2012年全国临床技能大赛理论试题
电脑一：
第1题计算下列患者的烧伤面积
①3岁男性患儿，头面部及双手烫伤
②35岁女性患者，左上肢及双足被烧伤
③4岁患儿，背部、臀部、双下肢火焰烧伤
④45岁男性患者，面部、左手、右上臂、左臀部、右腿及左脚被烫伤
⑤17岁男性患者，双手及左侧前臂为二度烧伤，右前臂及双上臂为一度烧伤第2题写出下列英文缩写的英文全称及中文翻译。
①TME ②SIRS ③HP ④NST ⑤PFC
第3题写出下列血气分析诊断。
①患者溺水窒息，经抢救后，PH 7.18，PaCO 2 75mmHg，HCO3- 28mmol/L
②PH 7.39，PaCO 2 24mmHg，HCO3- 14mmol/L
③PH 7.45，PaCO 2 52mmHg，HCO3- 35mmol/L
④慢性COPD患者，PH 7.36，PaCO 2 66mmHg，HCO3- 36mmol/L ，Na+ 140 mmol/L，
Cl - 75mmol/L，K + 4.5mmol/L
⑤幽门梗阻严重呕吐伴休克患者，PH 7.41，PaCO2 41mmHg，HCO3- 25mmol/L ,
Na+ 138mmol/L，Cl - 90mmol/L，K + 3.0mmol/L 第4题根据体征和检验资料，写出下列患儿的脱水程度、脱水性质、第1天的补液总量以及溶液的种类
①精神萎靡，眼窝凹陷，哭时泪少，四肢稍凉。
电解质示：血清钠135mmol/L
②表情淡漠，皮肤弹性很差，前囟深凹陷，尿量20ml/ 日。
电解质示：血清钠155mmol/L
③精神稍差，皮肤稍干燥，尿量稍减少。
电解质示：血清钠125mmol/L
④昏睡，皮肤弹性差，哭时无泪，口唇极干燥。
电解质示：血清钠128mmol/L
⑤皮肤弹性较差，前囟明显凹陷，尿量明显减少。
电解质示：血清钠152mmol/L
电脑二
第1题计算下列患者的烧伤面积
①6岁小儿，头面颈及双上肢烧伤
②12岁患儿，头面部、双手及双足被烧伤
③36岁患者，面部、颈部前1/2、左手掌面、右上肢、胸部、双下肢前1/2被火焰烧伤
④8岁男性患儿，头面颈深II°烫伤，左上肢3% I°烫伤,前躯干深II°烫伤，臀部及双下肢均为深II°烫伤
⑤45岁男性患者，面部、左手、右上臂、左臀部、右腿及左脚被烫伤
第2题写出下列英文缩写的英文全称及中文翻译。
①TOF ②HLA ③EN ④OCT ⑤GVHR
第3题写出下列血气分析诊断。
①糖尿病酮症伴肾功能不全患者，PH 7.134，PaCO 2 15mmHg，HCO3-
4.8mmol/L ，Na+ 136.8 mmol/L，Cl - 98mmol/L
②PH 7.39，PaCO 2 70mmHg，HCO3- 41mmol/L
③哮喘急性发作患者，PH 7.30，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 28mmHg，HCO3- 16mmol/L ，Na+ 140 mmol/L，Cl - 106mmol/L
④慢性肺心病患者，PH 7.41，PaCO 2 67mmHg，HCO3- 42mmol/L ，Na+ 140 mmol/L，Cl - 90mmol/L
⑤糖尿病、冠心病、高血压、肺部感染患者，入院时呼吸急促，PH 7.468，PaCO
2 18.8mmHg，PaO 2 121.8mmHg，实际HCO3- 13.3mmol/L ，BE -10.4，Na+ 133.4mmol/L，Cl - 99mmol/L，K + 4.91mmol/L ，AG 26mmol/L
第4题根据体征，写出下列患者最可能的先天性心脏病诊断
①唇发绀明显，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间可闻及2/6级粗燥的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，未扪及收缩期震颤。
②胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗燥的全收缩期吹风样杂音，杂音向四周广泛传导，肺动脉瓣区第二心音亢进，可扪及收缩期震颤。
③胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级占整个收缩期与舒张期的“机器样”杂音，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。
④胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音增强，第二心音固定分裂，未扪及震颤。
⑤胸骨左缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，向左上胸、心前区、颈部传导，第一心音正常，第二心音分裂，可闻及收缩早期喀喇音，可扪及收缩期震颤。
答案：
电脑一：
①17% ②15% ③51% ④32% ⑤8%
① Total mesorectal excision 全直肠系膜切除
② Systemic inflammation response syndrome 全身性炎症反应综合症（2 分）
③ Helicobactor pylori 幽门螺杆菌
④ Non-stress test 无应激试验
⑤ persistent fetal circulation 持续胎儿循环
①急性呼吸性酸中毒
②呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
③代谢性碱中毒
④呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+高AG 代谢性酸中毒
⑤高AG 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
①中度脱水，等渗性脱水，120-150ml/Kg，1/2 张的含钠液
②重度脱水，高渗性脱水，150-180ml/Kg，先20ml/Kg 等渗含钠液30-60 分钟内输入扩容，1/3 张的含钠液
③轻度脱水，低渗性脱水，90-120ml/Kg，2/3 张的含钠液
④重度脱水，低渗性脱水，150-180ml/Kg，2/3 张的含钠液
⑤中度脱水，高渗性脱水，120-150ml/Kg，1/3 张的含钠液
电脑二：
① 33% ② 18% ③ 48% ④ 68% ⑤ 32%
① Tetralogy of Fallot 法洛四联症
② Human leukocyte antigen 人类白细胞抗原
③ Enteral nutrition 肠内营养
④ Oxytocin challenge test 缩宫素激惹试验
⑤ graft versus host reaction 移植物抗宿主反应
①高AG 代谢性酸中毒
②呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
③呼吸性碱中毒+高AG 代谢性酸中毒
④呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
⑤呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒+高AG 代谢性酸中毒
①法洛四联症
②室间隔缺损
③动脉导管未闭
④房间隔缺损
⑤肺动脉瓣狭窄。