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小儿心功能

小儿心功能(附正常儿童的呼吸与心率次数)
婴儿的心功能分级
I级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异
II级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常
III级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后
IV级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗
小儿心衰诊断标准
(一)、具备以下四项,考虑心衰:
1、呼吸急促:婴儿 >60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分
2、心率增快:婴儿 >160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分
3、心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据
4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上(二)、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊:
1、肝脏肿大,婴幼儿>3cm,儿童>1cm,若出现进行性肿大伴压痛则更有意义
2、肺水肿
3、奔马律
婴儿心衰分级评分
分数
0 1 2
喂养情况每次喂奶量 >100ml 60-100ml <60ml
每次喂奶时间 <40min >40min -
体检呼吸次数 <50/min 50-60/min >60/min
心率 <160/min 160-170/min >170min
呼吸形式正常异常 -
末梢充盈正常减少 -
第三心音无存在 -
肝脏边缘(右肋下缘) <2cm 2-3cm >3cm
总分: 0-2,无心衰;3-6,轻度心衰;7-9,中度心衰;10-12,重度心衰
附:正常儿童每分钟呼吸与心率次数
年龄呼吸(次/分)心跳(次/分)
新生儿 40-45 120-140 <1岁 30-40 110-130
2-3岁 25-30 100-120
4-7岁 20-25 80-100
8-14岁 18-20 70-90。

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