第六届MKM药师职业技能大赛比赛题型解析
一、线上比赛：
1、比赛题型：选择题，分为单选题、多选题。
2、题目类别：药学知识题、处方审核题、用药交代题、情景咨询题。
3、评分标准：根据选手答案准确与否评分，单项选择题选择对的唯
一答案得分，多项选择题必须全部回答正确才能得分，多选、少选、错选均不得分。
4、考核点：
药学知识题：按照分病种临床药学（含药理学、药动学）专业知识为主，分类如下：
1)炎症5)慢病9)血液13)风湿免疫17)耳鼻喉
2)肿瘤6)消化10)骨科14)妇产18)肾内
3)心血管7)内分泌11)镇痛及麻醉15)儿科19)泌尿生殖
4)神经8)呼吸12)眼科16)口腔20)皮肤
处方审核题：以《医疗机构处方审核规范》中要求的适宜性要求为考核点：
1)处方用药与诊断是否相符；
2)规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；
3)处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；
4)选用剂型与给药途径是否适宜；
5)是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药
与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意
义的相互作用；
6)是否存在配伍禁忌；
7)是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功
能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物
及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌
证；
8)溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是
否适宜；
9)是否存在其他用药不适宜情况。
用药交代题：针对患者服药所必须了解的用药知识及方法为考核点
1)药品名称
2)用法、用量
3)用药时间、给药间隔
4)服用方法、特殊给药途径
5)患者指导
6)生活习惯建议
7)注意事项
8)不良反应提示
9)特殊人群用药须知
10)特殊检查、监测
11)药物贮存方法
5、题目开发流程：
1)由药学工具网课程开发团队设计题目模板及内容分类标准
2)由临床药学研究生团队依据题目模板及分类设计相应题目
3)由技能大赛技术委员会委员进行审核
4)审核通过的题目进入到药学工具网《第六届MKM药师职业技能
大赛》专用题库
6、题目数量：单选题和多选题比例为3:1
1)药学知识题：6000
2)处方审核题：2000
3)用药交代题：2000
二、线下比赛：
1、比赛题型：现场问答实践题。
2、题目类别：处方审核题、用药交代题、情景咨询题。
3、评分标准：
处方审核题：选手根据题目，指出处方中错误点并说明原因，答题时间为90秒。
评委根据选手答题的准确性进行打分。
用药交代题：选手根据现场屏幕展示的正确处方及患者信息，现场模拟对患者进行用药交代的工作场景，答题时间为90秒。
评委根据选手交代内容的完整性、准确性以及沟通表达能力进行打分。
情景咨询题：选手通过一段内容为患者向药师咨询用药问题的视频，
还原咨询场景，完成咨询服务，答题时间为120秒。
评委根据选手回答内容的准确性以及选手咨询服务的效果打分。
4、考核点：
处方审核题：同处方审核线上选择题。
用药交代题：由用药交代线上选择题考核点结合选手人文胜任力中沟通表达能力打分。
项目人文胜任力沟通表达能力打分项目
1交代时没有使用专业术语（或使用后再用通俗语言解释一遍）2语气、语调柔和，不生硬
3声音洪亮、言谈举止自信
4思路清晰，语言流畅
5表达有亲和力
情景咨询题：以患者进行药物咨询时，所遵循的药物治疗十步法解决患者用药问题结合选手人文胜任力中沟通表达为考核点。
打分表同上。
1)信息采集
2)检查药物治疗是否对症
3)检查药物治疗方案的有效性
4)检查药物治疗的安全性
5)检查方案对于患者的依从性
6)必要的情况下明确要与处方医生沟通和确认的情况
7)药师要做用药指导
8)药师做健康指导
9)与患者共同制定随访计划
10)形成一份完整的药历
5、题目开发流程：
1)由药学工具网课程开发团队设计题目模板及内容分类标准
2)由技术委员会委员依据题目模板及分类设计相应题目
3)由技能大赛技术委员会委员进行审核
4)审核通过的题目由药学工具网组题，制作成线下比赛专用考卷。
6、题目数量：
1)处方审核题：2500
2)用药交代题：2500
3)情景咨询题：800
三、例题：
1、线上药学知识选择题：
单选：通过血小板内环磷腺苷(cAMP)浓度增高而产生抗血小板作用的药物是（C）
A、阿司匹林
B、氯吡格雷
C、双嘧达莫
D、替罗非班
2、线上处方审核选择题：
单选：一例76岁男性贫血患者，经诊断，医生开具如下处方：5%葡
萄糖注射液500mlx3500ml qd iv，蔗糖铁注射液7.5mlx37.5mg qd iv，该处方中，以下哪项说法是错误的（D）
A、该处方中溶媒选择不适宜
B、该处方中溶媒量过多
C、该处方中用药频次不合理
D、该处方中药物选择不适宜
3、线上用药交代选择题：
单选：一例39岁女性盆腔炎患者，医嘱给予苦参凝胶5g qd阴道放药，头孢呋辛酯片0.5g q12h po，妇炎消胶囊1.35g tid po，下列用药交代说法不正确的是（D）
A、苦参凝胶每天1次，每次1支。
每次用前都要洗净手及外阴
B、头孢呋辛为抗菌药物。
每12h服用一次，每次2片。
服药期间可能会出现头晕，当驾驶或操作机器时应谨慎使用
C、妇炎消胶囊每天3次，每次3粒。
服用本品可能出现轻微腹泻，若发生腹泻则立即停药，症状即可自行消失
D、妇炎消胶囊每天3次，每次3粒。
服用本品可能出现轻微腹泻，属于正常情况
4、线下处方审核题：
题干：一例72岁女性脑梗塞患者的处方审核
答案：
1不适宜处方：溶媒量偏少，肌氨肽苷注射液溶媒量偏少，依据该药品说明书，一次4～10ml，加入500ml注射液中，缓慢滴注（每分钟2ml），建议按照说明书给药。
2不适宜处方：配伍不适宜，维生素K1与维生素C配伍存在禁忌，两者配伍易出现混浊。
3不适宜处方：用法用量不适宜，维生素K1给药途径不适宜，该药不可静滴，应皮下或者肌注，严重时可静脉注射。
5、线下用药交代题：
题干：一例诊断为血小板减少性紫癜、支气管炎儿童患者的用药交代
答案：
1阿奇霉素片，用于抗感染，每日1次，一次半片，沿药片划痕从中间掰开。
进食可影响阿奇霉素的吸收且对胃肠道刺激大，尽量在饭后2小时服用。
用药期间如果出现腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应，上述症状不能耐受以及过敏
2右美沙芬愈创甘油醚糖浆，用于支气管炎引起的咳嗽、咳痰，每日3次，一次5ml，按医嘱剂量服用。
不良反应可见头晕、头痛、嗜睡、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等，停药后上述反应可自行消失。
用药7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。
出现严重不良反应，应立即就医。
3醋酸泼尼松片，用于治疗血小板减少性紫癜，每日2次，一次1片，每次间隔12小时服用。
治疗中需要逐渐减量后停药，应严格按医嘱要求，不要自行减量或停药。
儿童使用糖皮质激素必须密切观察，如发生不良反应，请及时就医。
长期用药可能引起并发
感染。
6、线下情景咨询题：
题干：一女性老年患者前来咨询，近期常常失眠，难以入睡，该用哪种安眠药？家里孩子给我网购的脑白金能不能吃？
答案：
1BZDs类可能增加痴呆风险和跌倒风险，不建议老年人用药中首选。
NBZDs类药物半衰期短，对正常睡眠结构破坏较少，更安全，日间镇静和其他不良反应较少，可以缩短客观和主观睡眠潜伏期，尤其对女性患者更明显。
老年失眠患者可首选此类药物。
建议患者注意服用出现的不良反应，病人不耐受及时告知医生予以用药调整。
2给药原则：按需、间断、足量。
每周服药3~5d而不是连续每晚用药。
需长期药物治疗的患者宜按需服药：预期入睡困难时，镇静催眠药物在上床前5~10min服用；上床30min后仍不能入睡时服用；比通常起床时间提前≥5h醒来，且无法再次入睡时服用（仅适合使用短半衰期的药物）；当第2天日间有重要工作或事情时可于睡前服用。
3脑白金中的主要成分是褪黑素，在生理条件下由脑内的松果体分泌，其分泌受生物钟调节，夜多昼少，具有一定的调节睡眠的作用。
褪黑素作用于下丘脑的视交叉上核，激活褪黑素受体，从而调节睡眠。
觉醒周期，可以改善时差变化引起的失眠、睡眠时相
延迟和昼夜节律失调引起的失眠，但不作为常规用药。
近期常常失眠，建议就医。