40.需要禁食高蛋白质饮食的患者是 A.急性扁桃体炎 B.胃溃疡 C.糖尿病 D.肝性脑病 E.结肠癌
41.患者，男性，60岁，高血压5年。家务 劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊 护士应为患者采取的卧位是
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位，头偏向一侧 D.端坐位，头偏向一侧 E.头胸抬高15—30度
计分：诊断正确得40分，诊断依据少一项扣5分。（至少给 出三项正确依据）评委老师点评。
第一题（A） 患者，男 53岁 主诉：发热伴右侧胸痛一周余 现病史：患者一周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸 痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前 胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，为进一步诊治，遂至我院。 发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。 既往史：既往体健，否认有结核病密切接触史，吸烟10年。 查体：T37.4℃ ,P 84次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg，一般情况可，无皮诊， 全身浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲 状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心 界向左移位，心右界叩不清，心率84次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝 脾未及，下肢不肿。 辅助检查： 1.胸腔穿刺，胸水常规：血性外观，浑浊，RBC：732*10^6/L，分类淋巴细胞为主。 WBC增多。 2.血生化：ph降低，葡萄糖含量降低，蛋白质含量升高，ADA升高明显，LDH升高。 离心后沉渣镜检未见抗酸杆菌。 3.PPD：++ 4.肝肾功能检查，包括血浆蛋白均正常 5.ESR加快 6.胸片：膈顶被掩盖，可见呈外高内低的互信凹面。未见明显肺部阴影 7.胸部B超胸水定位：胸膜脏层和壁层出现异常增多的液性无回声区
• 16.下列哪项不是ARDS Ⅰ期的临床表现 • A. 呼吸加快 • B.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 • C.呼吸窘迫感，用一般吸氧法不能得以缓解 • D.PaO2 小于60mmHg • E.X线胸片一般无明显异常
• 17.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 • A.吸气初期 • B.吸气中期 • C.吸气末期 • D.呼气期 • E.呼吸两相
42.患者，女性，测血钾含量为2.0mmol/L 医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中 10%氯化钾浓度最高不应超过
A.0.2%
B.1%
C.2.5%
D.0.3%
E.1.2%
43.上消化道出血患者的病情判断，最为 关键的是
A.持续出血还是间断出血 B.呕血的同时是否有黑便 C.出血量是否超过500ml D.呕血的颜色 E.出血的速度
• 20.成人心肺复苏时，胸外按压的频率应为 • A.60次/分 • B.80次/分 • C.100次/分 • D.120次/分 • E.140次/分
• 21.在我国，急性胰腺炎的病因最主要的是 • A.胆结石 • B.过度饮酒 • C.暴饮暴食 • D.高脂血症 • E.高钙血症
• 22.早期流产最常见的原因是（ ） • A.胚胎染色体异常 • B.母体生殖器官异常 • C.强烈应激与不良习惯 • D.环境因素
• 18.在病理上呈良性形态学表现，但具有类 似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力 的病为（）
• A.子宫肌瘤 • B.多囊卵巢综合征 • C.内异症 • D.子宫腺肌病
• 19.乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差 • A.乳房抬高，内陷 • B.局部皮肤充血，发红，呈急性炎症改变 • C.乳头，乳晕湿疹样改变 • D.局部皮肤橘皮样变
• 12.病人休克，血压低，脉搏130次/min，尿量 15ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜
• A.多巴胺 • B.去甲肾上腺素 • C.异丙肾上腺素 • D.肾上腺素 • E.苯肾上腺素（新福林）
• 13.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在 • A.Graham-Steell杂音 • B.Austin-Flint杂音 • C.Durozier征 • D.Traube征 • E.DeMusset征
第二题(B)
男，52岁，间断眼睑及下肢水肿5月，因水肿可以自行消退，未诊治。近两周下肢 水肿加重，且发现左下肢较右下肢水肿重而来医院就诊。
体检：查体合作，营养良好，发育正常，无发热，血压140/90mmHg，颜面及眼睑 水肿，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，胸廓无畸形，双肺及心脏均无异常。腹软，无 压痛，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿，左侧大腿直径明显大于右侧。生理反 射存在，病理反射未引出。
A组
1题
A组
2题
B组
1题
B组 2题
C组
1题
C组 2题
D组 1题
D组 2题
E组 1题
E组 2题
F组 1题
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
F组 2题
环节规则： 本环节题干提供病例内容，病例上未提供的信息均为阴性。 医师根据所收集的资料进行诊断，并列出至少3项诊断依据。 医师在10分钟内完成诊断。根据医师的诊断及依据评分。
• 2.男性，45岁，因肝破裂急症入院。体检： 血压110/85mmHg，脉搏85次/分，精神紧 张，面色苍白，手足湿冷，尿量35ml/h,该 患者应诊断为
• A.无休克
• B.休克代偿期
• C.休克抑制期中度
• D.休克抑制期重度
• E.休克DIC形成
• 3. 健康儿童出生时头围
围
，2岁时头围
，一岁时头 。
• 4. （ ）期间分娩，称早产。 A.196-259日 B.196-258日 C.196-252日 D.196-251日
• 5．引起上消化道大出血的原因不包括 A．胃十二指肠溃疡 B．出血性胃炎 C．慢性胃炎 D．门静脉高压症 E．胃癌
• 6.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不 凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 ：
34.戴无菌手套练习中，操作不正确的是 A.先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套 B.手套大小合适，检查有效使用时间 C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上 D.戴好手套的双手合掌置于胸前 E.脱手套时，捏住手套口的外面翻转脱下
35.在护理评估的资料整理中，以下属于客 观资料的是
A.常有入睡困难 B.经常便秘 C.体温39.1℃ D.持续腹疼3小时 E.进食后感觉恶心
• 30.患者阴道分泌物为稀薄脓性、黄绿色、 泡沫状、有臭味，最可能是（ ）
• A.外阴阴道假丝酵母菌病 • B.细菌性阴道病 • C.萎缩性阴道炎 • D.滴虫阴道炎
• 31.胸外心脏按压的部位是 • A.心前区 • B.胸骨下二分之一处 • C.胸骨角 • D.胸骨左侧第四肋间
• 32.产后出血最常见的原因是：___
• 23.在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选 诊断手法的是
A．B型超声检查 B．腹部x线平片 C．内镜逆行胰胆管造影 D．低张性十二指肠检查 E．核素显像扫描
• 24.下列各缝线的折除时间，哪个不正确 A．头、面颈部4~5日拆线 B．下腹部、会阴部6~7日折线 C．腹部、上腹部和背部10~12日拆线 D．近关节处可12日以后拆线 E．减张缝合14日拆线
• 14.关于母乳喂养正确的是
A.营养丰富易于消化吸收 B.具有增进婴儿免疫力 C.母乳喂养对母亲也有利,有利于子宫复原,及
一定避孕作用 D.以上均正确
• 15.患者阴道分泌物为白色黏厚呈凝乳或豆 腐渣样，最可能是（ ）
• A.外阴阴道假丝酵母菌病 • B.细菌性阴道病 • C.萎缩性阴道炎 • D.滴虫阴道炎
到省力
38.下列化学消毒剂使用的叙述中，不正确的 是
A.精密仪器宜用戊二醛浸泡消毒灭菌
B.苯扎溴铵不能与肥皂合用
C.环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存 入冰箱中
D.碘仿对二价金属有腐蚀，不宜用做相应金 属制品的消毒
E.过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹
39.青春期心理行为教育的侧重点是 A.法制和品德教育 B.预防疾病和意外 C.养成健康的生活方式 D.性心理教育 E.社会适应性的培养
• 28.产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超 过（ ）ml
• 29.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
• A.心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二 音减低
• B.心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二 音减低
• C.心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二 音增强
• D.心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二 音增强
• A. B型 • B. AB型 • C. A型 • D. O型 • E. A型或B型
• 7. 2 -3岁以下应取
体位测量身长，
2～12岁儿童的身高计算公式是
。
• 8.临产后，初产妇多是（ ） • A.宫颈管先短缩消失，宫口后扩张 • B.宫口先扩张，宫颈管后短缩消失 • C.宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行 • D.以上均有可能
• 9. 男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几 乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起 突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩 散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢 体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查 体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛， 反跳痛，肌紧张明显。考虑该患者是 A．急性胰腺炎 B．急性阑尾炎 C．胃十二指肠溃疡急性穿孔 D．急性化脓性梗阻性胆管炎 E．急性胆囊炎
44.新生儿时期应预防接种的疫苗是 A.乙肝疫苗，乙脑疫苗 B.麻疹疫苗，卡介苗 C.卡介苗，乙肝疫苗 D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗
45. 社区通常多长时间为老年人进行一次 身体检查
A.半年 B.一年 C.一年半 D.两年 E.三月
第二环节：快速影像判读
环节规则： 每队在A、B、C、D、E、F六套题中选择一套， 每套题目中有两张片子，分别是两个疾病。 要求每队在1分钟内快速给出合理诊断。影像 涉及运动系统、消化系统、呼吸系统、神经 系统。 计分：读出一张片子得10分