治法：活血通络，祛风解毒。
方药：717解毒合剂1号方或活血祛风解毒汤加减。治疗过程中，若出现呼吸困难严重者加小陷胸汤；大便秘结加芒硝10g；小便不利者加赤小豆30g；颈项强直、抽搐者加羌活10g、龙骨20g、牡蛎20g。若神志不清者加服至宝丹或六神丸。
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1.题中出现“右足背有2个宽约1.5cm的牙痕”可排除毒虫咬伤，基本可判定为毒蛇咬伤。咬伤后“感头晕乏力，精神不振”，后出现“呼吸困难、现神志不清”。查体可见 右下肢及右足背肿胀不明显，通过以上症状，可判定为神经类毒蛇咬伤。此时患者送至我院已出现外周呼吸肌麻痹，故应立即行气管切开，并予呼吸机辅助呼吸；同时给予抗银环蛇蛇毒血清、地塞米松静滴、抗生素消炎等对症及支持疗法治疗。
请问：1.本案例中最有可能是哪种类型动物咬伤？应如何治疗？
2.中医诊断（包括证型）是什么，如何治疗？
标签：综合练习题
病案分析题
无
1.本案例中最有可能被神经类毒蛇咬伤。
治疗：立即行气管切开，并予呼吸机辅助呼吸；同时给予抗银环蛇蛇毒血清、地塞米松静滴、抗生素消炎等对症及支持疗法治疗。
2.中医诊断：毒蛇咬伤（风毒型）源自题干标签备注
选项
正确
答案
习题
难度
题解
关联知识点
张某，男，38岁。2015年6月26日23时初诊。右足背被不明动物咬伤5小时，呼吸困难，神志不清1小时。患者家属代诉：张某下午6点在草丛中劳动时，被不明动物咬伤，自己未予重视，7点钟回家后，感头晕乏力，精神不振，8点半到当地医院就诊，给予吸氧和静脉输液，但症状不减，10点出现呼吸困难，并出现神志不清，即送我院外一科。检查：右足背有2个宽约1.5cm的牙痕，右下肢及右足背肿胀不明显。
2.2.本案例在中医诊断中可诊断为：毒蛇咬伤病，证型为：风毒证。根据辨证论治，其治法为活血通络，祛风解毒。故选择717解毒合剂1号方或活血祛风解毒汤加减，根据治疗过程中可能出现的症状来调整方药。
知识点1毒蛇咬伤的临床表现<#and#>知识点2毒蛇咬伤的诊断<#and#>知识点3毒蛇咬伤的鉴别诊断<#and#>知识点4毒蛇咬伤的综合治疗<#and#>知识点5毒蛇咬伤的中医辨证论治