企业申报意见
企业工会意见
（公章）
年 月 日
（公章）
年 月 日
注：1、企业可按此表样(A4)自制表格并打印填写，要求左侧装订。
2、盖章页(本页)至少有一份为红章，其他可复印。
附件2：
山东省轻工诚信经营企业信誉状况征询表
（审查年度：2008年-2010年）
企业名称
详细地址
法人代表
职务
联系电话
企业性质
联系部门
联系人
联系电话
所属行业
企业所在地劳动和社会保障部门意见
1、该企业审查年度内员工的法定社会统筹金缴纳情况。
2、如存在拖欠行为，请注明拖欠的时间及数额。
意见或建议：
（盖章）
年 月 日
企业所在地开户银行部门意见
1、该企业审查年度内是贷款还款是否诚实守信。
2、如存在拖欠贷款行为，请注明该行为所发生的时间及数额。
山东省轻工业
诚信经营企业申报表
申报单位
英文名称
申报时间： 年 月 日
山东省轻工业诚信经营企业推荐表
企业名称
行业分类
隶 属
详细地址
企业性质
企业划型
邮 编
传 真
法人代表
职 务
联系电话
联系部门
联系人
联系电话
企业网址
电子信箱
工商登记号
组织机构代码
注册资金
万元
注册资本币种
注册时间
国税登记号
地税登记号
银行资信等级
应付账款
一年内到期的长期负债
2、长期负债
四、主营业务收入
主营业务成本
主营业务利润
营业利润
利润总额
净利润
五、经营活动现金流量净额
六、技术开发费用占销售收入比例(%)
七、社会贡献总额（流通企业填）
注：此表中的财务数据请按照企业审计报告上的数据填写
2、如有，请注明事故发生的时间及损失情况。
意见或建议：
（盖章）
年 月 日
企业近三年主要财务指标与经营状况分析
（单位：万元）
经济指标
2008年
2009年
2010年
一、资产总额
1、流动资产
应收账款净额
2、固定资产原值
累计折旧
固定资产净值
在建工程
3、长期投资
4、无形及递延资产合计
二、负债总额
1、流动负债
短期借款
经 营
范 围
推荐单位评价意见
盖 章
年 月 日
专家委员会评审意见
盖 章
年 月 日
企业有关项目自查鉴定情况
有关项目
自查鉴定结果
企业在基本账户银行和主债权银行的资信等级
企业近五年内有无发生重大安全生产责任事故
企业近五年内有无重大经济纠纷和重大诉讼案件
企业依法纳税情况（请注明企业的纳税信用等级）
企业进行国际认证情况
意见或建议：
（盖章）
年 月 日
山东省轻工诚信经营企业信誉状况征询表
（审查年度：2008年-2010年）
企业所在地税部门意见
1、该企业审查年度内是否能Байду номын сангаас依法纳税。
2、如存在偷、逃、抗、骗税等违法行为，请注明该行为所发生的时间及数额。
意见或建议：
（盖章）
年 月 日
企业所在地安全生产监督管理部门意见
1、该企业审查年度内有无出现重大安全生产责任事故。