海峡药学
嘱患者清淡饮食 , 忌辛辣刺激性食物、 烟酒 ; 适度饮水 ; 注意静 卧休息 , 日常活动以不感疲劳为宜。 1 3 观察 指标及疗 效评价标准 观察两 组患者治 疗前后临 床症状、 体征的改善情 况 , 以 及血清 肝生化 指标的 变化 , 包括 总胆 红 素 ( T Bil) 、 谷 丙 转 氨 酶 ( AL T ) 、- 谷 氨 酰 转 肽 酶 ( G T ) 。参照文献标准 2 , 进行疗效评价。 完 全反应 : 症状显 著改善 , 血清肝生化指 标治疗 后 4 周 内改善 50% 以 上 , 24 周 内持续降至正常上限值的 2 倍以内 ; 到满意缓解 , 观察指标 呈部分 改善 ; 部分反应 : 治疗后未达 无反 应 : 临 床症状 及血 2 3 3 不良反应情况
摘要 : 目的 探讨乳腺癌化疗后应用氨磷汀及相应护理措施对预防白细胞 减少的效果 。 方法 选择 88 例乳腺癌患 者 , 将其按 照随机原 则分
为 两组, 观察组 44 例 , 给予使用氨磷汀治疗并辅以护理 。 对照组 44 例给予患者于化疗后使用皮下注射粒生素治疗 。 结果 观察组在骨髓抑制 程度以及抑制时间方面均要明显优于对照组 , 差异经统计学处理 , 具有显著性意义 ( P < 0 05) 。 在不良反应方面比较 , 两组之间差异不具有明显 统计学意义 ( P > 0 05) 。 结论 应用氨磷汀再联合护理措施对预防乳腺癌化疗后所致白 细胞减少效果 显著 , 且安全性高 , 不良反应较少 , 患者 易于接受 , 值得推广与使用 。
清肝生化指 标无变化甚 至恶化 ; 复 发 : 完 全反应 后 , 症 状重 现并予加强治疗 , 血清肝生化指标水平升高。 1 4 统计学方法 采 用 SPSS 13 0 统 计学 软件 进行数 据处 理 , 计量数据用表示 , 进 行 t 检验 , 计 数资 料采 用 2 检验 , P < 0 05 为差异有统计学意义。 2 结果 2 1 临床疗效比较 观察 组完全反 应率为 84 6 % ( 55/ 65) , 明显高于对 照组 63 1% ( 41/ 65) , 差 异有 非常 显著 性统 计学 意义 ( P < 0 01) ( 见表 1) 。
观察组 治疗前 对照组 治疗前 治疗后
10 3 1* * 11 3 8 9**
185 7 37 2 57 4 10 198 5
85 0 6** 80 9 10 6* *
技术出版社 , 2006, 191 熊去氧胆酸联合茵栀黄治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观 医学临床研究 , 2010, 27( 10) : 1964 -1965 愈肝 方联合熊 去氧胆酸 治疗原发 性胆 中 西医 结合 肝病 杂志 , 2011, 21
参考文献 1 王宝恩 , 张定 凤 363 2 邱德凯 , 马雄 3 朱华波 察 J 现代 肝脏 病学 M 北 京 : 科 学出 版社 , 2003, 上海 : 上海科学
注 : 与对照组比较 ,
= 7 806, P < 0 01
2 2
血
前均显著 改善 ( P < 0 01) , 观察 组各项 指标的 降低幅 度较对 照组更为明显 ( P < 0 01) ( 见表 2) 。
表2 两组主要症状体征消失时间比较 n ( x s) -GT ( U L - 1 ) 411 5 43 2 69 2 419 6 83 6 90 6 40 6** 37 1* * 组别 TBil( mol L - 1 ) A LT( U L - 1 ) 33 4 7 34 0 21 4
*
自身免疫性肝 病基础与临床 M
表1 两组主要症状体征消失时间比较 n 65 65 完全反应 55( 84 6) * 41( 63 1)
2
n( % ) 无反应 0 3( 4 6) 复发 0 0
组别 观察组 对照组
部分反应 10( 15 4) 21( 32 3)
达 84 6% ( 55/ 65) , 显著优于对照组 , 各项 血清肝 功能指 标也 得到显著改善。 综上所述 , 扶正化瘀胶囊、 熊去氧胆酸 两者联用及对症支 持护理可有效 改善 PBC 患者肝功能 , 疗效理想 , 安全性好 , 值 得推广应用。
治疗后 14 0
4 张宁 , 刘红虹 , 孙永强 , 等 ( 4) : 207 - 208
汁性 肝硬 化临 床疗 效分 析 J
注 : 与同组治疗前比较 , *
P < 0 01; 与对照组比较 ,
P < 0 01
氨磷汀预防乳腺癌化疗后所致白细胞减少的疗效观察及护理
钱小英( 浙江省绍兴第二医院肿瘤外科 绍兴 312000)
2012 年
第 24 卷 第 12 期
两组均未发现药物不良反应。
讨论 PBC 是一种慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病 , 起病缓慢 ,
病程长 , 病因病机尚 未完 全阐明 3 。目 前 , 熊 去氧 胆酸 ( U D CA ) 是唯一被 F DA 批准用于 P BC 的特异性治疗药物 , 可 明显 改善 PBC 患者临床症状体征及血清生 化学指标 , 改善肝 酶水 平 , 延缓病情发展 , 但该药物是否可以延长 患者生存期及其对 肝移植的需求尚未 明确。尤其 是受个 体差异 等因素 的影响 , 相当部分的患者对该 药治疗 存在不 应答或 应答不全 的情况 , 总体疗效 并不 理 想 , 可 能 会发 展 成肝 硬 化失 代 偿 期或 肝 衰 竭 4 。本组资料 中 , 对 照组 的部 分反 应、 无反 应例 数 就占 了 36 9% 。 扶正化瘀胶囊是上 海中医药大学肝病研究所研制的国家 级新药 , 含丹参、 发酵虫草菌粉、 桃仁、 松花粉、 绞股蓝、 五 味子 ( 制 ) 等中药成分 , 具有减 轻肝脏 炎症、 逆转肝 纤维化 等功效。 药理试验显示 , 扶正化瘀胶 囊可抑 制四氯 化碳加 高脂饲 料致 大鼠肝纤维化的程度 , 抑制四氯化 碳和 D - 半乳 糖胺致大 鼠血 清丙氨酸氨基转换 酶的升 高。本组资 料也表 明 , 口 服给予 熊 去氧胆酸基础上加用扶 正化瘀 胶囊 , PBC 患者完 全反应 率可