需要 建立团队的情谊
互相尊重组织 内意见沟通
充分发挥知识经 验
运用科学的 思考方法 学 习
扎实地 改善技能
解决 问题
创造环境 尊重人性
激发潜 能/个人
成长
增加效益
工作现场的 问题发现
开展品管圈活动的步骤和方法
5
目标设定
目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）
(1). 改善重点是现状把 握中需要改善的特性 的累计影响度（数值 可根据柏拉图得到）
(2). 目标需根据医院 的方针及计划并考虑 目前圈的能力，由全 体圈员共同制定
开展品管圈活动的步骤和方法
6
解析
找出问题的原因
表达结果——原因之间关系 常用鱼骨图、关联图
品管圈实施案例
九、效果确认
（一）有形成果
1、改善、前、中后数据
〖核查（Check）〗
品管圈实施案例
九、效果确认
（一）有形成果
2、成果比较
品管圈实施案例
九、效果确认
3、目标达成率 目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%
=（4-8）/（4-8）×100% =100%
品管圈实施案例
开展品管圈活动的步骤和方法